Олег Абакумов – Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям (страница 23)

• пахнет рыбой – надо бы проверить печень;

• пахнет скисшим молоком – может быть подагра.

Если вы беременны или находитесь в возрасте полового созревания, то этот список может дать погрешность, потому что в таких случаях изменение запаха пота – чисто физиологическое явление.

Остерегитесь ставить диагнозы рядом припаркованным спортсменам, тягающим штангу, а то ведь им не объяснишь, что вы читали Абакумова и переживаете за их здоровье. Но если уж на свой страх и риск решились поиграть в диагноста, то обратите внимание пахнущих граждан на то, что кроме запаха важно и количество пота.

Избыток пота (гипергидроз) может возникать из-за высокого давления, курения, кофеина, системного употребления лекарств, алкоголя, стресса и таких продуктов, как чеснок, лук, горчица, хрен, фасоль, брюссельская капуста или брокколи.

Все в фитнес-центре уже слушают вашу лекцию о запахе пота и конспектируют? Либо туда пришли только мои читатели, либо вы действительно хороший рассказчик. Добавьте в свою лекцию еще один абзац про то, что излишнее потоотделение также может возникать из-за синтетической одежды, которая не пропускает к телу воздух и создает отличную среду для размножения бактерий. Так что старайтесь одеваться в хорошие и «дышащие» ткани, это тоже важно. Пока писал эту главу, сам аж взмок. От волнения и от старания.

Используйте Медбот, чтобы проверить симптомы и получить самые современные рекомендации.

Кровь из носа

У моего одноклассника Лехи часто из носа шла кровь. Он сморкался посильнее, носом шла кровь, потом шел в медпункт, и его отпускали домой. Он шел, размахивая ранцем, даже не задумываясь – почему у него так легко носом идет кровушка? Леха был еще тот сорванец. Эх, Леха, как я тебе завидовал. Завидовал, пока не узнал, из-за чего происходят кровотечения носом. А вам интересно, из-за чего течет носом кровь? Или вы тоже, как Леха, сорванцы? Помните, что если вы сорванцы, то альпинизм – это не ваш спорт.

Носовое кровотечение – это кровотечение из носа. Удивительно, правда? Чаще всего оно возникает из-за ломкости сосудов, повышения артериального давления и снижения свертываемости крови.

Носовое кровотечение бывает двух типов: переднее и заднее, а не из левой или из правой ноздри, как вы подумали. При переднем кровь вытекает из носа наружу, а при заднем – по задней стенке глотки, удивительно, что хоть здесь вся суть в названии симптома.

Передние, как правило, не очень сильные и пройдут при небольшом вмешательстве или самостоятельно. Заднее само не пройдет, обращайтесь за медпомощью, потому что при нем повреждаются наиболее крупные сосуды.

Кровотечения делятся на местные (с вашего района) и общие.

Местные:

• травмы носа (лопнули сосуды, ничего криминального);

• инородные предметы в носу (папа, смотри, где у меня горошинка);

• воспаление аденоидов, ринит или синусит;

• искривление носовой перегородки (если искривить вам ее помогли, то звоните в полицию, а уже потом врачу).

Общие:

• повышенное артериальное давление;

• болезни, при которых нарушена свертываемость крови (гемофилия, тромбоцитопения);

• переутомление, стресс или недосып (тройка симптомов каждого уважающего себя взрослого);

• перегрев тела, инфекции, при которых повышается температура;

• пересушенный воздух;

• заболевания внутренних органов (к примеру, печени или селезенки);

• аллергический ринит в тяжелой стадии;

• перестройка гормонального фона у подростков либо у женщин в период беременности.

Но какого, собственно, фига, по каким таким причинам кровь из носа льет майским дождем? Что это за дела такие? Мы этого не заказывали, унесите!

Причины давно установлены специально обученными людьми, которые получают за это зарплату, и, что характерно, делают это заслуженно. Просто представьте, что медики не рассказывали бы вам, как и что лечить. Это привело бы к тому, что мы бы жили в окружении невежества и лекарей, что по факту одно и то же.

Чтобы не жить в невежестве, в первую очередь нужно сделать:

• сходить к лор-врачу посмотреть, что там в носу кровить может;

• сдать общий анализ крови (на предмет воспаления и анемии);

• сдать биохимический анализ крови (креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, глюкозу), чтобы исключить заболевания со склонностью к кровотечениям;

• сдать коагулограмму (анализ на свертываемость крови).

Причины установлены. Пройдемте к следующей экспозиции, чтобы узнать, как оказать помощь при кровотечениях из носа.

• Успокойте больного. Скажите ему, что он котик и что бояться нечего, а иначе при испуге или волнении кровотечение может только усилиться.

• НЕ СЛЕДУЕТ запрокидывать голову больного назад, тем более если он не хочет. Кровотечение от этого не остановится, я вам гарантирую. Только нальете крови в горло, желудок либо дыхательные пути. Наоборот, нужно немного наклонить голову вперед. При таком положении головы желудок вы не зальете, но точно зальете все полы.

• Откройте все форточки. Напустите в помещение свежего воздуха, а на себя напустите важного вида, ведь вы знаете, что делать, потому что читали книгу доктора Абакумова.

• Дайте больному понюхать нашатырный спирт, чтобы избежать головокружения. Можете понюхать и сами, если боитесь крови или просто любите нашатырный флер.

Когда никто не паникует и не теряет сознания, нужно остановить кровотечение.

• Чтобы остановить переднее кровотечение, следует прижать к перегородке ту часть носа, из которой течет кровь.

• У некоторых людей сосуды расширены. Поэтому, чтобы остановить кровь, можно попробовать сузить эти самые сосуды, закапав в носовую полость сосудосуживающие капли, например «Нафтизин» или «Ксилен».

• При травме следует приложить к носу «холод». Это снимет отек и сузит сосуды. Травмированному бедняге необходимо сделать рентген носа, чтобы исключить перелом или трещину.

• Заднее кровотечение намного сильнее переднего, поэтому тут без врача вы вряд ли обойдетесь, если, конечно, не хотите устроить декорации к фильму «Резня бензопилой в Кудрово». Врач сделает тампонаду носа и понаблюдает за процессом остановки крови. Возможно, даже сделает ставки с коллегами на то, через сколько минут кровь остановится.

Главная ОПАСНОСТЬ кровотечения из носа – это кровопотеря, поэтому помощь должна оказываться быстро и профессионально. При частом и обильном носовом кровотечении незамедлительно обратитесь за помощью к врачу (отоларингологу). Он осмотрит носовую полость, исключит патологии, назначит необходимое обследование и лечение.

Вырвите эту страницу из книги и всегда носите с собой под подкладкой шапки, чтобы в любой момент, растолкав всех, прийти на помощь кровавым носам. Своим и чужим, вдруг среди них окажется тот самый мой постаревший одноклассник Леха.

Крымская лихорадка

Я не так стар, чтобы помнить эпидемию испанского гриппа, но помню, как всех пугали СПИДом, вообще не объясняя, что это и как им можно заразиться. Потом всех пугали лихорадкой Эбола, которая, к счастью, нас не посетила. Затем пришел ковид и всем сомневающимся в его правдивости надавал по щекам историями болезней реальных пациентов. С ковидом, можно сказать, справились, но не так давно кто-то достал с пыльных антресолей крымскую лихорадку, добавив паникерам седых волосиков на виски.

Крымская лихорадка – это вирусное заболевание, которое сопровождается двухволновым подъемом температуры тела, выраженной интоксикацией и склонностью к кровотечениям. Подцепить ее можно, как правило, на югах (потому и крымская), от укуса клеща или через слюну зараженного человека, а также если вы имели контакт с коровами (возможно, на самокате) и иными дойными животными – их шкурами, тканями и молоком.

Данная лихорадка – штучка не из приятных, хоть и переживает второе «модное течение». Ее открыли еще в 45-м году, бабушки должны помнить. Бояться ее не нужно, можно только слегка опасаться, потому что встретить ее у вас мало шансов. Гораздо больше шансов быть сбитым коровой на электросамокате.

Ученые и врачи давно знают всю подноготную этой лихорадки настолько хорошо, что даже ваша мама столько не знает о вас, и все в курсе, как ее лечить. Но с каждым из нас происходили такие ситуации, которые могли случиться только в кино, поэтому нужно знать, как себя уберечь.

Эта лихорадка маскируется под грипп так же умело, как шахтер ночью в куче угля.

Но как шахтера выдают белые зубы, лихорадку выдают следующие симптомы:

• температура взбирается, как вор по водосточной трубе, до 39–40 градусов;

• боль в головушке;

• боль в мышцах (они у вас есть) и всем теле;

• рвота;

• сыпь на пузике (оно у вас тоже есть, не отрицайте);

• кровотечение из носа и десен;

• кровотечение во внутренних органах, если лихорадка вошла в пике;

• боль в животе или диарея.

При таком наборе симптомов одной диетой и слезными обещаниями больше не купаться где попало не отделаешься. Придется проходить ряд обследований:

• сдать кровь на анализ, чтобы выявить антитела крымской лихорадки (ее также выявляют методом ПЦР – старым знакомым со времен ковида);

• делаем УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить или проверить наличие кровотечения в брюшной полости;

• ЭКГ, чтобы исключить ишемию миокарда, если факт кровотечения подтвердился;