Джонатан Авив – Как вылечить изжогу, кашель, воспаление, аллергию, ГЭРБ (страница 26)
Бобовая спаржа
Эдамаме
Белая фасоль
Овощи
Артишоки
Огурец
Фенхель
Радиккьо
Баклажан
Стручковая фасоль
Брюссельская капуста
Цукини
Цветная капуста
Салат романо
Шпинат
Брокколи
Сельдерей
Салат айсберг
Мангольд
Спаржа
Браунколь (кейл)
Капуста
Огурец
Грибы
Картофель «рассет», «юкон голд», красный и сладкий картофель (батат)
Свекла
Морковь
Зелень
Кинза
Имбирь
Базилик
Петрушка
Фрукты
Авокадо
Черные оливки
Арбуз
Личи
Мускатная тыква
Бананы
Папайя
Финики питахайя[24]
Дыня «нектар»
Тыква
Груши
Лимоны (только в сочетании с сырым белком животного происхождения)
Можно оказаться и в такой ситуации. Вы соблюдаете все правила, но время от времени все равно страдаете от проблем с пищеварением. Если это происходит, то какие-то продукты из этого списка являются вашими триггерами. Например, некоторым больным с кислотным рефлюксом тяжело переваривать яйца (особенно желтки), фасоль и молочные продукты (они часто раздражают ЖКТ даже у людей, не знакомых с ГЭРБ). В яйцах содержится лизоцим — фермент, который может вызывать проблемы с пищеварением. В фасоли много олигосахаридов — сложных сахаров, которые трудно переваривать. Молочные продукты могут приводить к проблемам, если у вас не усваивается лактоза — вид углеводов, который содержится в молочных продуктах.
Удивительно, но один и тот же продукт может прекрасно подходить одному человеку и совершенно не усваиваться у другого. За годы медицинской практики и общения с пациентами я обнаружил такие триггеры, как грейпфрут, ананас, хлеб и макароны. Так как пища, вызывающая газообразование, не подходит для пациентов с кислотным рефлюксом, весь этот класс отсутствует в списке Фазы лечения (поэтому в меню нет редиса и хрена).
Если вас продолжают мучить классические симптомы ГЭРБ (изжога и регургитация) или проявления гортанного рефлюкса (хронический кашель, хрипота, постоянное першение, ощущение комка или постороннего предмета в горле) после 21 дня Фазы лечения, то вам необходимо начать вести дневник питания. Он поможет определить, какой продукт вызывает у вас сильную реакцию. Записывайте все, что съедаете за день, и скорее всего вы заметите какую-то закономерность. Например, рефлюкс появляется до обеда, если вы на завтрак съели яйца. Или вы чувствуете раздражение в горле только в те дни, когда съедаете на закуску сыр или пьете молоко за завтраком.
Если какая-то пища, невзирая на уровень рН, вызывает у вас негативную реакцию, то вы должны отказаться от нее. Такие меры позволят положить конец постоянной воспалительной реакции, которая мешает лечению и снятию симптомов.
Уже много лет я назначаю пациентам с рефлюксной болезнью антикислотную диету. Мне еще не встречался больной, который не смог бы через 28 дней Фазы лечения избавиться хотя бы от одного симптома — за исключением тех, кто не следует моим рекомендациям. Более того, я составил для себя список вопросов для заблаговременного определения клинических проявлений, от которых в итоге можно избавиться в зависимости от степени приверженности этой системе питания. Несколько лет я получаю обратную связь от своих пациентов. Они пишут, с какими рекомендациями сложнее всего справиться и каким требованиям трудно соответствовать. Ниже вы найдете список этих проблемных моментов и несколько советов по их преодолению.
1. Как я уже говорил, труднее всего избавиться от старых привычек. Поэтому проблема номер один среди пациентов — это отказ от утренней чашки кофе. Не беспокойтесь, если у вас не получается, во всяком случае в начале лечения. Постарайтесь бороться с этим пристрастием постепенно, понемногу уменьшая количество напитка.
Если вам нужно две чашки, чтобы начать день, ограничьтесь для начала одной. Если вы привыкли пить всего одну, сократите порцию до половины, и так далее.
2. Еще один сложный момент — не есть после ужина. Я не советую принимать радикальных мер. Не нужно заклеивать дверцу холодильника суперклеем, раскладывать мины-ловушки на кухонном полу или запираться на чердаке на всю ночь. Просто осознавайте свои привычки. Вскоре вы обнаружите, что режим питания — три больших приема пищи и два маленьких — и достаточное количество пищевых волокон в вашем рационе позволят вам преодолеть тягу к еде (и привычку есть больше, чем нужно).
3. Что касается отказа от алкоголя и даже вина, то я знаю, что это непросто. Но нужно перестать выпивать.
4. Запрет на уксус в салатах сначала приводит моих пациентов в отчаяние. Я сбился со счета, сколько раз слышал: «Но какая заправка для салата без уксуса?!» На это я всегда спокойно отвечаю, что нет ничего лучше, чем смесь оливкового масла, кельтской соли и трав, которая подчеркивает натуральный вкус овощей. Но если вам обязательно нужна кислинка, попробуйте найти подходящую смесь пряностей, которая будет по вкусу напоминать уксус. Или добавьте в соль сумах. Смесь из моркови, имбиря и «Жидких аминокислот Bragg» тоже прекрасно утоляет жажду кисленького. Кроме того, вы можете сделать заправку нежнее и сливочнее с помощью авокадо или мягкого тофу. Если вы чувствуете постоянное огорчение без любимого салата, то так и быть, немного соуса «Ранч», голубого сыра или заправки для «Цезаря» вас не убьют. Особенно если вы понимаете, что не сможете жить без чеснока.
5. Еще одно непростое испытание для начинающего Наблюдателя за кислотностью — это выявление «скрытых» обработанных продуктов. Особенно это касается хлопьев для завтрака, переполненных консервантами, расширяющими НПС, и покупных батончиков гранола. Я рекомендую отказываться от хлопьев с помощью полезных для Наблюдателей за кислотностью тостов и пастообразных продуктов. Сделайте завтрак более сытным и менее сладким. Что касается батончиков, то я всегда напоминаю о «Заряжающем батончике Доктора Авива» (стр. 197), в состав которого входят десять орехов миндаля, два финика и чайная ложка свежей домашней арахисовой пасты (покупная слишком кислая). Добавьте изюм, курагу и кэроб, чтобы сделать смесь еще интереснее.
6. И заключительная жалоба, которая обычно звучит еще до начала Фазы лечения: «Как вообще можно ЧТО-ЛИБО есть, если нельзя чеснок и лук?» Я успокаиваю пациентов тем, что все придет в норму, как только они научатся грамотно пользоваться специями. Смесь имбиря, зиры и кинзы; или орегано, паприки и соли; или шафран; или асафетида, которая обладает настолько насыщенным вкусом, что на ее фоне меркнут воспоминания о чесноке и луке — вот отличные альтернативы. А когда я обещаю, что дуэт чеснока и лука вернется в Фазе профилактики (в готовом виде и в том случае, если эти продукты не являются триггерами), то мой кабинет освещает радостная улыбка пациента.
В следующей главе вас ждут десятки новых рецептов блюд на завтрак, обед, ужин и варианты мини-перекусов для Фазы лечения. Кроме того, вы найдете примерный план питания на две недели, чтобы без предварительных расчетов начать готовить из низкокислотных продуктов.
Глава 10
Меню для Фазы лечения с рецептами
Для Наблюдателей за кислотностью, которым не терпится начать 28-дневную программу и не хочется тратить время на планирование ежедневного меню и режима питания, я составил простое расписание на неделю. Его можно повторять четыре раза подряд, пока вы не завершите 4 недели лечения. Однако если вам требуется более гибкий распорядок приемов пищи, то разработайте свой план из разделов «Завтрак», «Перекусы», «Обед», «Ужин», «Гарниры» и «Десерты». Я разработал еще одно меню на неделю, чтобы показать пример и вдохновить на собственное творчество. Просто запомните, что в день должно быть три больших и два маленьких приема пищи между 7:00 утра и 19:30 вечера. При этом либо обед, либо ужин должны быть вегетарианскими. Я сделал подборку полезных гарниров для Наблюдателей за кислотностью, если вы захотите разнообразия, и создал рецепты на тот случай, когда без десерта не обойтись. Как бы то ни было, вам необходимо планировать меню заранее и покупать продукты по списку на неделю вперед, чтобы у вас всегда была в запасе полезная еда.
Рецепты для Фазы лечения разработаны с учетом всех основных положений антикислотной диеты, которые мы разобрали в предыдущих главах. Они помогают быстро восстановить поврежденную кислотой слизистую оболочку. Приготовление каждого блюда не отнимает много времени. Ингредиенты в рецептах можно заменять, если вы также выбрали продукт из списка «Фазы лечения» с уровнем рН, равным 5 и выше. Например, можно придумать новые сочетания для смузи!
Рецепты подобраны так, что даже самый малоопытный кулинар сможет с легкостью с ними справиться. Размер некоторых порций позволяет разделить блюдо на двоих, а другие предназначены только на одного человека. Так как многие люди работают, я учел, что времени на приготовление еды у них немного. Поэтому большинство обеденных блюд можно есть холодными и готовить накануне вечером. Если из-за работы или социальных обязательств вам необходимо есть в общепите, то примите во внимание несколько рекомендаций по выбору пищи, безопасной для Наблюдателя за кислотностью.
СПИСОК ПОКУПОК НА НЕДЕЛЮ ДЛЯ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ
В этом параграфе вы найдете список ингредиентов, которые необходимы во время Фазы лечения. Если вы следуете антикислотной диете и недельному меню, то вам нужно будет купить продукты по этому списку четыре раза. Белки, фрукты и овощи рассчитаны на потребности одного человека. Поэтому для нескольких членов семьи, которые придерживаются нашей системы питания, нужно покупать больше еды.