Мухаммаджон Рустамов – Острая респираторная вирусная инфекция (страница 1)

Острая респираторная вирусная инфекция

Глава

ВНИМАНИЕ!

Данная книга носит информационно-справочный характер.

Вся информация, представленная в ней, особенно о лекарственных препаратах, схемах лечения и дозировках, не является руководством к самолечению.

Автор не несёт ответственности за возможные негативные последствия для здоровья, возникшие в результате самостоятельного применения изложенных материалов.

Перед применением любых лекарственных средств и методов лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Только врач после личного осмотра может поставить правильный диагноз, учесть все ваши индивидуальные особенности (возраст, вес, хронические заболевания, беременность, аллергию) и назначить безопасное лечение.

Администрация Литрес не несёт ответственности за представленную информацию. Берегите себя и не занимайтесь самодиагностикой.

Введение. Актуальность проблемы. Пандемия гриппа. Ковида. Мой личный опыт

Каждый год, с наступлением холодов, происходит одно и то же. Люди начинают чихать, кашлять, уходить на больничный. Детские сады и школы закрывают на карантин. В аптеках заканчиваются «противовирусные» порошки, а в поликлиниках — талоны к терапевтам.

ОРВИ — это не просто «простуда». Это самая массовая инфекция на планете. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждый взрослый человек болеет ОРВИ в среднем 2–4 раза в год, а дети — до 6–8 раз. В масштабах России это десятки миллионов случаев ежегодно. Миллиарды рублей, потраченные на бесполезные лекарства. Тысячи осложнений, которые можно было предотвратить. И сотни смертей, которых могло не быть.

Но проблема не только в масштабах. Проблема в том, что люди не понимают, что с ними происходит.

Они не знают, чем вирус отличается от бактерии. Они требуют антибиотики при насморке. Они сбивают температуру 37,2 и тем самым мешают организму бороться. Они приходят к врачу на 3-й день болезни и возмущаются: «Я уже три дня лечусь, а температуры нет!» Они не знают, что 7 дней болезни — это норма, а не ошибка врача.

Пандемия ковида, которая началась в 2019 году, стала для всех суровым, но полезным уроком.

Мы узнали, что такое респираторные вирусы, почему они опасны, как передаются и почему вакцинация — это не заговор фармкомпаний. Мы впервые массово надели маски, начали обрабатывать руки, соблюдать дистанцию. Мы увидели своими глазами, что такое «ковидные лёгкие», что такое «цитокиновый шторм», что такое «постковидный синдром».

Но, к сожалению, многие выводы быстро забылись. А новые страхи (постковид, мутации, новые штаммы) только запутали людей ещё больше.

Мой личный опыт: как я это увидел изнутри.

Я — практикующий врач-терапевт. Мой общий стаж работы — 5 лет. Из них 2 года я проработал в «красной зоне» в Екатеринбурге в самый разгар пандемии ковида.

Я видел ковид во всём его ужасе. Я видел пациентов, которые не могли дышать. Я видел, как сатурация падает до 70. Я видел, как молодые, казалось бы, здоровые люди за неделю превращались в тех, кому нужен кислород. Я видел смерти. Я видел слёзы родственников, которым не давали проститься. Сам болел по 5–6 раз в год, так как контакт на работе был неизбежен.

Но я видел и другое.

Я видел, как люди умирали от того, что не сделали прививку. Я видел, как люди с тяжёлыми осложнениями поступали в больницу через 3 недели после начала болезни, потому что «отлеживались дома». Я видел, как самолечение антибиотиками приводило к резистентности и ещё более тяжёлому течению.

За эти 2 года через мои руки прошли тысячи пациентов с ковидом и его осложнениями.

А если говорить про обычную, «доковидную» практику — то более 1500 случаев ОРВИ в год я принимаю в поликлинике. Каждый день — 15–20 пациентов с температурой, кашлем, насморком, болью в горле. Каждый день — одни и те же ошибки. Каждый день — одни и те же вопросы.

И самое страшное — это осложнения.

ОРВИ сама по себе редко убивает. Убивают осложнения. Я лечил:

Гнойные отиты у детей, которые переросли в менингит. Двусторонние пневмонии у молодых парней, которые «просто переработали и не долечились». Паратонзиллярные абсцессы — гнойники в горле, которые приходится резать, потому что человек не может открыть рот и глотать. Миокардиты — воспаление сердца после перенесённого гриппа. Постковидный фиброз лёгких — когда лёгкое перестаёт работать навсегда.

И каждый раз я думаю: «А можно было этого избежать?» Да. Можно.

Если бы пациент понимал, что происходит с его организмом. Если бы он не занимался самолечением.

Если бы он вовремя обратился к врачу. Если бы он сделал прививку.

Почему я написал эту книгу?

Я устал повторять одно и то же. Я устал объяснять, что антибиотики не убивают вирусы. Что высокая температура — это не враг, а союзник. Что 7 дней болезни — это норма, а не ошибка врача. Что нельзя «отлежаться 2 дня», а потом пойти к врачу — за эти 2 дня может развиться пневмония.

Я устал видеть, как люди страдают от собственных ошибок. Как тратят деньги на бесполезные лекарства. Как теряют здоровье, время, а иногда и жизнь.

Эта книга — моя попытка сказать всё сразу. Чётко. Кратко. Без воды.

Здесь нет сложных медицинских терминов. Здесь нет заумных теорий. Здесь есть ответы на главные вопросы:

Что такое ОРВИ и как отличить её от бактериальной инфекции? Как работает иммунитет и почему нельзя «укрепить» его за 1 день? Почему антибиотики не помогают при ОРВИ и когда они действительно нужны? Что делать с температурой: сбивать или терпеть? Почему нельзя подавлять кашель и к чему это приводит? Когда можно лечиться дома, а когда нужно бежать к врачу? Какие лекарства работают, а какие — пустая трата денег? Почему вакцинация — это не заговор, а единственный способ защитить себя?

Я написал эту книгу для вас. Для тех, кто устал болеть и не понимать, почему. Для тех, кто хочет разобраться раз и навсегда. Для тех, кто не хочет повторять чужих ошибок.

Очень важное предупреждение.

Эта книга — не руководство к самолечению. Я не призываю вас не ходить к врачу. Напротив: я призываю вас идти к врачу вовремя и с пониманием того, что с вами происходит.

Все решения о лечении должен принимать ваш лечащий врач после личного осмотра. Только он может поставить правильный диагноз, учесть все ваши индивидуальные особенности (возраст, вес, хронические заболевания, беременность, аллергию) и назначить безопасное лечение.

Но если вы будете понимать основы, вы сможете задавать правильные вопросы. Вы сможете отличить хорошего врача от плохого. Вы не купите в аптеке бесполезный порошок за 1000 рублей. Вы не будете требовать антибиотики при насморке. Вы не будете сбивать температуру 37,5.

Моя цель — не заменить врача. Моя цель — сделать вас грамотным пациентом.

Книга, которую вы держите в руках, написана на основе моего 5-летнего врачебного опыта, включая 2 года работы в «красной зоне» в Екатеринбурге и более 4000 случаев ОРВИ, которые я принял ежегодно в обычной поликлинике. Каждый совет, каждая рекомендация — это не теория из учебника. Это практика. Это то, что работает. Это то, что спасло жизни.

Теперь — поехали!

Глава 1. Определение ОРВИ. Отличие ОРВИ от ОРЗ

Часть 1. Что такое ОРВИ? Разбираем слово по буквам

ОРВИ — это аббревиатура, которую слышал каждый. Но мало кто задумывается, что именно скрывается за этими четырьмя буквами. А между тем, если понять значение каждого слова, станет ясно почти всё, что нужно знать об этой группе болезней.

О — Острая.

Это значит, что болезнь начинается внезапно, быстро, часто среди полного здоровья. Человек ещё час назад чувствовал себя нормально, а через час у него уже температура 39, озноб и ломота в теле. Это не то, что нарастает неделями. ОРВИ — это всегда взрыв. Быстрое начало — один из главных признаков, который отличает вирусную инфекцию от многих бактериальных, где температура может подниматься постепенно, день за днём.

Р — Респираторная.

Респираторный — значит, связанный с дыханием. ОРВИ поражает дыхательные пути: нос, горло, трахею, бронхи, лёгкие. Именно поэтому основные симптомы — это насморк, боль в горле, кашель, одышка. Вирус попадает в организм через вдыхаемый воздух, оседает на слизистой дыхательных путей и начинает там размножаться. Другие системы организма (сердце, печень, почки) страдают уже во вторую очередь, из-за интоксикации или осложнений.

В — Вирусная.

Это самое важное слово во всей аббревиатуре. Вирусная — значит, вызванная вирусом. Не бактерией. Не грибком. Не паразитом. А именно вирусом. Это принципиально важно, потому что лечение вирусных и бактериальных инфекций — кардинально разное. Антибиотики, которые убивают бактерии, совершенно бесполезны против вирусов. Противовирусные препараты, которые подавляют размножение вирусов, не действуют на бактерии. Перепутать — значит, потерять драгоценное время и навредить себе.

И — Инфекция.

Инфекция — значит заразная. ОРВИ передаётся от человека к человеку. Основной путь — воздушно-капельный. Когда больной чихает или кашляет, он выбрасывает в воздух миллионы вирусных частиц. Вы вдыхаете — и вы следующий. Кроме того, вирус может передаваться контактным путём: через руки, посуду, полотенца, дверные ручки. Вирус живёт на поверхностях от 2 до 24 часов. Поэтому мытьё рук и проветривание — это не пустые рекомендации, а реальные способы снизить риск заражения.