Олег Абакумов – Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям (страница 17)
• нарушение режима сна;
• заболевание кожи и волосистой части головы;
• неполноценное питание и др.
Имейте в виду, что выпадение волос – это симптом, который может говорить о наличии какого-либо заболевания. К решению этой проблемы следует подходить обдуманно и комплексно. Упаси вас бог от бритья налысо на новолуние, чтобы новые волосы росли гуще (да, я не выдумываю! Такой «рецепт» я часто слышал от пациентов).
1. Общий анализ крови на уровень гемоглобина и эритроцитов. Исключаем анемию (подробнее об анемии в разделе «Анемия»). Гемоглобин – железосодержащий белок, который присоединяет к себе кислород, буквально берет его за ручку и переносит его во все ткани. Если снижается уровень гемоглобина, то тканям нечем «дышать», они испытывают дефицит кислорода и не могут функционировать в нужном объеме.
2. Железо сывороточное – важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина. При снижении уровня железа происходит постепенное снижение гемоглобина и развитие анемии.
3. Анализ на витамины.
• Витамины группы B. А именно пиридоксин (B6), биотин (В7), кобаламин (В12), фолиевая (В9) и пантотеновая кислоты (В5) – малый уровень этих витаминов может приводить к выпадению волос и изменению структуры самого волоса.
• Витамин D. При снижении витамина D страдают многие обменные процессы, в том числе и обновление волос. Помните, что витамин D рекомендуется принимать в профилактических дозах, даже без сдачи анализа крови.
4. Анализ на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, Т3 – основные гормоны, отражающие функцию щитовидной железы. Сбой в работе щитовидки в первую очередь отражается на этих показателях. Одним из симптомов гипотиреоза как раз таки является выпадение волос.
5. Анализ на половые гормоны – андростендион, тестостерон, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон, эпитестостерон, прегнантриол. Гормональные сбои, повышенное или пониженное количество гормонов также приводят к выпадению волос и развитию различных заболеваний.
При выпадении волос не стоит ждать, пока на расческе их будет оставаться больше, чем на голове. Я рекомендую вам обратиться к врачу-дерматологу, врачу-трихологу (врач, работающий с волосами), потому что если вы стали замечать выпадение, то, поверьте, все остальные уже заметили.
Все лечение будет зависеть от причины, которую вы выясните, взявшись за руки с врачом, а не народных методов, в обязательном порядке включающих лопух и мертвую курицу. Лечение будет подобрано так, чтобы устранить главный фактор, из-за которого выпадают волосы, и пресечь на корню требования хулиганов дать им пирожка.
Алопеция
К выпадению волос сложно себя подготовить. Оно всегда начинается вероломно и без объявления войны, как дождь в мае, и так же неожиданно может проходить. Я не смеюсь, это серьезное заболевание, но мой друг, который бреется по два раза за день, мечтал бы о таком «очаговом облысении» в районе лица.
Алопеция – это неестественное выпадение волос, которое приводит к их потере на голове, а также на других частях тела. Потеря может быть как частичная, так и полная.
Чаще всего облысению подвергается кожа головы. Возникает оно из-за неправильной работы волосяного фолликула.
В месте поражения некоторые пациенты чувствуют боль, жжение или покалывание (примерно 30 % из опрошенных).
Очаговое облысение начинается с небольшого пятнышка, которое может быть ограниченным или переходить в полное облысение на отдельных участках головы и тела. Облысение продолжается длительное время или быстро прекращается, затем волосы отрастают.
Восстанавливающиеся волосы тонкие и первое время вообще лишены пигмента. Не рекомендуется кидаться в парикмахерскую и красить их, потому что они еще слишком чувствительны и могут погибнуть.
Берегите новые волосы, ведь их, как амурских тигров, осталось так мало.
1. Получить четкий диагноз на основании симптомов и заключения врача-дерматолога или врача-трихолога.
2. Провести тест на прочность волос (хотелось бы верить, что волос бросают на острие самурайского меча), биопсию кожи и стержня волоса в области поражения для микроскопического анализа.
Лечение начинают только ПОСЛЕ подтверждения диагноза врачом-специалистом. Как правило, назначают кортикостероиды, антигистаминные средства, поливитамины, транквилизаторы, наружное лечение.
Наука на месте не стоит, и сейчас уже проводится пересадка волосяных луковиц, лазерная и мезотерапия. По рассказам, процедура не из приятных, но я знаю людей, которые это сделали и теперь имеют волнистую шевелюру, которой завидует даже Валерий Леонтьев.
Гипотиреоз
Выпадают волосы, сохнет кожа, даже жирный советский крем не помогает? Начали быстро набирать вес? А может, болят суставы и сложно подняться даже на третий этаж? Поздравляю, у вас… СТОП! Вы слишком торопитесь. Давайте по порядку.
Гипотиреоз – это когда ваша щитовидка не справляется с тем, с чем должна справляться. И не вырабатывает нужное количество гормонов.
Короче говоря, щитовидка в отпуске.
• Быстрый набор веса. Так вот, питаюсь я, значит, святым духом, после шести не ем, клюю салатики, но вес набираю. Почему? Потому что при гипотиреозе замедляются обменные процессы в организме и возникает отечность. Это и приводит к набору веса.
• Проблемы с кожей и пищеварительной системой. Не могу на себя смотреть, фу. Кожа сухая, волосы выпадают, ногти ломаются и расслаиваются, даже на маникюр стыдно ходить… Остановим поток самобичевания и забеспокоимся, ведь эти признаки часто возникают при гормональном сбое. А если вдобавок еще запор и тошнота, то это полный набор неприятностей и путевка к эндокринологу первым классом.
• Эмоциональная нестабильность. Муж говорит, что я нытик. А я просто любви хочу… Но сначала подумайте, как часто вы «ноете»? Ведь коварная щитовидка может сделать вас плаксивыми, сонливыми и забывчивыми. Это не первые признаки, но держите руку на пульсе.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Я спортсменка, комсомолка и просто красавица. Раньше взлетала на третий этаж, а теперь еле поднимаюсь. Болят суставы, в ногах покалывает, мышцы немеют. Если этим симптомам НЕ предшествовала травма и вы НЕ страдаете от каких-то хронических заболеваний, советую внести осмотр у эндокринолога в свой ежедневник.
• Проблемы с либидо. Любви хочу, а секса нет. Если голос природы молчит слишком долго для вас (все субъективно), даже ваш любимый Филипп Киркоров не может его разбудить, а сериал «Секс в большом городе» превратился просто в «В большом городе», это тоже может быть одним из симптомов гипотиреоза. Не мучайте себя и мужа и сдайте гормоны.
Если побриться налысо и неплохо экономить на шампунях, стилистах и новомодных фенах по цене годового бюджета Исландии для вас не вариант, нужно идти к врачу, чтобы он осмотрел вас и назначил ряд обследований:
• клинический анализ крови (уровни гемоглобина и гематокрита позволят исключить анемию);
• биохимический анализ крови (смотрим на цифры глюкозы, общего белка, АЛТ, АСТ, общего холестерина, триглицеридов, креатинина и мочевины, чтобы оценить функциональное состояние печени, почек и основных показателей обмена);
• железо сыворотки, ферритин (выпадение волос зачастую идет под руку с дефицитом железа), показатели ферритина менее 11 нг/мл считаются признаком железодефицита и показанием к приему препаратов железа;
• ТТГ (тиреотропный гормон), Т3, Т4, АТ к ТПО (для оценки функции щитовидной железы).
На этих гормонах и их показателях нужно остановиться чуть поподробнее.
1. Самым показательным всегда будет уровень ТТГ – этот гормон ВСЕГДА реагирует на изменения первым. Поэтому для начала сдаем его.
2. Если ТТГ в норме – ничего делать не нужно.
3. Если выше или ниже – дополнительно сдаем другие анализы для уточнения диагноза: свободные Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО).
4. При этом есть «серая зона» уровня ТТГ – когда Т4 может быть в норме, а может быть снижен, это так называемый субклинический гипотиреоз. В этом случае, даже если Т4 в норме, врач может назначить повторную сдачу анализов через время.
Показатели нормы:
• Тироксин общий (Т4) – 62–141 нмоль/л.
• Трийодтиронин общий (Т3) – 1,17–2,18 нмоль/л.
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – 0,4–4,2 мМЕ/л.
Парам, которые планируют зачатие, и беременным рекомендуется, чтобы показатель ТТГ приближался к верхнему значению – 2,5 мМЕ/л.
Зная норму по гормонам и свои показатели по результатам анализов, в первую очередь нужно привести в норму именно ТТГ. НО я вас просто заклинаю – заниматься самолечением гипотиреоза нельзя, а назначать себе самим лекарства и дозировки – просто опасно. Если дозировка гормонов будет меньше или больше, чем нужно, можно просто загнать себя в могилу. Вылечить гипотиреоз можно, а вот преждевременную смерть, увы, нет. Поэтому только врач-эндокринолог может составить для вас правильную тактику терапии.
Последствия ковида
Многие, к своему ужасу, обнаружили через месяц после ковида, что водосток забился вашими чудесными волосами. Еще вчера они радовали глаз своим блеском, а уже сегодня расстраивают руки достающего их из ванны сантехника. Пугаться в этом случае не стоит. Симптом выпадения волос появляется в 48 % случаев, что подтвердили 6000 человек при исследовании.