Олег Абакумов – Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям (страница 35)

• резкие боли в ухе и снижение слуха (снижение точно произошло раньше, если вы говорили носить шапку, но ребенок вас «не услышал»);

• может резко подняться температура, вплоть до 40 ℃;

• выделения из уха (могут быть серозными или гнойными).

Топать к лор-врачу за бланком назначений и списком обследований. Врач посмотрит своим приборчиком ребенку ушки и даже проведет продувание слуховых труб. Возможно, понадобится сделать общий анализ крови (будет увеличено СОЭ и изменена лейкоцитарная формула) и исследовать ушное отделяемое, если из уха течет.

Сложного ничего, паниковать тоже не нужно, но, чтобы все это не переросло в осложнения, меры принять следует незамедлительно:

• в нос – сосудосуживающие капли;

• при жаре – жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен);

• на уши шапку или платок, чтобы сохранить сухое тепло (ни в коем случае не используйте горячие компрессы и грелки);

• выделения удалять ватной палочкой, смоченной в 3 % растворе перекиси водорода.

Не увлекайтесь лечением без осмотра отоларинголога, потому что конкретные препараты может назначить только врач, и только узконаправленный. Смотрите не закапывайте в уши ничего, пока доктор не посмотрел. Чревато.

Теперь-то вы во всеоружии и своим зорким взглядом не дадите детям пропустить ни дня школы, лежа перед телевизором по официальному больничному.

Повышенная температура

Когда в семье появляется малыш, родители, особенно новоиспеченные, начинают кружить над ним, словно коршуны, пытаясь защитить от всех невзгод. Детские болезни тяжелы тем, что ребятенок не может сказать, что у него, собственно, болит. Может, он плачет из-за колик, а может, из-за зубов, а может, он просто голодный или расстроился оттого, что родился в деревне Усть-Волчийхвостск.

На большинство болезней организм малыша сразу отвечает повышенной температурой, которую родители-дебютанты сразу кидаются сбивать. Используют, как правило, советы «опытных» родителей или народные методы. «Опытные» родители обычно советуют не паниковать и просто родить следующего, а народные методы почему-то всегда связаны с каким-то неведомыми припарками и ритуалами со сжиганием (сжиганием бумажек, волос, молитв, а не ребенка). Также многие используют так называемую литическую смесь из «Анальгина» и «Димедрола», что тоже не совсем уместно.

Я понимаю родителей, и, когда малыш ревет белугой, ты готов поверить даже в то, что ему полегчает от супа из беличьих хвостиков, но коктейль из «Анальгина» и «Димедрола» – это точно не панацея от детских болезней, а, скорее, опасный яд. Про беличьи хвостики точно не знаю, но, если будете проверять, напишите – помогло ли. А то, может, уже пришло время изучить бе́лок и целительные свойства их хвостов. Ниша-то пока свободна.

«АНАЛЬГИН». Активное вещество в составе – метамизол, который, несомненно, снимает боль, но может вызывать тяжелое состояние – агранулоцитоз, при котором клетки иммунитета (нейтрофилы) просто прекращают свою трудовую деятельность. Эти клетки – Министерство обороны вашего организма, отвечающее за борьбу с бактериями, и без них организм остается с врагами один на один, без защиты иммунитета, подвергая себя смертельному риску. При всем этом «Анальгин» может вызывать анафилактический шок, отек головного мозга, судороги и очень низкую температуру. Поэтому его не стоит принимать ни детям, ни взрослым.

В большинстве стран «Анальгин» из-за своей опасности запрещен уже лет 50 назад, но русской души нам не понять, и он все еще на наших полках, а с ним и другие препараты с тем же активным веществом («Баралгин», «Брал», «Спазмалгон», «Спазган», «Темпалгин», «Седальгин», «Максиган», «Ревальгин», «Андипал»).

«ДИМЕДРОЛ». Чтобы исключить такую побочку, как аллергия, и, вероятно, чтобы было вкуснее, к «Анальгину» часто добавляют «Димедрол», который имеет гордое звание антигистаминного препарата первого поколения. В эту же команду входят «Супрастин» (хлоропирамин) и «Тавегил» (клемастин), которые могут ухудшать у детей сон и снижать их обучаемость, не давая выучить, как находить дифференциал. А без этого умения, сами знаете, нормальной жизни им не видать.

Чем же заменить «Димедрол» и как справиться с судорогами от температуры?

Чтобы не играть в русскую рулетку с побочками, отдавайте предпочтение препаратам второго поколения: «Зиртек» / «Зодак» (цетиризин), «Кларитин» (лоратадин), «Эриус» (дезлоратадин).

Если их нет под рукой, а аллергия уже здесь, то в качестве исключения можно дать «Супрастин», но только коротким курсом, чтобы снизить зуд.

Теперь к практическим рецептам!

Если у ребенка лихорадка, для начала нужно понять какая.

Лихорадка, как вино, бывает двух видов.

1. Красная (розовая, теплая, доброкачественная).

Кожа покраснела и горит – это значит, что тело справляется и успевает высвобождать температуру, поэтому опасность перегрева или судорог меньше.

2. Белая (бледная, холодная, злокачественная).

Кожа бледнеет и покрывается «мраморным рисунком», а губы и кончики пальцев синеют, как у смурфика. Не рассчитывайте на удачу и вызывайте скорую помощь!

До приезда скорой сбиваем температуру самостоятельно:

• детям до трех месяцев с температурой выше 38;

• детям с температурой выше 39 вне зависимости от возраста;

• при «белой» лихорадке сбиваем всегда.

Для снятия температуры:

• детям старше 6 месяцев даем парацетамол в разовой дозе 10–15 мг/кг внутрь или ректально или ибупрофен в разовой дозе 5–10 мг/кг;

• добавляем сюда же обтирание холодным полотенцем, но ни в коем случае не используйте для обтирания спирт. Кожа у малышей легко впитывает спирт, и ребенок получает алкогольную интоксикацию. Пусть, конечно, лучше с вами пьет, чем по подъездам, но не в таком же возрасте! Плюс спирт слишком быстро испаряется, слишком быстро охлаждает кожу, и сосуды в ней сужаются. Через суженные сосуды тепло организм отдавать не будет. В итоге получается, что снаружи ребенок холодный, а внутри – кипяток. Это не то, что нам нужно.

Если на фоне высокой температуры у наследника начались судороги, не стоит паниковать. Судороги, которые не длятся больше 15 минут, проходят БЕЗ последствий.

При судорогах обязательно нужно вызвать скорую помощь, а пока она едет:

• кладем ребенка на бочок, чтобы он не захлебнулся при возможной рвоте;

• проветриваем комнату до 18–20 градусов и обтираем мелкого холодным полотенцем;

• можно дать жаропонижающие, но только ректально, в виде свечей и в нужной дозе с расчетом на вес ребенка.

Теперь, когда вы это прочли, ваш потомок будет в безопасности при любой лихорадке. Кроме лихорадки субботнего вечера, когда он вырастет и пойдет на дискотеку, а вы будете сидеть и переживать за него. Тут я бессилен, родительское волнение не лечится. Пойду позвоню маме, а то переживает.

Рвота

Болезни желудочно-кишечного тракта

Инфекционные заболевания

Отравления

Поражения головного мозга

Поражения внутреннего уха

Не все корпоративы полезны для здоровья. Особую опасность представляют конкурсы тамады, связанные с алкоголем. Друг как-то рассказал историю про начальника цеха и Глашу из экономического отдела. Сейчас перескажу близко к тексту.

Обычный среднестатистический корпоратив, все чинно-мирно сидят за столами и стучат вилками. Но тут в зал влетает тамада! Конкурсы самые разнообразные, ну как разнообразные – различные вариации кто больше выпьет, быстрее выпьет и дольше простоит на ногах. Начальник цеха с честью выдержал все испытания, алкоголь надавил на последние клетки мозга, клетки посовещались и решили, что пора искать внимания дам. А тут Глаша. Подсевшего кавалера рассмотреть у нее особо не получалось: она тоже в конкурсах активно участвовала. А еще глаза от непривычных контактных линз покраснели и слезились. Но общению это нисколько не мешало. Правда, здоровье у начальника цеха было уже не то, что двадцать лет назад, поэтому очередной салат с перепелками желудок принять не смог и побежал рассматривать фаянс в уборной. Однако совсем улететь у перепелок не получилось, и они оставили на праздничной рубашке «панковский галстук» пестрой расцветки с элементами оливок и пепперони. А потом была общая фотография. Именно по этой фотографии они искали друг друга после праздников. Он ее – по редким красным глазам, а она – по яркому галстуку, мода на которые была во времена ее молодости. До сих пор вместе.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот. Она всегда не вовремя, и сдержать ее можете не пытаться. Если желудку надо – он сделает то, что запланировал, и не потому, что капризный, а потому что знает: рвота – один из важнейших защитных механизмов, предохраняющих организм от токсичных веществ.

Кстати, рвота может быть и на фоне полного здоровья. Например, во время морской качки, при переедании или при виде чего-то отвратительного. Знаете, бывают такие вещи, что как вспомнишь, так к горлу подступает.

Ну а чтобы знать врага в лицо (и я сейчас не про алкогольного тамаду), давайте разбираться, когда рвота бывает.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Все учили биологию в школе? Тогда вы наверняка помните, что в этот желудочно-кишечный тракт входит. Так вот, тошнить и рвать может на проблему с любым органом пищеварения. Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, камни в желчном пузыре… И это далеко не полный список.