Олег Абакумов – Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям (страница 15)
Кишечные инфекции
Так уж повелось, что представители многих профессий не очень любят лето. Например, его не любят полицейские, потому что летом из оттаявших водоемов начинает всплывать всякое, что требует опознания и расследования, и тем же летом грибники, бродя по лесам, вечно находят то, что подкидывает уставшим от жары служителям порядка работенки.
Врачи, скажу я вам, тоже от рабочего лета не в восторге, потому что, когда на улице стартует жарища, всем, конечно, хочется искупнуться. Делать нечего – если вы не южный житель и вам не повезло жить рядом с морем, а вблизи вас есть только сомнительная речка с многообещающим названием Грязненка, остается только туда и нырять. Мало того что нужно стараться не стать летней работенкой для полиции, так еще нужно следить за тем, чтобы не стать предметом труда и для медиков.
От водоема вас, помимо названия, должно отпугнуть отсутствие людей как минимум, а еще наличие тины, всплывших рыбин, которые подозрительно не хотят с вами играть, и неприятный запах воды. В таком месте настоящий рай для бактерий – возбудителей кишечных инфекций. Одного глотка такой «живительной влаги» хватит, чтобы их подцепить. Всю зиму вкалывали, чтобы сейчас позволить себе все, что хотите, и не мне вас останавливать? Понимаю. Препятствовать не стану, не маленькие. Если вы все-таки нырнули щучкой прямо между пьющей коровой и рыбой, плывущей на спине, то у вас может появиться некое наитие, вы можете ощутить целый набор ярких симптомов, которые заставят вас сильно сожалеть о своих водных процедурах. Симптомы кишечных болезней, как правило, очень похожи, поэтому я приведу для примера несколько самых распространенных.
Сальмонеллез
Это один из самых частых диагнозов, с которым в летний период поступают купальщики. Но не думайте, что подцепить его можно только при купании. Это, к сожалению, совсем не так. Причиной появления болезни является совсем не вода, а бактерии сальмонеллы, проживающие в ней. Они могут жить и в водопроводной воде, на поверхности яйца и даже в замороженных, копченых или засоленных продуктах. Эти бактерии отлично сохраняются и долго живут в окружающей среде. Им нипочем холод, поэтому заморозка продуктов их не успокоит, но при кипячении эти бактерии погибают мгновенно.
Сальмонеллез – это заболевание, которое вызывают бактерии из рода Salmonella. Чаще всего сальмонеллез поражает органы желудочно-кишечного тракта, но бывают случаи, когда заболевание носит системный характер и может поражать другие органы в организме.
Заразиться сальмонеллезом можно в любом возрасте, потому что бактерии в вопросах возраста и пола непринципиальны.
Время от вторжения сальмонелл в организм до первых симптомов – это один-два дня, но может увеличиться до восьми дней. Все будет зависеть от состояния организма и количества сальмонелл, которых вы наелись.
Сальмонеллез всегда начинается остро, со взлета вверх температуры, а дальше по списку:
• крутит и болит живот;
• трясет от лихорадки;
• болит голова;
• мышцы ломит, и хвост отваливается (после купания в таких местах он должен был вырасти);
• аппетит помахал ручкой и пропал;
• тошнота и рвота;
• диарея (возможно, с наличием слизи).
Выявление сальмонеллеза нужно отдать на откуп врачу. Он осмотрит пациента и выявит проблему на основании его жалоб и по результатам назначенных анализов, которые также помогут определить пути заражения. Это может быть как контакт с больным, так и употребление воды или продуктов питания, опасных в отношении сальмонеллеза. Путь сложный и запутанный, но разбираться в этом не вам. Все, что могли, вы уже сделали – заразились. Теперь просто слушайте человека в белом халате и идите сдавать анализы, в список которых обычно попадают:
• копрограмма с посевом на патогенную кишечную флору (чтобы найти эти самые сальмонеллы);
• общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, СОЭ (поможет определить и подтвердить факт воспаления);
• общий анализ мочи (нужен для исключения проблем в почках или подтверждения их);
• биохимическое исследование крови с определением общего белка, альбумина, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины, глюкозы (важно для оценки общего состояния организма);
• маркеры гепатитов В, С (потому что могут вызывать сходные симптомы);
• электролиты крови, рН (в запущенных случаях необходимы для контроля обезвоживания);
• С-реактивный белок (маркер воспаления);
• кал на кальпротектин (позволяет подтвердить очаг воспаления в кишечнике).
После прохождения обследований нужно начинать лечение, к которому надо подходить комплексно.
Для начала, для затравочки вам необходимо перейти на щадящую диету (исключите все острое, соленое, жареное, продукты, взывающие брожение в кишечнике). Пациентам с таким заболеванием я рекомендую постельный или полупостельный режим и восстановление потерянной жидкости (лучше путем питья). Для устранения симптомов отравления врач, как правило, рекомендует к применению сорбенты, препараты, содержащие бифидо– и лактобактерии, спазмолитики, ферменты и жаропонижающие.
Да, лечиться долго и неприятно – заболеть, конечно, было гораздо проще, но на то вы и взрослые люди, чтобы отвечать за свои авантюры (купание в луже рядом с коровками).
Стафилококковая инфекция
Мне, как романтической натуре, в слове «отравление» всегда слышится какая-то любовная подоплека. На пациента, поступившего с отравлением, я всегда смотрю как на последнего романтика, который, словно Ромео, принял яд от несчастной любви и только по глупому недомыслию не рассчитал дозу и поступил в наше отделение. Потом, при первичном опросе, всегда выясняется, что никакой романтикой там даже и не пахнет, но пахнет, а точнее, попахивает только несвежими продуктами, которые снова по какому-то глупому недомыслию, а иногда и злонамеренно сожрал наш пациент. Симптомы стафилококка, как и всех кишечных инфекций, всегда очень неприятны, поэтому, вольно перифразируя гения Шекспира, можно сказать, что нет повести печальнее на свете, чем повесть о подпорченной котлете.
Стафилококковая инфекция – это целая группа заболеваний, которые провоцирует и подначивает бактерия типа Staphylococcus aureus.
Стафилококковая инфекция может проявляться совершенно по-разному, начиная от ангины и кожных высыпаний и заканчивая воспалением костной ткани (остеомиелит), но наиболее частым вариантом заболевания будет расстройство пищеварения.
Симптомы, которые ощущает больной, могут сильно отличаться в зависимости от способа и места заражения, а также от состояния иммунитета.
При всем этом можно выделить наиболее частые признаки заражения стафилококковой инфекцией:
• резкое повышение температуры (у детей начало может быть постепенным);
• диарея, кал может быть с примесью крови и слизи;
• боли в животе;
• естественно, тошнота, рвота и полное отсутствие сил;
• частенько можно найти в организме какую-то другую инфекцию или гнойный очаг.
Зачастую у взрослых людей стафилококковая инфекция может проходить вообще без симптомов. Вы вообще не будете ощущать каких-либо признаков заболевания, пока не появится провоцирующий фактор, который даст толчок развитию болезни. А вот дети болеют стафилококком очень тяжело, особенно младенцы до года.
Чтобы выявить и определить тип заражения стафилококковой инфекцией, проводится ряд обследований. Их количество и виды будут зависеть от проявления заболевания и жалоб конкретного пациента, но чаще всего врач назначает следующие анализы:
• общий анализ крови (чтобы определить и подтвердить воспаление, нужны повышенные лейкоциты, нейтрофилы и СОЭ);
• общий анализ мочи (для выявления вовлеченности почек);
• бактериологическое исследование кала (чтобы этот самый стафилококк высеять);
• бактериологические посевы крови, мочи или желчи (при тяжелых и запущенных случаях).
Лечение стафилококка варьируется в зависимости от тяжести инфекции. Для борьбы с возбудителем обычно применяют:
• антибиотики (врач может добавить к ним бактериофаги);
• жаропонижающие медикаменты (для борьбы с температурой выше 38 градусов);
• обильное питье;
• сорбенты для связывания токсинов в кишечнике;
• пре– и пробиотики, чтобы восстановить нормальную микрофлору.
Одновременно с лечением препаратами, чтобы избежать «эпидемии» локального, домашнего масштаба, нужно срочно:
• дезинфицировать все предметы обихода;
• провести влажную уборку всех помещений;
• соблюдать строжайшим образом правила личной гигиены;
• употреблять в пищу только свежую и качественную пищу и воду.
Если все мои рекомендации прошли даром, а на советы врачей и на гигиену вы забили так же, как и на свежесть пищи, то путь вам в больницу. Врачам причину заражения рассказать все-таки придется, скрыть ничего не выйдет, у нас даже генералы раскалываются, как дети. Но никто вам не запретит говорить всем соседям по палате, что вы страдаете не только от отравления, но и от неразделенной любви к молодой девушке – и вообще, чума на дом Капулетти. После чего загадочно отвернитесь к стенке.
Ротавирусная инфекция
Ротавирус называют «болезнью грязных рук». Хотя можно заразиться и через контакт с больным ротавирусом (не зря же он и называется «вирус», а не «отравление»). В большинстве своем данному заболеванию подвержены маленькие детки возрастом до трех лет, но взрослые тоже могут его подхватить от своих наследников, поэтому знать симптомы этой хвори нужно всем.