Наталья Цветкова – Записки у изголовья массажного стола (страница 4)
Вопреки шутке «Как может болеть голова? Это же кость!» как раз кости черепа и прилегающая к ним твёрдая мозговая облочка (ТМО) распрекрасно умеют болеть (см. также главы «ТМО» и «Кость и надкостница» раздела «С чем вы работаете?»» части «Как это работает?»). В отличие от собственно нервной ткани, которая лишена болевых рецепторов. Понятно, почему – если дошло до механического повреждения мозга, ощущение боли уже ничем животному не поможет. ТМО, швы и кости черепа, как и другие фасциальные структуры, болят, когда в них есть неравномерные напряжения, компрессируются (сдавливаются) или механически раздражаются оболочки нервов и т.д. При воспалении, конечно, тоже, но воспаление оболочек мозга – менингит – часто острое заболевание, с ним тоже не приходят к специалистам, работающим руками. Бывает и хронический менингит, пациент с ним вполне может прийти к «ручному» терапевту. А терапевт должен понять (возможно, не сразу), что тут недостаточно его усилий.
В целом ТМО – очень благодарная структура для воздействия руками (см. также главы «Твёрдая мозговая оболочка» раздела «С чем вы работаете» и «Что такое КСТ» раздела «Группы методов»). Кости черепа и надкостница, как и ТМО, могут долго удерживать механические напряжения. А нарушение нормальной подвижности относительно друг друга височных костей и затылочной влияет на венозный отток из полости черепа и не только. Ещё – от глаз и участков вокруг глаз, где образуются «синяки» или «мешки» под глазами. Затруднение венозного оттока, в свою очередь, вызывает ухудшение условий для удаления от клеток мозга продуктов метаболизма. Это может проявляться не только головной болью, но и тяжёлым пробуждением утром, отсутствием бодрости, ощущением, что не выспался, даже если по времени сна достаточно и т.д. Иногда люди так живут годами.
Есть понятие «головная боль напряжения», когда голова болит после или даже во время большого эмоционального напряжения или в шумном помещении и т.д. В таких случаях головная боль часто сильная, и люди часто используют анальгетики (НПВП). Это препараты, имеющие массу побочных эффектов, но зато работающие быстро. Но они не решают проблему, и даже могут её усугублять. Работа руками с ТМО, сосудами головы, сосудами вообще, вегетативной нервной системой хорошо помогает при таких головных болях (см. главу «Вегетативная нервная система» раздел «С чем вы работаете?» части «Как это работает?»).
Ещё головные боли напряжения, а также вообще хронические головные боли провоцируются неравномерным натяжением связок, соединяющих шейные позвонки, прежде всего, два верхних и затылочную кость, и связок височно-нижнечелюстных суставов. Выровнять натяжения этих связок – тоже нормальная задача для специалиста, работающего руками. Важно, чтобы методы были мягкими, без хруста, сильного вытягивания, резких движений и т.д. Есть приёмы, которые пациент может научиться делать самостоятельно, их дают, например, специалисты, работающие по методу Маллигана.
Бывает, что голова болит при высоком или низком артериальном давлении. Тут, конечно, задача в том, чтобы нормализовать давление, тогда и голова сама пройдёт. «Ручными» методами можно снизить давление. Что приятно – не ниже нормального уровня. Есть несколько подходов к тому, как это делать. Можно сдвигать баланс вегетативной нервной системы в сторону большей активности парасимпатического компонента (см. главу «Вегетативная нервная система», раздел «С чем вы работаете?»» части «Как это работает?»). Можно работать с эндотелием сосудов, влияя на ренин-ангиотензин-альдостероновый каскад (нет, я не знаю, как это возможно, и никто не знает, но умею делать, и другие умеют). Можно влиять на тонус мышечной стенки сосудов. Например, устраняя механическое раздражение шейных симпатических ганглиев и/или каротидного синуса, мы останавливаем поток нервных импульсов, запускающих рефлекторное сокращение мышц в стенках сосудов, которое логично приводит к повышению давления.
Головная боль при пониженном давлении бывает при состоянии, название которого часто ругают – вегето-сосудистая дистония (ВСД). Не знаю, чем диагноз ВСД хуже диагноза «ринит» (насморк по-латыни). По сути речь о том, что тонус сосудов нарушен из-за неправильной работы ВНС или неправильной реакции гладких мышц сосудов на сигналы ВНС. Так бывает. С ВНС можно работать руками, и головные боли это часто облегчает.
И самый интересный, самый мучительный и самый загадочный тип головных болей – мигрень. Есть препараты, купирующие приступы, нет общепринятого и доказательного метода лечения. То, что легко и быстро или медленно, но надёжно помогло одному пациенту с мигренью, может вообще не помочь другому. Каждый случай мигрени – другой, и нужно искать, что именно для вас ослабит или решит проблему. Мне помогло довольно сильно измениться самой. Я решила, что я, пожалуй, откажусь от некоторых черт личности взамен на отсутствие приступов мигрени. Тем более, что ничего хорошего в этих чертах не было.
Что можно сделать с мигренью руками? Можно снизить частоту и интенсивность приступов, можно купировать приступ. Регулярной работой, примерно раз в 1 – 3 месяца, можно вообще убрать приступы, но если прекратить сеансы, они могут возобновиться.
7
Боль в спине
Я читала, что самая частая причина обращений к «ручным» специалистам – боль в спине. Спина – довольно длинная часть тела, и вдоль всей спины идёт позвоночник. У большинства людей на спине видны остистые отростки позвонков. Поэтому боль в спине, особенно, если она ощущается ближе к середине спины, а не к боку, часто связывают с позвоночником. И чтобы понять, в чём причина боли в спине, делают МРТ соответствующей части позвоночника. И находят межпозвонковые грыжи. Но проблема почти всегда совершенно в другом. Грыжи межпозвонковых дисков есть у большинства людей, и почти никому не доставляют неудобств. Иногда доставляют. Но очень редко (см. также главу «Псевдопричины», она в конце этой части книги).
А что тогда болит в спине, если не позвоночник? Одна группа случаев – боль, возникающая в какой-нибудь мышце или нескольких мышцах при каком-нибудь определённом движении или вообще при любом, или трудно найти движение, при котором не больно. Эту группу можно тоже условно разделить на две:
1) «запрет» на движение со стороны ЦНС, ощущаемый как боль; и
2) боль в истинно перенапряжённых мышцах.
Про «запреты» ЦНС на движение я подробно рассказала в главе «Управление движениями» (раздел «Нарушения подвижности» этой части).
А боль в перенапряжённых мышцах возникает, когда каким-то мышцам приходится работать просто слишком много и (или) не в том режиме, к которому они приспособлены. Такое случается, когда другие мышцы, участвующие в каком-то двигательном акте, например, в походке или поддержании вертикальности тела, не включаются, как надо. И оставшимся участникам приходится работать «за себя и за того парня».
Например, мышцы живота не включаются, как положено, не отвечают усилением сокращения на увеличение нагрузки. И мышцам поясницы приходится брать на себя непропорционально большую часть работы по поддержанию вертикального положения тела. Так бывает, например, ближе к концу беременности, когда мышцы живота «выключены», чтобы их сокращение не спровоцировало преждевременные роды. У женщин в конце беременности, бывает, болит поясница: мало того, что центр тяжести смещён, ещё и мышцы живота не помогают мышцам поясницы удерживать тело вертикально. И после родов не всегда мышцы живота восстанавливают свою функцию самостоятельно, бывает, что им нужно помочь. «Ручные» методы для этого хорошо подходят. А если к ним добавить правильно подобранные упражнения, будет совсем хорошо.
Беременность – не единственная причина, «выключающая» мышцы живота. Я видела не работающие как надо косые мышцы живота и у молодого мужчины с красивым мышечным рельефом, работающего фитнес-тренером. Большие мышцы – не то же самое, что правильно функционирующие. Причин, из-за которых мышцы не включаются в движение как положено, очень много (см. также главу «Управление движениями»), и в разных методах и подходах есть разные техники для диагностики и терапии таких нарушений.
Вторая группа причин боли в пояснице – нарушения работы пищеварительных органов и напряжения фасциальных структур брюшной полости. Это связки и капсулы внутренних органов и брыжейки, см. также главу «Как мы работаем с внутренними органами» (раздел «С чем вы работаете?» части «Как это работает?»). В таких случаях боль чаще не возникает при движении, а наоборот, сильней всего с утра после сна, а когда человек «расходился», боль проходит или становится слабее. Также она может усиливаться или ослабевать в зависимости от того, что человек ест. Продукты, вызывающие воспалительные реакции кишечника аутоиммунного или другого характера, будут усиливать боль в пояснице.
И ещё поясница часто начинает болеть или начинает болеть сильнее на фоне или после сильного эмоционального стресса. С одной стороны, потому что на фоне сильного стресса здоровье вообще ухудшается (см. также главы «Правда ли, что всё от…» раздела «Из-за чего появляются боль и ограничение движений?» этой части и главу «Высокий уровень стресса» части «Когда ещё можно приходить?»). А с другой стороны, потому что эмоции всегда имеют двигательное выражение. И если человек «застревает» в какой-то эмоции, мышечные, а также фасциальные напряжения, соответствующие ей, вызывают такую же перегрузку мышц с последующей болью, как и «выключение» других мышц, участвующих в двигательном акте.