Владимир Демченко – Истина в спине. Как избавиться от боли без уколов и операций (страница 15)

Сначала нужно продавить триггерные точки и создать ишемическую компрессию, а уже потом использовать динамическое раскатывание мячом или валиком.

Но продавливание триггерных точек – это довольно длительный процесс. С другой стороны, для устранения триггера достаточно всего лишь одной процедуры сухих игл либо двух-трех сеансов ударно-волновой терапии.

Однако, если человек продолжит неправильно нагружать мышцу, не изменит образ жизни, то через два-три месяца триггерные точки снова возникнут. Чтобы этого не произошло, важно восстановить нормальный мышечный баланс, осанку, двигательную активность, а для этого лучше всего подходят специальные упражнения. Но есть один нюанс.

Пока есть триггерные точки, нельзя выполнять упражнения, особенно силовые – это может привести к их активации.

Поэтому до начала занятий лечебной физкультурой нужно убрать триггеры с помощью какого-либо из методов: сухих игл, ударно-волновой терапии, миофасциального релиза, специального массажа.

Растяжка слабо помогает при мышечных болях и дает лишь временный эффект.

Хорошо работают упражнения с осознанным контролем движения. В обычной жизни многие наши действия автоматизированы. Мы редко задумываемся над тем, как двигается наше тело, какие мышцы при этом сокращаются, и в этом случае координацией двигательной активности в большей степени управляют мозжечок и подкорковые структуры головного мозга. При этом возникает побочный эффект – усиление мышечного тонуса, что приводит к появлению «зажимов» и боли.

Когда же мы осознанно управляем телом, выполняем упражнения для болезненной зоны медленно, плавно, концентрируя внимание на ощущениях в работающих мышцах, то усиливается контроль коры полушарий головного мозга за движениями, и спазмированные мышцы расслабляются.

Эту особенность взял за основу своего метода восстановления после спортивных травм Моше Фельденкрайз – физик, инженер и обладатель черного пояса по дзюдо. Вылечив посредством осознанного контроля за движениями свое больное колено и убедившись, что это так же хорошо работает и при других проблемах в опорно-двигательном аппарате, Фельденкрайз проводил уроки, на которых озвучивал своим ученикам, где должен быть фокус внимания во время каждого движения. При этом он принципиально не показывал, как выполняется то или иное упражнение, поскольку в данном случае ведущую роль берут на себя зеркальные нейроны, которые в обход осознания управляют движениями тела – и оно повторяет увиденное.

Последователь Фельденкрайза, американец Томас Ханна на основе метода своего учителя создал систему физических упражнений, направленных на усиление осознанного контроля за движениями, – так называемое соматическое обучение. В США существует институт, обучающий данному методу.

В соматическом обучении нет подхода «врач-пациент», который снимает с человека ответственность за его выздоровление. Вместо этого желающий выздороветь учится у преподавателя правильным движениям, подходящим для лечения именно его типа боли.

При выборе упражнений важно все: локализация боли, наличие мышечных блоков, перекос тела. Во время их выполнения «ученик» концентрируется на своих ощущениях, работе каждой мышцы. При таком подходе достигается контроль мышечного напряжения, налаживается управление собственным телом, обретается свобода движений, и, как результат, исчезает боль.

Раздел 10

Немного о других причинах боли в спине

Не всегда боли возникают из-за каких-либо повреждений позвонков, хрящей, мышц и связок спины. В некоторых случаях корень проблемы может быть совсем в другом. Но если пациент попадет к врачу, работающему по системе назначения «Большой тройки» от любой боли в спине, то безрезультатное лечение может продолжаться годами. Мне хотелось бы вам дать еще несколько ключиков к диагностике, которые, возможно, подскажут вам правильный путь.

Иногда боль в спине может вызывать проблема с крестцово-подвздошным суставом (КПС), который соединяет позвоночник с тазом.

В большинстве случаев причина этому – воспаление сустава из-за его перегрузки вследствие ухудшения подвижности в поясничном отделе позвоночника либо асимметрии тазовых костей из-за разной длины ног. Также проблема с крестцово-подвздошным суставом может быть следствием травмы. Сам по себе этот сустав малоподвижен, и нарушения в нем подразделяются на два типа: чрезмерная мобильность (нестабильность) или, наоборот, блокировка, потеря возможности двигаться.

По результатам разных исследований, до 20 % болей в спине возникают по причине нарушений в крестцово-подвздошном суставе.

Характерным признаком проблем с крестцово-подвздошным суставом является боль, которая:

• возникает только с одной стороны;

• не поднимается выше КПС, т. е. область болезненных ощущений находится ниже ямочек на пояснице;

• отдает в ногу, но не ниже колена.

• появляется в основном в вертикальном положении, а также в моменте вставания из положения сидя или лежа;

• утихает в положении сидя или лежа.

Довольно часто людям с подобной проблемой больно прогибаться назад, при этом будет сильно тянуть бок и ягодицу в противоположной стороне от блока.

С помощью данного QR-кода вы сможете перейти к видеоролику, набравшему уже более восьми миллионов просмотров. В нем – тест на боль в КПС и комплекс упражнений для устранения этой проблемы.

https://youtu.be/vZUlT4mGwBA

Не забудьте подписаться на канал, там много полезной для здоровья информации.

В организме человека все взаимосвязано через ветви нервной системы, и боль в спине может быть признаком заболеваний внутренних органов.

Один из интересных случаев. Ко мне на прием пришел мужчина с необычной жалобой: «Я играю в гольф, и у меня возникла проблема: когда делаю удары по мячу, то в замахе на третьем появляется сильная опоясывающая боль в спине».

Пациент принес с собой результаты МРТ, где была выявлена грыжа межпозвонкового диска. Я изучил данные и провел двигательные тесты – болезненных реакций, которые бывают при грыже, не возникло, все движения были спокойными. То есть проблема со спиной была явно немеханической природы. Но я обнаружил, что боль возникала при нажатии на зону в проекции селезенки. «У вас проблем с селезенкой не было?» – спросил я. «О, да! Я недавно ходил к одному китайцу-травнику, и он сказал, что нужно ее почистить. Дал мне какие-то таблетки-шарики, вот, принимаю их каждый день».

Я отправил пациента на УЗИ – как я и ожидал, орган от китайского снадобья был сильно увеличен. Получалось, что когда мужчина играл в гольф и скручивался при ударе, то просто механически сдавливал себе распухшую селезенку. После отмены китайских шариков боли в спине полностью прошли.

Боль от каждого из органов связана с определенной зоной на спине. Например, легкие могут «болеть» в грудном отделе позвоночника, а воспаление яичников нередко маскируется под боли в пояснице.

Как правило, такая отраженная боль связана с функцией органов и возникает, например, при переполненности мочевого пузыря или дефекации, после приема пищи и так далее. Я сам однажды был сбит с толку необъяснимой болью в пояснице, которую позже распознал как начало почечной колики.

Одна из достаточно частых жалоб пациентов в моей практике – боль или ощущение жжения между лопаток, в грудном отделе позвоночника. Когда начинаешь опрашивать, выясняется, что болевые ощущения возникают после еды либо при возникновении голода. Таких пациентов я направляю к гастроэнетерологу, потому что причина их болей в спине – воспаленный желудок.

Женщинам, у которых боли в пояснице четко связаны с менструальным циклом, стоит пройти гинекологическое обследование.

Характерным отличием боли, отраженной от внутренних органов, является то, что она не привязана к физической активности и механическим действиям, то есть не провоцируется упражнениями и не уменьшается после различных скручиваний, продавливаний, массирования, либо ее интенсивность снижается на очень короткий период.

При механической боли у человека все предсказуемо. Он знает, при каком наклоне или повороте у него возникнет боль, а если он полежит час – боль пройдет. Боль же от внутренних органов появляется спонтанно без видимой причины.

Часты и обратные ситуации. Как-то ко мне приехал друг со своей женой. Я увидел, что она даже немного прихрамывает от боли. Когда я спросил, в чем дело, она сказала, что ее мучает боль от кисты на яичнике. Это немало меня удивило. Пропальпировав зону боли, я выяснил, что ее боль исходила от подвздошной части подвздошно-поясничной мышцы, которая находится в проекции яичников. Две минуты ишемической компрессии мышцы полностью «вылечили яичник». Киста же, которую и правда диагностировал гинеколог, оказалась функциональной и самостоятельно рассосалась к следующему УЗИ.

Маккензи также выделяет постуральную боль. Она часто возникает у подростков, молодежи, то есть людей, у которых еще ни триггеров, ни хондрозов быть не может.

Эта боль связана с длительным положением в нефизиологической позиции. Например, ребенок играет в компьютерные игры ссутулившись, у него болит спина, но выпрямишь его – и боль пройдет. Происходит то же самое, что будет в случае если вы положите ладонь на стол, отогнете вверх палец и подержите его в такой позиции некоторое время. Палец заболит, но стоит вернуть его в естественное, правильное положение – и боль исчезнет.