Дэниэл Амен – Конец психическим заболеваниям. Революционное исследование, которое поможет укрепить ментальное здоровье и улучшить настроение (страница 33)

2. Избегайте любых травм головы, защищайте голову. Это стоит повторять снова и снова: защищайте свою голову! В ней расположен ваш мозг, который управляет всем в вашей жизни. Разве это не очевидно?

И тем не менее мы позволяем маленьким детям бить головой по футбольным мячам и выполнять опасные гимнастические упражнения. Недавнее революционное исследование показывает, что у профессиональных футболистов риск развития деменции повышен на 300–500 процентов[313]. Люди на школьных футбольных матчах ликуют, когда нападающий соперника выбывает из игры из-за сильного удара по голове. Многие болельщики так любят драки в хоккее, что НХЛ пока даже не рассматривает возможность наказания за них в игре[314]. Я когда-то тоже был сумасшедшим любителем футбола. Я играл в футбол в старших классах и для развлечения по выходным; я был страстным болельщиком «Лос-Анджелес Рэмс» и «Вашингтон Редскинз». «Редскинз» выиграли Суперкубок, когда я жил недалеко от Вашингтона, округ Колумбия, проходя ординатуру по психиатрии в Армейском медицинском центре Уолтера Рида. Футбол был частью моей жизни, и ничто в моем медицинском образовании не могло поколебать моей преданности ему – пока я не начал изучать мозг и не увидел со всей ясностью, какой вред футбол наносит мозгу человека и его жизни.

Занимайтесь деятельностью, сопряженной с высокой долей риска только в том случае, если вас не волнует остальная часть вашей жизни. Другие виды спорта, помимо футбола, также являются травмоопасными для головы: хоккей, футбол, верховая езда, автогонки, катание на лыжах и пр.[315] Пристегивайте ремень безопасности и с возрастом берегите себя от падений, которые являются одним из самых больших факторов риска для травм головы.

3. Активно занимайтесь восстановлением после любых прошлых травм головы (психологический круг, потому что вам нужно верить, что вы можете исцелить свой мозг). Соответствующее лечение может помочь, если вы серьезно относитесь к необходимости совершать правильные действия для поддержания и восстановления своего мозга, боретесь со всеми факторами риска, перечисленными в данной книге. Я считаю, что секрет успеха клиник Амена в работе с нашими пациентами заключается в том, что мы используем подход ЯСНЫХ УМОВ комплексно, подключая нутрицевтику. Другими методами лечения являются также методика нейрофидбэк и ГБО, которые подробно описаны ниже.

Нейрофидбэк. Используйте разум, чтобы контролировать физиологию для улучшения здоровья мозга и психики. Известно ли вам, что вы можете контролировать температуру своих рук, частоту сердечных сокращений и даже мозговые волны при помощи ума? И что таким образом вы можете уменьшить симптомы ЧМТ, стресса, тревоги, депрессии и многого другого? Ваш разум сильнее, чем вы думаете. Впервые я узнал о методах лечения, где используется разум для контроля физиологии, еще в 1980-х годах.

В 1987 году я прошел десятидневный курс обучения лечебной методике, называемой биологическая обратная связь (БОС), которая использует технологию для измерения частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, структуры мозговых волн, температуры рук, активности потовых желез и мышечного напряжения. Основная концепция проста – как только вы узнаете, например, свой пульс или характер дыхания, вы можете использовать определенные умственные упражнения и концентрацию внимания для их контроля. Вы можете научиться замедлять частоту сердечных сокращений, согревать руки, уменьшать активность потовых желез и так далее.

В том же году меня назначили главным психиатром в Форт-Ирвин в пустыне Мохаве, где наших солдат готовили к борьбе с русскими. В этой изолированной местности среди солдат наблюдался высокий уровень стресса, депрессии, тревожных расстройств, злоупотребления наркотиками. И здесь я начал применять биологическую обратную связь, чтобы помочь им изменить физиологию и уменьшить стресс. Обучая людей этому методу, я постепенно пришел к мысли, которую впоследствии старался воплощать в общении со своими пациентами: «Научите их навыкам управления своими разумом и эмоциями, а не просто давайте им таблетки».

Какой бы увлекательной и полезной ни была биологическая обратная связь, частью учебного курса, который я прошел и который действительно изменил траекторию моей психиатрической карьеры, была методика, называемая нейрофидбэк, которая также называется «мозговые волны» или ЭЭГ-БОС-терапия. В то время как многие психиатры того времени все еще считали мозг «черным ящиком», профессора этого курса показали, что можно смотреть на сигнатуры волн мозга и учить пациентов манипулировать ими. Это кардинально изменило мои взгляды на лечение, дав толчок тому, чтобы я занялся изучением мозга с помощью ОФЭКТ-сканирования. Именно тогда я впервые сформулировал мысль, которая станет фирменным лозунгом всей моей профессиональной деятельности: «Вы не обречены жить с тем мозгом, который у вас есть. Вы можете его изменить! Вы можете изменить свой мозг, равно как и свою жизнь».

Когда я стал применять нейрофидбэк в Форт-Ирвине, я воочию увидел, как это помогло солдатам снизить импульсивность и тревожность, а также улучшить внимание, обучаемость и настроение. Сейчас, 30 лет спустя, существует более 1000 научных исследований, показывающих, что нейрофидбэк может помочь при самых разнообразных психических заболеваниях и состояниях, обусловленных проблемами с мозгом, таких как:

• ЧМТ[316];

• депрессия[317];

• СДВ/СДВГ[318];

• осессивно-компульсивное расстройство (ОКР)[319];

• зависимости[320];

• проблемы с памятью у здоровых людей[321];

• проблемы с памятью после инсульта[322];

• эпилепсия[323];

• боли[324];

• проблемы с равновесием у пациентов с болезнью Паркинсона[325].

Навыки, а не просто таблетки.

Мозговые волны: основные понятия

Что такое мозговые волны? Когда массы нейронов взаимодействуют друг с другом, передаваемые электрические колебания создают мозговые волны. Наиболее распространенными паттернами мозговых волн являются:

• дельта-волны (1–4 цикла в секунду) – очень медленные мозговые волны, наблюдаемые в основном во время сна; активность возрастает при ЧМТ и проблемах с памятью;

• тета-волны (5–7 циклов в секунду) – медленные мозговые волны, наблюдаемые во время творчества, мечтательности и сумеречных состояний; активность повышается при СДВГ, импульсивности, плохой памяти и спутанности сознания;

• альфа-волны (8–12 циклов в секунду) – мозговые волны, наблюдаемые во время расслабленных состояний;

• бета-волны (13–20 циклов в секунду) – быстрые мозговые волны, наблюдаемые во время сосредоточенных, мыслительных, аналитических состояний; активность повышается при состояниях тревоги;

• высокие бета-волны (21–40 циклов в секунду) – быстрые мозговые волны, наблюдаемые во время интенсивной концентрации, тревоги, в стрессовых ситуациях;

• гамма-волны (>40 циклов в секунду) – очень быстрые мозговые волны, часто наблюдаемые во время медитации и творческих состояний.

Нейрофидбэк – это компьютерная интерактивная терапия, которая использует видеоигры, чтобы помочь людям регулировать мозговые волны. Например, в клиниках Амена пациенты сидят перед монитором компьютера и играют в игру с биологической обратной связью. Если при этом увеличивается активность их бета-волн или снижается активность тета-волн, игра продолжается. Однако, если человек не в состоянии поддерживать желаемое состояние, игра останавливается. Люди находят это занятие увлекательным и постепенно учатся поддерживать здоровый паттерн мозговых волн. Однако переобучение мозга для поддержания более оптимального состояния мозговых волн требует времени, и людям часто требуется от 20 до 60 сеансов, прежде чем они смогут самостоятельно поддерживать оптимальный результат. Многие считают, что преимущества того стоят.

• Гипербарическая кислородная терапия (ГБО) – см. главу 5, «„К“ – Кровообращение».

4. Сдайте анализы на гормоны, включая гормоны щитовидной железы, ДГЭА и тестостерон. Помните, что во время травмы головы часто повреждается гипофиз. У людей, получивших травмы головы, часто низкий уровень гормонов. (См. также главу 13 «„Н“ – проблемы с нейрогормонами».)

5. Если у вас проблемы с поведением или памятью, подумайте о проведении функциональной нейровизуализации: например, ОФЭКТ или кЭЭГ.

6. Принимайте нутрицевтики, которые необходимы для исцеления и поддержания функциональности мозга.

• Мультивитаминный и минеральный комплекс с высокими дозами витаминов В₆, В₁₂, фолиевой кислоты и D для поддержания баланса питательных веществ.

• Омега-3 жирные кислоты – высококонцентрированные и очищенные, всего два грамма ЭПК + ДГК. В книге доктора Майкла Льюиса «Когда мозги сталкиваются» (When Brains Collide) подробно описывается, как омега-3 жирные кислоты способствуют восстановлению после сотрясения мозга и облегчают симптоматику без применения лекарств[326].

• Комбинация гинкго (для поддержания мозгового кровообращения), ацетил-L-карнитина (для поддержания энергии митохондрий), гиперзина А (для поддержания ацетилхолина), N-ацетилцистеина, альфа-липоевой кислоты (для антиоксидантной поддержки) и фосфатидилсерина (для поддержки мембран нервных клеток).

ЯСНЫЕ УМЫ: ТРАВМА ГОЛОВЫ

Выберите одну привычку-малютку для ЯСНЫХ УМОВ, связанную с травмой головы, и начните выполнять ее сегодня.