Олег Абакумов – Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям (страница 16)
Ротавирусная инфекция – наиболее распространенное инфекционное заболевание желудочно-кишечной системы. Сильнее всего к ротавирусу восприимчивы малыши до трех лет, у которых иммунитет еще сформирован недостаточно надежно. Для них же инфекция и представляет большую опасность, чем для взрослых.
Эта гадкая болезнь, как правило, начинается внезапно. Вначале появляется частая рвота, после которой вы чувствуете небольшое, но быстро проходящее облегчение. Потом начинает расти температура, которая может доползать на термометре до значения 39° и даже выше. После 10–12 часов от начала приходит диарея (частый водянистый, пенистый стул желто-зеленого оттенка).
А теперь симптомы списком:
• рвота фонтаном вверх;
• понос фонтаном вниз;
• температура тела как на солнечном пляже;
• боль в животе;
• аппетит снижается, а силы и вовсе пропадают от обезвоживания.
При типичном развитии заболевания определить его причины врачу не составит никакого труда даже без дополнительных исследований. Если причина сразу неясна, врач может назначить ряд обследований. Таких, как:
• специальные анализы для определения патогенной микрофлоры (ИФА, ПЦР). Исследуются как рвотные массы, так и кал. Надежным методом определения ротавирусной инфекции являются специальные тест-полоски;
• общеклинический анализ крови (смотрим признаки вирусного воспаления);
• биохимический анализ крови (проверяем, как чувствуют себя печень и почки);
• электролиты крови (в случае риска обезвоживания за ними надо следить).
• Побольше питья (идеально пить водно-солевой раствор).
• На первый день объявляем голодовку, а потом только щадящее питание.
• Противорвотные и противодиарейные препараты убираем подальше, чтобы организм очистился от инфекции самостоятельно.
• Начинаем пить сорбенты от интоксикации.
• Чтобы сбить температуру – пьем парацетамол, НЕ ибупрофен, он раздражает кишечник.
Если лучше не становится – снова идем к врачу, чтобы понять природу инфекции. Если это бактерия, врач САМ назначит вам АНТИБИОТИКИ.
Проверить симптомы и лечение вы можете через Медбот.
Боль в спине
Вы можете мне не верить, но в полиции есть подтверждающие фотографии того, что доктор Абакумов когда-то тоже был маленький и с курчавой головой. Чего-то там тоже бегал, а когда уставал, спал где и как придется. Сидя, стоя, лежа, и везде мне было удобно. Этот талант пригодился мне и в институте, когда после бессонной ночи в больнице я шел на учебу. Главная способность не в том, чтобы быстро засыпать, а чтобы проснуться всего через час и быть бодрым, готовым жить и стремиться, гибким, как молодая осинка. Сейчас что-то во мне поменялось, и талант стал увядать… Бывает, что при полной темноте, в проветренной спальне, на просторной мягкой кровати я просыпаюсь с болью в спине, гибкий, как Буратино.
Боли в спине посещают, мои дорогие старички (от 25 лет)? Уверен, что да.
Причин для боли в спине может быть масса, и расписать их придется в стольких томах, что даже Лев, наше литературное солнце, Толстой сказал бы: «Что-то вы, батенька, слишком расписались». Причинами могут стать и заболевания внутренних органов, и травмы позвоночника, а иногда – это симптом патологии ЖКТ, камней в почках и многого другого.
Если причин много, как же выявить именно вашу? Можно написать причины на бумажках, сложить в шапку и наугад вытащить одну, а потом от нее и лечиться. Смешно? А вот мне иногда кажется, что многие пациенты так и выбирают направление своего самолечения. Не нужно ничего изобретать и придумывать. Найдите в своем городе дом с красным крестом, который вы узнаете по машинам скорой помощи и курящим рядом людям в белых халатах. Спросите у них, вас проводят к такому же рыцарю в белом плаще, который опросит вас, исключит все возможные патологии и порекомендует лечение.
Если боль в спине наступает именно ПОСЛЕ СНА, сначала нужно разобраться, из-за чего это происходит.
После сна спина может болеть, если:
• накануне вы делали физическую работу, резко поднимая тяжести;
• мышцы вашей спины ослаблены;
• ваш позвоночник искривлен, из-за чего мышцы неравномерно сокращаются;
• подушка не по размеру плеча;
• у вас лишний вес, который неравномерно распределяет нагрузку на позвоночник;
• беременность (поздравляю!);
• стресс (сочувствую!);
• неудобное спальное место.
Если ничего из списка к вам не относится, то опять же нужно бежать (то есть ползти) к неврологу, который установит причину болей и назначит лечение.
Для снятия дискомфорта можно применить лекарственные средства:
• анальгетики, НПВС, в редких случаях – наркотические обезболивающие;
• витамины группы В;
• миорелаксанты.
Обычно рекомендуется умеренная физическая активность и ношение фиксирующего корсета. Не менее важно не только лечить боли в спине, но и профилактировать. Для этого спите на анатомически правильном или ортопедическом матрасе, не носите тяжелые сумки через плечо; если тащите что-то тяжелое, не наклоняйтесь и не поворачивайтесь корпусом.
Нужно контролировать баланс магния и калия. Полезно плавание и бег (но только в спортивной обуви со специальными амортизирующими стельками).
Сидеть старайтесь в правильной позе.
• Спинка стула или кресла должны быть идентична физиологическим изгибам позвоночника.
• Можно использовать специальный валик и подкладывать его под поясницу.
• Правильное положение ног: бедра находятся параллельно, а голени перпендикулярно полу.
• Подберите себе стол под ваш рост.
• Если вы подолгу сидите на стуле, надо делать разминку не реже одного раза в час.
• Сидя за столом, не наклоняйтесь сильно вперед, иначе нагрузка на позвоночник кратно увеличится.
• Если вы почувствовали боль или дискомфорт в спине, сразу же смените позу.
Хватит ходить согнувшись, ведь еще пара лет в таком режиме, и вы медленно сознаете, что любое движение и поза доставляют дискомфорт, а ко взрослому возрасту все-таки хочется удобства и расслабленности – хотя бы в кровати.
Выпадение волос
Алопеция
Гипотиреоз
Последствия ковида
Практически все мои истории о моих пациентах и нашем взаимодействии. Ну, я не виноват, что все мои пациенты такие замечательные, милые и интересные люди. Надеюсь, что это просто подобное тянется к подобному.
Однажды ко мне на прием пришел мужчина. Совершенно обычный мужчина, которого не вспомнишь уже на следующий день, если бы не одно «но» – у него была странная прическа. Он напомнил мне католического монаха, потому что над ушами и затылком у него был ровный и густой слой волос, а на макушке такая ровная и пустая полянка, что хоть пикники там проводи. Но с боков на эту полянку были начесаны волосы (где-то 8–9 штук). Такое бывает, смеяться тут не над чем, но его первая фраза: «Доктор, возможно, вы не заметили, но я начал лысеть…» – заставила меня хрюкнуть от смеха, потому что его лысину заметили даже с Международной космической станции. Рассмешил меня по молодости абсурд ситуации, а не проблема пациента. Я взял себя в руки и предложил заняться проблемой, пока еще вообще есть чем заниматься.
От выпадения волос страдают очень многие. Но как понять, что ситуация выходит из-под контроля? Если в сутки выпадает больше волос, чем обычно (волос на полу и одежде столько, будто по квартире бегал алабай), – это уже говорит о нарушениях работы организма.
В норме человек может лишиться за день порядка 100–150 волос: значительная их часть теряется при мытье головы, а остальное – в течение дня, когда мы расчесываем волосы или случайно цепляемся ими за одежду.
Самые частые причины выпадения волос:
• гормональные изменения в организме (избыток «мужских» гормонов – андрогенов);
• нарушение функции щитовидной железы – гипо– или гипертиреоз;
• дефицит железа в организме;
• дефицит витаминов (витамины группы B, а именно пиридоксин (B6), биотин (В7), кобаламин (В12), фолиевая (В9) и пантотеновая кислоты (В5));
• дефицит витамина D (жители средней полосы России постоянно и массово сталкиваются с дефицитом витамина D, между прочим);