Паулина Ихнатович – Это у тебя в крови. Как изучить свой организм по анализу крови, если ты не врач (страница 34)
Как принимать цинк?
Форма – органические: хелат, цитрат, глюконат, ацетат.
Дозировка (например, для хелата цинка)
– При дефиците ниже 70 мкмоль/л рекомендуется принимать 25–30 мг для женщин и 40–50 мг для мужчин в течение трех месяцев.
– При уровне 70–80 мкмоль/л – 15 мг для женщин и 30 мг для мужчин в течение трех месяцев.
– При уровне 80–90 мкмоль/л – 10 мг для женщин и 20 мг для мужчин в течение трех месяцев.
– После завершения курса рекомендуется поддерживающая доза, то есть соответствующая диета.
Примечание: при длительном приеме хелата цинка может возникнуть дефицит меди. Его нужно восполнить, принимая 1 мг меди на каждые 15 мг хелата цинка.
Йод
Назначение этого элемента вызывает большие споры, особенно при болезни Хашимото. Обычно рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием йода и не употреблять йодосодержащие препараты. Однако эта позиция не принимает во внимание соотношение йод – селен. Действительно, слишком большое количество йода, принимаемого в активную фазу болезни Хашимото при дефиците селена, добавит масла в огонь, но при использовании йода вместе с селеном риск усугубления проблемы невелик. Но мы все же рекомендуем избегать приема йода при болезни Хашимото, за исключением беременности и периода кормления грудью. Также он допускается при попытке забеременеть.
ЗАПОМНИТЕ! Если вы собираетесь принимать йод, то только с селеном, а также с солью, витамином С, магнием и витаминами группы В. В противном случае его переизбыток может нанести вред.
А для чего, собственно, нужен йод? Он необходим для образования гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и его активной формы – трийодтиронина (T3). Также он нужен яичникам, семенникам, желудку, поджелудочной железе и кишечнику.
Типичный симптом дефицита йода – компенсаторная реакция щитовидной железы – появление зоба. С ним часто связывают гипотиреоз. Как вы помните, гипотиреоз не всегда вызван болезнью Хашимото. Так что если у вас нет болезни Хашимото, но есть зоб, тема йода должна вас также интересовать. К другим распространенным симптомам дефицита йода относятся сонливость и недостаток энергии, повышенный уровень холестерина, проблемы с обменом веществ, иммунитетом и преодолением стресса, сухие и выпадающие волосы, проблемы с кожей, ломкие ногти. Результатом нехватки этого элемента в организме бывает быстрое увеличение веса или отсутствие результата при попытке похудеть.
Основная проблема, которую может вызвать прием йода, – увеличение титра антител к ТПО. ТПО (пероксидаза) – очень важный фермент для синтеза гормонов щитовидной железы. При болезни Хашимото это наиболее частая мишень для атаки собственными иммунными клетками, что приводит к гипотиреозу.
Во многих исследованиях выявлена связь между активным потреблением йода и повышенным уровнем антител к ТПО, но только при дефиците селена. В то же время в других исследованиях не установлено корреляции между потреблением йода и количеством антител к ТПО и к ТГ. Прием йода с селеном часто приводит к уменьшению количества антител, то есть атака на собственные ткани уменьшается.
Несмотря на то что у большинства пациентов с болезнью Хашимото прием йода усугубляет воспаление, есть люди, которым при этом заболевании он не причиняет вреда; возможно, дело в дозе и сочетании с другими элементами, особенно с селеном.
Прежде чем начать прием йода
• определите его концентрацию в организме;
• проверьте почки, в том числе скорость клубочковой фильтрации. Если этот показатель не в норме, избыток йода может быть вреден для почек;
• проверьте, нет ли микроальбуминурии, особенно если у вас диабет;
• пейте воду (даже 3–4 литра воды в 24 часа перед приемом высокой дозы) 4- принимайте N-ацетилцистеин;
• солите воду, которую пьете (щепотка на литр);
• проверьте щитовидную железу: анализ крови на гормоны + допплерография щитовидной железы;
• восполните дефицит селена, витаминов С и группы В;
• не прекращайте прием гормонов щитовидной железы;
• принимайте йод в сочетании с селеном, цинком и витаминами группы В;
• проверяйте результаты анализов крови и самочувствие;
• проконсультируйтесь с врачом.
ВАЖНО! Йод следует принимать каждой беременной и кормящей женщине. Даже если у нее болезнь Хашимото или Грейвса-Базедова. Однако это всегда нужно согласовывать с лечащим врачом.
Вы уже знаете о рисках приема препаратов йода, поэтому просим быть осторожными, следить за состоянием своего организма, консультироваться с врачом. Не занимайтесь самолечением.
Как принимать йод?
Форма: лучше всего с пищей (качественная рыба, морепродукты и водоросли); при необходимости врач назначит конкретный препарат.
Дозировка
– Всегда начинайте с как можно меньшего количества йода и наблюдайте за реакцией.
– Йод лучше принимать утром. Не сочетайте его с витамином С (однако витамин С все равно должен поступать в организм с пищей или с витаминными препаратами).
– Доза йода, рекомендованная к употреблению ВОЗ, составляет 150 мкг в день для взрослого. Йод не токсичен для организма.
– Для беременной и кормящей женщины рекомендуемая доза составляет 200–220 мкг в сутки.
– Максимальная безопасная доза, по данным ВОЗ, – 600 мкг в сутки.
Примечание: при аутоиммунных заболеваниях и опухолях щитовидной железы при приеме йода следует соблюдать осторожность – в этом случае мы его не рекомендуем.
Как видите, мы не даем вам волшебной таблетки для компенсации дефицита йода. Мы точно знаем, что 150 мкг йода в день безопасны для всех, но при этом все зависит от индивидуальной ситуации. Рекомендуем вам изучить эту тему и оценить плюсы и минусы употребления йода, чтобы составить собственное мнение.
Железо
Это ключевой для нашего здоровья минеральный элемент, с недостатком которого мы часто сталкиваемся при проблемах со щитовидной железой. Дефицит железа может быть вызван несколькими причинами, такими как дисбактериоз кишечника, мальабсорбция, проблемы с желудком и кишечником, несбалансированное питание, гормональные нарушения, вызывающие миому матки или обильные менструации у женщин, а также бактериальные и паразитарные инфекции.
Каждое хроническое воспаление повышает уровень гепсидина, что сигнализирует о снижении всасывания железа. Таким образом организм защищается от снабжения железом патогенов (бактерии часто нуждаются в нем для активного размножения). Когда организм сокращает поступление железа в очаг инфекции, он пользуется резервными запасами железа, связанного с ферритином, а также трансферрином в циркулирующей крови. Это называется «алиментарный иммунитет». В краткосрочной перспективе это помогает бороться с инфекцией, но некоторые воспаления могут длиться месяцами или даже годами, и тогда возникает проблема анемии.
Наш организм не умеет синтезировать железо, поэтому мы должны потреблять его вместе с пищей. Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке, а затем связывается в крови с трансферрином – белком, который транспортирует его в костный мозг, селезенку и печень, причем большая часть накапливается в последней. При кровопотере запасы железа в этих органах используются для производства гемоглобина.
Железо бывает двух видов:
• гемовое (в продуктах животного происхождения, в основном в субпродуктах и мясе, но также в рыбе и яичных желтках);
• негемовое (в растительной пище: петрушке, брокколи, фасоли, горохе, шпинате, листовой капусте, салате, рисе, кукурузе).
Лучше всего усваивается железо из продуктов животного происхождения. Например, организм усваивает только 1 % его из риса и шпината, 3 % из кукурузы, 4 % из салата, 11 % из рыбы, 12 % из печени и 22 % из телятины.
Чтобы проверить, как хорошо наш организм использует железо, рекомендуем сдать следующие анализы: кровь на ферритин, трансферрин, рецепторы трансферрина, железо, ОЖСС, НЖСС, гепсидин, кривая поглощения железа, общий анализ крови с микроскопией мазка, кал на скрытую кровь.
Как принимать железо?
При сильной анемии необходим прием препаратов железа. Однако начинать его следует только после консультации с врачом, так как избыток этого элемента очень вреден. Если анемия не сильная, ешьте больше печени, зеленых овощей и зелени, богатых витамином С, например, петрушку. Можно также принимать следующие препараты и биодобавки: витамин С, экстракт сушеной печени, 100 % сок крапивы, лактоферрин, ферритин (особенно при его дефиците). Но прежде всего ищите причину анемии.
Магний
Магний – важный кофактор многих реакций, проходящих в нашем организме. Без него некоторые из них могут вообще не происходить или протекают гораздо медленнее. Недостаток магния, например, вызывает мышечные судороги – это проблема многих поляков (и не только), особенно из-за злоупотребления алкоголем, кофе, другими стимуляторами, повышенной физической активности и стресса. Дефицит магния виден по анализу крови, по его концентрации в эритроцитах.
Магний содержится в какао и шоколаде, авокадо, тыквенных семечках, гречке, бананах, но стоит дополнительно принимать его в периоды сильного стресса, загруженности и, конечно, при диагностированном дефиците.
Как принимать магний?
Форма: порошок. Для ежедневного приема хорошо подходит цитрат, при проблемах с желудком – малат, с сердцем – таурат, а со сном или памятью – треонат. Дозировка: минимум 200 мг ионов магния перед сном, оптимально – 300 мг.