Со Хэджин – Травма, которая продолжает жить в теле (страница 7)

Вот пример:

Пациент говорит: «Я часто упускаю возможности, не выражаю своё мнение в нужный момент, и мои коллеги получили повышение раньше меня, хотя у меня больше опыта, чем у них, и это вызывает у меня чувство разочарования».

Психотерапевт: «Расскажите мне о последнем случае, когда это с вами произошло, то есть о том случае, когда вы не смогли высказаться и воспользоваться возможностью сделать то, что, как вы знаете, вы способны сделать».

Пациент: «Хорошо, на прошлой неделе было собрание, и у меня была хорошая идея, которую я хотел предложить руководству, но я этого не сделал. Вместо этого я рассказал о ней одному из коллег, а тот сообщил об этом директору и присвоил себе эту идею».

(Психотерапевт может попробовать помочь пациенту вернуться к тому событию и описать эмоциональное состояние, которое помешало ему высказать своё мнение).

Психотерапевт: «Вы боялись?»

(Предположим, что в данном случае ситуация иная и пациент не боялся говорить и выражать свои мысли).

Пациент: «Не уверен, но мне нечего бояться, ведь директор — хороший человек».

Психотерапевт: «Что вы чувствовали? Что помешало вам заговорить?»

(Представим, что разговор продолжался, то продвигаясь вперёд, то возвращаясь назад, но пациент так и не смог точно определить, что именно помешало ему заговорить; теперь психотерапевт может попробовать провести тест с противоположной ситуацией).

Психотерапевт: «Хорошо, я хочу, чтобы вы представили, что сейчас находитесь на собрании, у вас есть отличная идея, и вы с полной уверенностью изложили её непосредственно директору; представьте, что вы делаете это прямо сейчас, что вы чувствуете, когда это делаете?»

(Терапевт заставляет пациента поместить себя в воображаемую сцену, и мы сталкиваемся со странным явлением: пациент не реагирует на простую просьбу о воображении; тогда терапевт продолжает: после того как пациент убедится в этом странном явлении, терапевт продолжит).

Психотерапевт: «Я просто прошу вас „представить“, что вы это делаете. Это сложно? Ведь вашего начальника сейчас нет рядом с вами. Попытайтесь представить это ещё раз и скажите мне: что мешает вам это сделать?»

(Пациент попробует, но сначала у него ничего не получится; однако после повторного предложения он начнёт реагировать.)

Психотерапевт: «Вы сейчас на совещании, вы уверенно рассказываете руководителю о своей идее. Попытайтесь это представить. Что мешает вам это сделать?»

(Пациент, возможно, наконец заговорит и скажет что-то вроде:)

Пациент: «Он подумает, что я материалист».

(Именно это и нужно: теперь терапевт знает, от какого рода травмы страдает пациент. Возможно, это не страх, а чувство вины, связанное с успехом, сформировавшееся в какой-то момент в прошлом из-за ошибочных убеждений, привитых одним из родителей, школьным учителем или одним из проповедников).

Существует множество ситуаций, в которых терапевт сочтёт проверку противоположного состояния весьма полезной, и это станет понятно постепенно с наработкой опыта, поскольку такие проверки варьируются в зависимости от конкретного случая; в некоторых случаях определить эмоцию проще, обратившись к недавнему событию, в то время как в других случаях необходимо использовать этот метод для выявления эмоции, которая охватила человека во время переживания первоначального шока.

Чего следует ожидать?

Процедура обычно проходит в следующем порядке:

-1 Пациент приходит на сеанс в состоянии беспокойства.

-2 Психотерапевт определяет проблему, затем спрашивает пациента о последней ситуации, в которой он испытал эту проблему, после чего побуждает пациента представить, что он переживает это событие заново, чтобы почувствовать эмоциональное состояние, которое возникло в тот момент.

-3 Затем он прослеживает эмоцию до её истока и выясняет её причину, проходя по воспоминаниям пациента, при необходимости используя метод «слепого просмотра» или тест на противоположное состояние.

-4 После выявления причины терапевт приступает к выполнению шагов, направленных на лечение травмы.

-5 Психотерапевт продолжает отслеживать изменения в эмоциях и восприятии пациента в ходе сеанса.

-6 Когда терапевт сможет успешно справиться с травмой и устранить её, пациент проявит признаки немедленного расслабления.

-7 Проводятся дополнительные проверки в нескольких направлениях, чтобы убедиться, что пациент ощущает изменение в своем восприятии.

-8 Затем пациенту предлагается на некоторое время вернуться к повседневной жизни, чтобы проверить, насколько устойчиво это изменение.

-9 Пациент сообщит лечащему врачу, что проблема решена (полностью или частично) или что он заметил заметные изменения после преодоления этой травмы.

Как применяется метод Райка?

Как мы объясняли в предыдущих главах, метод Райка сосредоточен на возвращении пациента в состояние, в котором он находился до формирования травмы, и в состояние, в котором он был до наступления события; и когда пациенту удается это сделать, убеждение, сформировавшееся в результате этой травмы, начинает меняться, и травма начинает распадаться соответственно, если терапевт правильно ведет процесс.

В начале сеанса терапевт попросит пациента описать свою проблему. Если пациент упомянет более одной проблемы, терапевт должен продолжать просить его выбрать ту, которая является наиболее важной и оказывает наибольшее влияние на его жизнь. Как только проблема определена, терапевт может приступить к следующим шагам. Цель состоит в том, чтобы определить проблему, а затем точно связать её с первоначальной эмоцией, которую она вызывает, что заставляет пациента вновь пережить это эмоциональное состояние в ходе сеанса; после чего терапевт постарается помочь пациенту определить, когда именно впервые произошла эта травма, и когда это произойдет, терапевт будет маневрировать по временной последовательности, переходя от этапа, предшествовавшего событию, к этапу, последовавшему за ним, чтобы убедить подсознание пациента в том, что когда-то он жил без этой проблемы, и будет повторять эти шаги до тех пор, пока пациент не почувствует мгновенное расслабление.

Затем терапевт проверит пациента, переходя к другим подобным событиям, которые беспокоили его в прошлом; и если травма действительно устранена, восприятие пациента изменится соответствующим образом, и когда пациент попытается вновь представить себе эти сцены, он будет казаться равнодушным к ним или невосприимчивым к ним, в отличие от прежних случаев, когда они вызывали у него сильные негативные эмоции.

Этот процесс был структурирован в виде семи практических шагов, которым должны следовать специалисты:

Шаг 1: Начните с недавнего события.

В начале сеанса терапевт кратко поговорит с пациентом, чтобы в общих чертах понять суть проблемы, после чего он спросит пациента о недавнем событии, во время которого тот ощутил эту проблему.

Затем он попросит пациента пережить этот случай заново, как будто он происходит прямо сейчас, и убедится, что пациент вновь испытывает те эмоции, которые он испытывал во время того события.

Возрождение этих эмоций во время сеанса является ключевым моментом, без которого терапевт не сможет продолжить работу; ведь пациент не может говорить о проблеме без эмоций, а должен находиться в состоянии, в котором он переживает те же чувства, что и в момент столкновения с проблемой в реальной жизни, и лучший способ добиться этого — сначала вернуться к недавнему событию, во время которого он испытывал эти чувства.

Например: (продолжение предыдущего случая с пациентом, испытывающим сильный страх перед темнотой).

Психотерапевт: «Когда в последний раз вы испытывали это чувство?»

Пациент: «Два дня назад, когда я пытался заснуть. Я был один, и вокруг царила полная темнота; обычно я сплю при включенном свете, когда остаюсь один, но в этот раз так сложилось».

Психотерапевт: «Вы испугались?»

Пациент: «Да, я не могу удержаться от того, чтобы не представлять себе в темноте что-то плохое».

Психотерапевт: «Я хочу, чтобы вы вернулись мыслями к тому моменту, когда вы лежали в постели в полной темноте. Представьте, что вы там, и расскажите мне, что вы чувствовали?»

(Психотерапевт пытается помочь пациенту воспроизвести точные эмоции, которые он испытывал в момент события).

Пациент: «Это страшно, я до сих пор представляю себе, как из глубины тьмы появляются ужасные вещи — чудовищные лица».

Психотерапевт: «Я хочу, чтобы вы оказались там, как будто это происходит прямо сейчас. Окунитесь в темноту и посмотрите на то, что вы видите или что происходит».

Пациент: «Хорошо».

(Пациент не торопится, чтобы сделать это).

Психотерапевт: «Что вы чувствуете? Что происходит?»

Пациент: «Я испытываю сильный страх, потому что представляю себе страшные вещи, которые выходят из темноты, чтобы преследовать меня — это ужасающие лица».

(Пациент теперь готов к следующему шагу, так как терапевт видит на его лице явные признаки страха).

Шаг 2: Определите доминирующую эмоцию.

Когда пациент находится в нужном эмоциональном состоянии, терапевт должен начать с определения доминирующего у пациента чувства; если обнаруживается более одной эмоции, ему следует продолжать, пока не дойдет до той, которая наиболее точно отражает состояние пациента, и пациент должен признать, что это чувство является наиболее точным из тех, которые он испытывает в данный момент и в реальной жизни.