Олег Абакумов – Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям (страница 13)
Желчекаменная болезнь (ЖКБ)
Кому-то бабушка оставила камни в алмазном эквиваленте, кому-то теща зашила все свое камневое наследство в обивку стула, а вам никто ничего не оставил, не спешите расстраиваться и сетовать на несправедливую судьбинушку. Возможно, природа вас услышит и подарит камни, но в желчном пузыре. Теперь уже и грустить не о чем. Какие бы камни ни были, а все ваши.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это хроническое заболевание, в процессе развития которого в желчном пузыре и желчевыводящих путях образуются твердые конкременты, они же «камни». Серьезную роль в развитии болезни играют наследственность и особенности питания (в основном употребление в пищу большого количества простых углеводов и жиров – ваших любимых сладостей, мучного и т. д.).
ЖКБ, при своей понятности и простоте, скрытна и коварна. Она может умело прятаться и вообще никак не выделяться, но, стоит произойти закупорке желчных путей и начаться воспалению, ЖКБ покажет вам целую плеяду неприятных симптомов.
Желчная колика – появляется при смещении камня в желчном пузыре, когда он закупоривает, словно пробка от шампанского, выход из желчного пузыря или протоков. Из-за закупорки в желчном пузыре нагнетается давление и возникают болевые ощущения непередаваемой яркости. Завидовали чужим камням? Теперь у вас есть свои, и все небо в алмазах от боли.
Колику вы узнаете по некоторым отличительным признакам:
• возникает через 1–1,5 часа после того, как наелись чего-то жирного или переели в принципе;
• боль усиливается за очень короткий период;
• боль будет постоянной и распирающей, будто Чужой из фильма «Чужой» по книге «Чужой» пытается прорваться через ваш бок;
• болеть будет именно справа под ребрами, с отдачей в правую руку, лопатку и шею справа;
• возможно, добавится еще и тошнота, небольшая температура и вздутие кишечника.
Все это великолепие просто требует вашего срочного обращения к гастроэнтерологу или гепатологу. Обследование, как правило, начинается с изучения ваших жалоб на «ой, болит, болит, разогнуться не могу» и назначения необходимых анализов врачом. Из-за того, что ЖКБ очень схожа по симптоматике с инфарктом миокарда, пиелонефритом и многими заболеваниями пищеварительной системы, для установления правильного диагноза врач назначает индивидуальную программу диагностики, которая может состоять из следующих обследований:
• общеклинических анализов мочи и крови (важно не пропустить воспаление);
• биохимического изучения состава крови (акцент будет на печеночные пробы: билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу и ГГТП);
• ультразвукового сканирования органов брюшной полости (и особенно внимательно – желчного пузыря и его протоков);
• электрокардиографии и определения в крови кардиоспецифичных ферментов (чтобы не проморгать инфаркт миокарда);
• рентгенографии брюшной полости (иногда) и грудной клетки (мало ли чего маскируется);
• рентгенконтрастирования желчных протоков (когда есть подозрение на их закупорку камнем);
• эндоскопической ретроградной холангиографии (придется потерпеть, потому что при данной процедуре исследовательский зонд вводится через рот и добирается до дуоденального сосочка, который очень важно посмотреть).
Если вы счастливый обладатель иных хронических заболеваний, врач может привлечь к исследованию других профильных специалистов, например эндокринолога, гинеколога или кардиолога.
Выбор метода лечения полностью оставьте на совесть врача, недаром же вы к нему пришли. Избранный метод будет зависеть от имеющихся симптомов и стадии развития болезни. Если симптомов нет или они выражены слабо, то ничего, кроме наблюдения и изменения образа жизни и питания, не требуется. Изменить образ жизни – это ведь так «просто», будете иронизировать вы, но, зная, какие неприятные симптомы может вызвать ЖКБ, станете упрашивать врача рассказать вам, как теперь жить по-новому.
При ярко выраженных симптомах врач изберет нужное лечение, которое заключается в медикаментозном растворении препаратами ваших фамильных желчных камней (можно не всегда, зависит от размеров и состава «драгоценностей»).
Дополнительно на основе ваших жалоб и результатов исследования могут быть назначены:
• спазмолитики;
• препараты, блокирующие холинорецепторы (они мягко расслабят мускулатуру желчного пузыря и протоков);
• анальгетики;
• противорвотные лекарства, чтобы нормализировать моторику пищеварительного тракта.
Нужно ли говорить, что лекарства при лечении ЖКБ может подбирать только врач? Если для вас это новость, знайте и запомните навсегда: нельзя, от слова «категорически», самостоятельно использовать какие-либо лекарства для самолечения при ЖКБ, потому что результат может быть непредсказуем. Вам повезет, если самостоятельно выбранный препарат просто не поможет, а в худшем случае – он просто вам навредит.
Думали, что врач даст волшебную таблетку и все пройдет, но все не так просто. Потому что без изменения образа жизни, который привел вас к этому заболеванию, вы прощаетесь с врачом ненадолго. Можете даже сказать при выходе из кабинета: «Тогда не прощаемся, док, скоро буду».
При изменении образа жизни нужно придерживаться определенных правил поведения, которые позволят держать ЖКБ под контролем и снизить вероятность возвращения симптомов.
Начните с изменения своего питания: необходимо употреблять умеренно калорийную пищу и делать это небольшими порциями, но чаще, чем обычно (5–6 раз в день, через 2–3 часа).
Я бы рекомендовал выстроить свой рацион таким образом:
• увеличить объем пищевых волокон за счет употребления овощей, зелени, отрубей, дикого риса и т. д.;
• снизить количество жира – из мяса остановитесь на курице, индейке, кролике и телятине;
• откажитесь от копченостей, жареных продуктов, мучных изделий и сладостей;
• выбирайте молочные продукты с низкой жирностью, а также нежирные виды рыбы (смешивать их с молочной продукцией в один прием пищи опять же не рекомендуется);
• снизьте количество соли и острых приправ в вашей еде.
Помимо еды, добавьте в свою жизнь физическую активность на постоянной основе. Предвосхищая вопросы – нет, ваш торопливый забег от остановки до работы, потому что вы снова не услышали будильник, не считается за регулярную физическую активность.
Засчитываться будут прогулки пешком, велосипед (ехать нужно самому, а не на багажнике), плавание, тренажеры и т. д.
Подбирайте программу тренировок с учетом вашего веса, состояния здоровья, опыта в физических нагрузках и возраста, потому что перенапряжение вашему организму тоже ни к чему.
Желудок
Конечно же, желудок! При болях в животе первые вопросы всегда к нему. Он у нас и есть самый главный работяга и самый главный страдалец одновременно. Неправильное питание, веселый алкогольный загул и инфекции с радостью бьют по нему наотмашь. В желудке, как в шляпе фокусника, чего только не бывает. Я бы мог написать еще одну такую книгу, только о желудке, но не хочу, уж простите. Напишу ту книгу, за которую уже взялся, но опишу симптомы нескольких самых распространенных заболеваний желудка, главный из которых – «боль в животе».
Гастрит
Мои знакомые гастроэнтерологи шутят, что желудок умнее, чем мозг, потому что, если в желудок попадает что-то ненужное или вредное, он пытается от этого избавиться самостоятельно при помощи рвоты и сигнализирует вам различными симптомами.
С мозгом все совсем не так – он часто наполняется совершенно лишними «знаниями», зачастую очень вредными. Одними из самых вредных будут знания о своем здоровье, подслушанные у авторитетных знакомых, которые имеют медицинский опыт (работала полмесяца в отделе кадров при больнице) или вычитанные из журналов о здоровье, которые пишутся людьми, далекими от классического понимания медицины.
Начитавшись и наслушавшись, мозг все принял и запомнил, а потом, что самое страшное, начал применять их в самостоятельном лечении. А потом в больницу поступают пациенты с запущенным заболеванием, тем же гастритом, к примеру, потому что «испробовали всё – капустный лист, гомеопатию, гадалок, молитву, и НИ-ЧЕ-ГО не помогает». Обратиться к врачу они, естественно, не пробовали, что за архаизм. Гастрит совершенно точно не та болезнь, которая прощает самолечение. Вы узнаете ее по ряду отличительных признаков, и, я гарантирую это, вам не понравится.
Гастрит – заболевание, которое появляется из-за воспаления и негативных изменений слизистой (внутренней) оболочки желудка. Воспаление может сопровождаться нарушением пищеварения и возникновением различных симптомов вроде болей в животе, изжоги и тошноты с рвотой.
Симптомы гастрита зависят от причин и формы заболевания. При острой форме гастрита симптомы характеризуются сильной болью и проблемами с пищеварением. Если болезнь возникла из-за инфекции, часто жалобы пациентов сводятся к повышению температуры, ознобу и общей слабости. При избыточном выделении соляной кислоты после приема пищи вы можете испытывать сильную изжогу. А если кислотность, наоборот, снижена, гастрит может протекать и без болевых ощущений.
Чаще всего основными симптомами гастрита будут:
• жжение и боль в груди (изжога);
• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• усиление болевых ощущений после того, как поели;