Юрий Гагарин – Освобождение от головной боли и мигрени (страница 1)

Освобождение от головной боли и мигрени

Предисловие

Каждый третий взрослый человек на планете живёт с головной болью. Кто-то терпит её раз в месяц, кто-то — каждую неделю, а кто-то просыпается и засыпает с тупой, давящей или пульсирующей болью, которая отравляет всё: работу, семью, отдых. Мигренью страдают около миллиарда людей. Это больше, чем диабетом, астмой и эпилепсией вместе взятыми. И при этом большинство из них не получают адекватной помощи. Врачи разводят руками, выписывают обезболивающие, советуют «меньше нервничать» или отправляют к психотерапевту. А человек остаётся один на один с болью, которая возвращается снова и снова.

Я пишу эту книгу, потому что близкий мне человек страдал мигренью. Двадцать лет он искал причину, перепробовал десятки лекарств, сотни добавок, экзотические диеты, иглоукалывание, остеопатию и даже заговоры. Что-то помогало на время, что-то нет, а некоторые методы только ухудшали состояние. Но оказалось, что современная наука знает гораздо больше, чем доходит до обычного человека. Оказалось, что мигрень — это не «просто болит голова», а сложное неврологическое заболевание с конкретными механизмами. И что управлять им можно без ежедневного глотания таблеток.

Эта книга не обещает волшебного исцеления за три дня. Не даёт универсальных рецептов. Но она даёт инструменты. Вы узнаете, как отличить мигрень от других видов головной боли, как найти свои личные триггеры, как питаться, какие добавки реально работают, как наладить сон и справляться со стрессом. И главное — как перестать бояться следующего приступа и начать жить полной жизнью. Всё, что я пишу, основано на научных исследованиях, клинических рекомендациях и моём личном опыте. Никакой воды, только факты и практика.

Введение

Как читать эту книгу, чтобы получить максимум

Вы держите в руках не медицинский справочник и не сборник народных рецептов. Это — пошаговое руководство по освобождению от головной боли. Оно построено так, чтобы вы могли читать его последовательно или сразу переходить к главам, которые актуальны именно для вас.

Книга разделена на четыре части. Первая часть (главы 1-4) знакомит вас с природой головной боли и мигрени. Вы узнаете, что происходит в мозге во время приступа, какие виды головной боли существуют, как вести дневник и находить триггеры. Вторая часть (главы 5-8) посвящена питанию, добавкам, травам и водному балансу. Третья часть (главы 9-12) — образу жизни: сон, стресс, физическая активность, осанка. Четвертая часть (главы 13-16) охватывает особые случаи: гормональная мигрень, дети, когда нужно к врачу, и готовый 12-недельный план действий.

В конце каждой главы есть практическое задание на неделю. Не пропускайте их. Именно действие, а не чтение, меняет ситуацию. Если у вас уже диагностирована мигрень или другой тип головной боли, обязательно проконсультируйтесь с вашим неврологом перед внесением серьёзных изменений в диету или приёмом добавок. Некоторые рекомендации могут взаимодействовать с лекарствами.

И ещё одно. Я не обещаю, что вы избавитесь от головной боли навсегда. Но я обещаю, что вы сможете сделать приступы реже, слабее и короче. А главное — перестанете чувствовать себя заложником собственной головы. Начнём.

Глава 1. Голова болит у всех: почему обычная боль отличается от мигрени

Вы когда-нибудь замечали, что люди используют слово «мигрень» для любой сильной головной боли? «У меня сегодня мигрень, наверное, давление подскочило», — говорит коллега и глотает цитрамон. Это примерно то же самое, как назвать лёгкую простуду пневмонией. Мигрень — это не просто «сильная головная боль». Это неврологическое заболевание с собственными механизмами, симптомами и подходами к лечению. И чтобы от него избавиться, нужно сначала понять, с чем именно вы имеете дело.

Головная боль вообще — это не болезнь, а симптом. Как температура. Она может быть вызвана сотней причин: от банального недосыпа и обезвоживания до опухоли мозга. Но в подавляющем большинстве случаев (более 95 процентов) головная боль является первичной. То есть она не следствие другой болезни, а самостоятельное состояние. К первичным головным болям относятся головная боль напряжения, мигрень и кластерная головная боль. Остальные — вторичные, и они требуют совсем другого подхода.

Головная боль напряжения — это чемпион по распространённости. Её испытывал почти каждый. Обычно она начинается во второй половине дня, после долгого сидения за компьютером или стрессовой встречи. Боль — тупая, давящая, как будто голову сжали в тисках. Чаще всего болит вся голова, а не одна половина. При этом нет тошноты, светобоязни, пульсации. Вы можете работать, хотя и с трудом. Боль проходит после отдыха, прогулки или простого обезболивающего. Головная боль напряжения редко становится хронической, но, если вы игнорируете её годами, она может перерасти в ежедневную.

Мигрень — совсем другая история. Это приступная боль. Между приступами человек чувствует себя абсолютно здоровым. А во время приступа мир рушится. Боль чаще всего односторонняя, пульсирующая, как будто кто-то бьёт молотком по виску или глазу. Она усиливается от любого движения — повернуть голову, встать, даже кашлянуть — настоящая пытка. К боли присоединяется тошнота, рвота, непереносимость света (человек зашторивает окна и надевает тёмные очки), звуков (тихий разговор кажется оглушительным) и запахов. Приступ может длиться от 4 до 72 часов. После него наступает разбитость, усталость, туман в голове, как после тяжёлой болезни.

Но самое интересное происходит до приступа. У многих людей с мигренью есть предвестники — продром. За несколько часов или даже дней они становятся раздражительными, испытывают непреодолимую тягу к сладкому или солёному, часто зевают, у них скачет настроение. Около 20-30 процентов людей с мигренью имеют ауру — это неврологические симптомы, которые возникают за 5-60 минут до боли. Аура чаще всего зрительная: перед глазами мелькают молнии, зигзаги, слепые пятна, всё расплывается. Иногда аура проявляется онемением половины лица или руки, нарушением речи. Аура пугает, но она проходит вместе с началом боли или вскоре после него. Важно: если аура длится дольше часа или возникают двигательные нарушения, нужно срочно к врачу.

Почему же мигрень так отличается от обычной головной боли? Потому что в её основе лежит не спазм сосудов, как думали раньше, а сложный нейроваскулярный процесс. Современная наука говорит, что мигрень — это генетически обусловленная гипервозбудимость нейронов головного мозга. У людей с мигренью мозг слишком остро реагирует на обычные стимулы: яркий свет, громкий звук, резкий запах, перепады погоды, недосып, голод. Нейроны в определённых зонах (особенно в стволе мозга и зрительной коре) становятся сверхактивными и запускают каскад реакций. Выделяются воспалительные вещества, расширяются сосуды мозговой оболочки, активируются тройничный нерв и болевые рецепторы. Возникает боль. И остановить этот каскад обычными обезболивающими сложно — они работают на периферии, а проблема в центре.

Кластерная головная боль — это редкий, но самый мучительный вид. Её называют «суицидальной», потому что боль настолько невыносима, что люди готовы на всё, чтобы её прекратить. Она возникает сериями (кластерами) — например, каждую весну или осень в течение нескольких недель. Приступы длятся от 15 минут до 3 часов, могут повторяться по нескольку раз в сутки. Боль всегда односторонняя, вокруг глаза или в виске, острая, жгучая, сверлящая. Сопровождается покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа, потливостью лица. Человек не может лежать спокойно — он мечется, ходит, раскачивается. Кластерная боль лечится специальными препаратами и кислородом, и её ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как понять, что у вас именно мигрень, а не что-то другое? Есть простые критерии, которые используют неврологи во всём мире. Спросите себя: у вас было хотя бы 5 приступов головной боли, которые соответствуют следующим характеристикам? Боль длится от 4 до 72 часов без лечения. У боли есть хотя бы две из этих черт: односторонняя локализация, пульсирующий характер, средняя или сильная интенсивность (мешает работе), усиливается при обычной физической нагрузке (ходьба, подъём по лестнице). И во время приступа есть хотя бы один из этих симптомов: тошнота или рвота, светобоязнь и звукобоязнь. Если да — с высокой вероятностью это мигрень. Но окончательный диагноз ставит невролог, потому что есть редкие и опасные варианты.

Почему важно правильно диагностировать тип головной боли? Потому что лечение разное. Головная боль напряжения часто проходит после отдыха, массажа шеи, лёгких обезболивающих. Мигрень требует специфических препаратов — триптанов или гепитанов, которые действуют именно на мигренозный механизм. Если вы с мигренью будете пить цитрамон или парацетамол, они не помогут, а при частом приёме вызовут лекарственно-индуцированную головную боль — новую, ещё более мучительную. А кластерную боль обычные обезболивающие вообще не берут.

Ваше задание на неделю

Вспомните три последних приступа сильной головной боли. Ответьте на вопросы: болела одна половина головы или вся голова? Боль была пульсирующей или давящей? Была ли тошнота? Мешал ли свет или звук? Усиливалась ли боль при ходьбе? Запишите ответы. Если вы подозреваете мигрень, запишитесь на приём к неврологу. Если это головная боль напряжения — возможно, вам поможет следующая глава о триггерах. Не терпите и не ставьте себе диагнозы по интернету. Голова — орган слишком важный, чтобы экспериментировать.