Т. Берри Бразелтон – Ваш малыш растет и меняется. Как читать сигналы ребенка от рождения до трех лет (страница 1)
Т. Берри Бразелтон, Джошуа Д. Спарроу
Ваш малыш растет и меняется. Как читать сигналы ребенка от рождения до трех лет
T. Berry Brazelton
Touchpoints the Essential Reference: Your Child’s Emotional and Behavioral Development
Copyright © 1992 by T. Berry Brazelton, M. D.
This edition published by arrangement with Da Capo Lifelong, an imprint of Perseus Books LLC, a subsidiary of Hachette Book Group, Inc. USA via Igor Korzhenevskiy of Alexander Korzhenevski Agency (Russia)
All rights reserved.
© Яворовский В. Г., перевод на русский язык, 2026
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2026
Предисловие научного редактора
Когда я читала эту книгу, во мне поднималась целая гамма эмоций.
Для начала хочу сказать, что люблю читать научно-популярные книги, потому что иногда врачи-писатели используют достаточно простую речь и доступно объясняют родителям сложные медицинские данные, и эта книга тоже из таких – просто о сложных вещах.
Я восхищалась тем, как доктор Бразелтон относится к детям. Для него новорожденный малыш – это уже Человек, со своими потребностями и правом на уважение. Доктор Бразелтон подробно описывает, как заботиться о ребенке, что ему важно, какие нужды могут удовлетворить родители. Такой гуманистический подход я встречаю редко, и он вызывает во мне волну умиления, радости и даже слезы – настолько это трогательно и, главное, правильно.
Этот контраст особенно ощутим, если вспомнить, как часто в старших поколениях детей называли «несмышленышами» и считали, что они «ничего не понимают». Здесь же ребенок – полноценная личность с первого дня жизни. И это, безусловно, вдохновляет.
Кроме эмоциональной части, мне было радостно осознавать, что за прошедшие десятилетия наши знания в медицине выросли. Многие рекомендации автора актуальны и сегодня, но есть и очень устаревшие знания: например, в вопросах аллергии мы теперь знаем гораздо больше, чем 20 лет назад. Это и есть прогресс, которому мы обязаны науке, в том числе исследованиям из США и Европы.
Однако были и моменты, которые вызвали у меня досаду и даже раздражение. Как мама, кормившая грудью, и как врач, поддерживающий женщин в этом процессе, я с трудом читала устаревшие советы по грудному вскармливанию и детскому сну. Автор, например, утверждает, что в шесть недель ребенок уже должен спать всю ночь. С точки зрения современной физиологии это невозможно для большинства младенцев. Лишь немногие дети начинают спать ночами минимум после шести месяцев – и даже тогда это скорее исключение, чем правило.
Эти рекомендации объяснили мне, откуда взялась популярность жестких «слип-тренингов» через плач и крик, и оставление проплакаться. Но сегодня мы знаем гораздо больше о том, как спят дети, особенно находящиеся на грудном вскармливании, и понимаем, что такие подходы могут быть вредны. Поэтому этот фрагмент книги я читала с внутренним сопротивлением и переписывала его так, чтобы родители не были введены в заблуждение.
И наконец, хочу отметить главное: то, что было нормой отношения к детям в Америке 30 лет назад (книга была издана в 1992 году), и сегодня остается актуальным – по крайней мере, в части отношений родителей и детей. Да, медицинские рекомендации в области, например, лактации уже изменились – мы знаем больше. Но сама любовь к ребенку, уважение к нему, умение наблюдать и слышать – все это по-прежнему бесценно. И меня до сих пор пробирает дрожь от того, что эти простые истины не теряют своей силы. Именно эта особенность в книге делает ее полезной для прочтения и взрослым и детям.
Предисловие ко второму изданию
В первом издании этой книги я представил план развития младенцев, разработанный на основе моего сорокалетнего опыта педиатрической практики в Кембридже, штат Массачусетс, и исследований в Детской больнице Бостона. С момента публикации данной работы в 1992 году о развитии маленьких детей стало известно гораздо больше, а наш мир – еще сложнее и требующим больших усилий для их воспитания. В последующие годы я сотрудничал с детским психиатром Джошуа Спарроу (которого попросил помочь мне доработать эту книгу) и другими коллегами из центра Brazelton Touchpoints в Бостоне, чтобы донести мой подход к работе с молодыми семьями до специалистов здравоохранения по всем Соединенным Штатам, от Гарлема до Пьюджет-Саунд. Сейчас многие больницы, клиники, центры по уходу за детьми, дошкольные учреждения и другие организации, обслуживающие семьи с маленькими детьми, используют мою профилактическую модель и присоединились к национальной сети из более чем семидесяти центров. Эта работа познакомила нас с самыми разнообразными семьями из практически всех штатов нашей страны. Они дали нам много информации о давлении, оказываемом на семьи сегодня, и об их сильных сторонах, на которые они полагаются, чтобы противостоять давлению.
Еще в 1990-х годах человеческая сторона медицины была разрушена экспериментом, целью которого было сократить расходы на здравоохранение. С тех пор в нашей области начали заново осознавать важность взаимоотношений и все больше и больше специалистов применяют к семьям подход «точки соприкосновения», который помогает гуманизировать их работу и сделать ее более увлекательной!
В течение многих лет семьи боролись с выдвигаемыми обществом требованиями обязательной работы обоих родителей, а также с ростом числа неполных семей. Совсем недавно определенные технологические достижения облегчили части родителям работу дома – хотя это и неоднозначное благо. На некоторых рабочих местах созданы более благоприятные условия: тихие, уединенные места для сцеживания грудного молока и гибкий график работы, позволяющий уделять время семье. (Это далеко не все, что стоило бы сделать.) Однако резкий рост сокращений персонала и распространение аутсорсинга вынуждают все большее число родителей работать без подобных льгот (или даже медицинского страхования для своих детей), в то время как нехватка доступного и высококачественного ухода за детьми никуда не делась.
Хотя мы по-прежнему недостаточно инвестируем в дошкольное образование, были достигнуты большие успехи в понимании того, как учатся маленькие дети и как развивается их мозг. С нашими появившимися знаниями возникает новое давление на родителей, в основном со стороны маркетологов, которые требуют развивать своих детей – только «правильными» способами – все раньше и раньше. Но дети узнают гораздо больше из спонтанных взаимодействий с родителями, чем из любой заранее подготовленной программы.
Тем временем прогресс в педиатрии идет быстрыми темпами и специалисты спасают все меньших по размеру недоношенных младенцев. Современные ультразвуковые исследования открывают беспрецедентные возможности для диагностики заболеваний у еще не родившихся детей, а фетальная хирургия иногда может даже устранить выявленные дефекты. Тем не менее мы по-прежнему упускаем многие возможности для профилактики, а также сталкиваемся с новыми вызовами, такими как нынешние эпидемии астмы, аутизма и ожирения. Хотя у нас по-прежнему нет лекарств от них, прогресс налицо. Однако новые методы лечения не всегда доступны для каждого ребенка, который в них нуждается.
Со времени выхода первого издания этой книги родителям, даже в так называемых развитых странах, стало труднее обещать своим детям безопасный мир. Добавившиеся к природным техногенные катастрофы и новые формы терроризма вынудили родителей – и детей – искать другие стратегии преодоления и точки опоры. Тем не менее мы можем пообещать нашим детям, что будем честны с ними, говоря о проблемах нашего мира, и что каждый из нас сделает все, что в его силах, чтобы защитить их. По мере того как мои дети становились старше, я – как и многие родители – начал понимать, что для защиты их будущего мне нужно обратить внимание на то, что я мог бы сделать и для других. В эти полные неопределенности времена мы можем дать нашим детям пример, демонстрируя – своими маленькими проявлениями щедрости – способы, которыми они тоже могут сделать все, что в их силах, чтобы помочь другим. Такие жесты убеждают подрастающее поколение в том, что они принадлежат к сообществу, которому не все равно. Мы также можем рассматривать развитие наших детей как возможность привить им самоконтроль, самоуважение и чуткость к другим. Эти навыки понадобятся им для того, чтобы быть стойкими и однажды внести свой вклад в улучшение нашего напряженного мира.
Перед лицом появившихся угроз и все большего технологического прогресса набирает обороты новая тенденция: возвращаются традиционные формы семейной близости. Например, мы признали, что предполагаемая пищевая эквивалентность и удобство молочных смесей не компенсируют всех естественных преимуществ грудного молока.
Грудное вскармливание – это не просто лучший способ питания ребенка, это одно из самых мощных природных средств укрепления связи матери и младенца.