Вера Кожевникова – Как живём, так и рожаем (страница 12)

Важно также понимать, что матка не работает как поршень. Это уже достоверно установлено, хотя представления, изложенные в старых учебниках по акушерству, транслируются до сих пор. Образ поршня сформирован чисто мужским взглядом, в природе всё устроено сложнее, поэтому роды – это не импульс, выталкивающий ребёнка, а постепенный процесс раскрытия родовых путей. И в связи с этим основная задача сопровождающих роды состоит в том, чтобы помогать сохранять свободу этих путей на протяжении всего «танца».

С технической точки зрения всё начинается в мозге, а точнее в древней его части – гипоталамусе. Через крестцовый отдел спинного мозга и вегетативные плексусы посылаются сигналы в:

сакральное сплетение (лат.: plexus sacralis), которое координирует мышцы таза, в том числе тазовое дно;

поясничное сплетение, которое координирует работу брюшной стенки, диафрагмы, и влияет на положение тела;

поясно-крестцовый узел, который является своеобразным «штабом», отдающим команды телу и координирующим родовой процесс.

Через эти пути мозг отправляет сигналы расслабления мышцам и связкам таза. Однако если на пути этих сигналов встречаются препятствия – например, если поясничный отдел находится в гипертонусе или таз «зажат» эмоциями – команда остаётся невыполненной. Сигнал проходит, и таз женщины раскрывается тогда, когда она находится в доверии и присутствии. На курсах по подготовке к родам раскрытие таза чаще всего сравнивается с раскрытием цветка – женщине предлагают визуализировать и представить, что внизу у неё находится бутон, который раскрывается с каждым выдохом. Я проверяла это на себе и слышала подтверждение от многих женщин, что подобная визуализация действительно работает. И уж если важно во время родов о чём-то думать, то пусть это лучше будут образы, помогающие тебе управлять своим телом и направлять его в сторону приятных ощущений.

До самих родов тело уже начинает готовиться. В сущности, оно готовится к родам всю беременность, и с самого начала мы ощущаем это. Так, к примеру, под действием гормона релаксина связки таза становятся более эластичными. При этом данный гормон не появляется за один день, он накапливается всю беременность, именно поэтому мы становимся такими медленными и неуклюжими. Однако даже это можно обратить в свою пользу, занимаясь йогой и растяжкой (только важно делать всё аккуратно, ведь во время беременности можно как сесть на шпагат, так и разболтать суставы, что впоследствии приведёт к болезненным ощущениям). Таз также начинает буквально размягчаться изнутри, при этом он не теряет прочности, но приобретает большую подвижность. Кроме того, у женщины может появляться ощущение тяжести в крестце. «Тянет вниз» – это нормальный признак подготовки тела к родам, ведь так организм подсказывает, что малыш начал опускаться в малый таз и связки делают свою работу правильно. Обычно это происходит на 34–36-й неделе беременности; при этом у многорожавших женщин такие ощущения могут проявиться уже начиная с 30–32 недели, тогда как у первородящих – часто ближе к 37–38 неделе или даже накануне родов. В этот момент опустившийся в малый таз ребёнок давит вниз, матка тяжелеет, а связки крестца, лобкового сочленения, копчика и матки растягиваются. Всё это абсолютно нормально, даже если ощущения усиливаются к вечеру и проходят/ослабевают в покое или горизонтальном положении, а также если нет резких стреляющих болей, подтекания вод или регулярных схваток. Про подтекание вод хочется сказать отдельно, чтобы лишний раз подчеркнуть, насколько всё же по-разному устроены наши тела. В действительности бывает так, что воды подтекают, но при этом совершенно ничего плохого не происходит. Это связано с тем, что у плодного пузыря несколько оболочек: если нарушилась целостность только одной, а все остальные не повреждены, то всё в порядке и поводов для беспокойства нет. Важно лишь следить за тем, чтобы подтекающие воды оставались прозрачными и светлыми.

Кроме того, в конце беременности ты можешь начать чувствовать пульсацию или вибрацию в тазовом дне, что говорит о включении парасимпатической нервной системы и хорошей иннервации. Это не боль, не судорога и не явная перистальтика, а скорее ощущение пульсирующей ткани, которое чаще всего возникает в покое – в положении лёжа на боку или спине, иногда после дыхательных практик или мягкой активности, такой как, например, плавание, покачивание таза или прогулка. Иногда это ощущение может приходить вечером, когда тело, уставшее в течение дня, отпускает контроль. С точки зрения физиологии оно связано с увеличением притока крови к области промежности, снижением общего мышечного тонуса и активацией парасимпатической нервной системы, в частности тазовых сплетений и блуждающего нерва. Так проявляют себя признаки перехода тела в так называемую родовую готовность, когда оно переключается из состояния удерживания в состояние, где оно готово отдавать. Это сигнализирует о том, что иннервация в области выхода начинает работать активнее, ткани размягчаются, образуется приток крови и на эти процессы начинают отзываться мышцы. Женщины часто описывают это как внутреннюю вибрацию или волну – будто бы внутри кто-то есть и шевелится, хотя это вовсе не ребёнок. Это хороший признак, указывающий на то, что тело уже входит в фазу физиологической готовности: снижается напряжение, увеличивается чувствительность, восстанавливается связь между верхом и низом. А иногда подобные ощущения могут стать первым, очень тонким сигналом, помогающим женщине осознать: вот-вот настанет тот самый момент.

Помимо этого, перед родами может появляться желание расставить ноги, походить, потянуться. Тело инстинктивно начинает просить пространства, покачиваний. Это значит, что суставы таза хотят «продышаться» и фасции тянутся. Особенно ярко такое желание может проявляться у тех, кто пробовал заниматься йогой, растяжкой, но не делал это регулярно. Чем ближе к 40 неделям, тем сильнее будет меняться шаг – появится «текучесть», таз начнёт как бы раскручиваться при ходьбе, возникнет мягкость в бёдрах, создающая так называемую утиную походку. Это результат смягчения крестцово-подвздошных суставов и лонного сочленения. Вечером может настигать желание лечь в позу ребёнка или встать на четвереньки. Эти позы максимально полезны: они раскрывают крестец и снимают давление с поясницы, дают максимальное возможное пространство ребёнку, а на сроке 26–36 недель помогают ему занять правильное положение для рождения. Организм, как правило, сам подбирает разгрузочные позиции, особенно если ребёнок уже вошёл в таз.

Как помочь тазу подготовиться к родам?

Таз не нуждается в усиленной тренировке или растягивании до родов, как это иногда представляют. Ему, скорее, нужны пространство, мягкое движение и возможность вспомнить, что он может быть живым и подвижным. Наша повседневная жизнь устроена так, что таз большую часть времени остаётся в обездвиженном, зафиксированном состоянии – особенно если женщина много сидит, двигается по прямой и не чувствует область таза как самостоятельную структуру. За месяцы и годы в этой зоне может накапливаться не только мышечный тонус, но и наши привычки сдерживать эмоции, контролировать, подавлять импульсы, связанные с нижними этажами тела. Поэтому подготовка таза к родам прежде всего связана с тем, чтобы попробовать разрешить этой области тела быть подвижной и отзывчивой.

Чем мягче подвздошные суставы, чем свободнее крестец, чем эластичнее ткани вокруг лобкового сочленения, тем легче телу будет откликнуться на движения ребёнка в родах. Помочь этому можно не через усилие, а через восстановление чувствительности, дыхания и связи между телом и его центральной осью – от диафрагмы до тазового дна. Поэтому начать стоит с элементарных шагов: нужно дать себе возможность двигаться вне схемы и слушать, как тело хочет ходить, сидеть, лежать. Иногда полезно просто заметить, как таз отзывается на поворот головы или на дыхание. Само внимание к этой зоне уже способствует возвращению её подвижности. Никакие упражнения не помогут, если тело внутри остаётся в страхе и напряжении. И, наоборот, даже самые простые практики становятся глубокими и эффективными, если делаются с доверием к себе и осознанным отношением к каждому движению. Под осознанностью здесь я понимаю простые вещи, которые хорошо бы делать перед любой тренировкой, чтобы повысить её эффективность:

старайся максимально точно представлять себе ту часть тела, с которой работаешь в данный момент, ведь чем лучше ты себе представляешь, как она выглядит, как в ней расположены мышцы и связки, тем легче будет создавать чёткий мысленный образ и тем лучше получится ей управлять;

перед началом упражнения старайся почувствовать мышцы и места, где они расположены, включи ощущения на максимум, прислушайся к себе – не жалей времени на то, чтобы раскрыть диапазон ощущений, ведь так ты будешь выполнять упражнения гораздо точнее;

учись различать качество мышечной активности: можно открывать новые мышцы, которые ты прежде могла не чувствовать, оценивать их силу, эластичность; учись узнавать и обучать их – пробуй то расслаблять, то напрягать, наблюдая, как эти действия связаны, например, с дыханием.