Наталья Цветкова – Записки у изголовья массажного стола (страница 3)

Второй вариант постоянного перенапряжения мышц, от которого аж больно – одним мышцам приходится компенсировать избыточный тонус или наоборот, физиологическую слабость других мышц, и работать в режиме, к которому они не приспособлены, в том числе, не с теми рычагами, котоыре обеспечивают оптимальную биомеханику – чтобы получить «то же» движение, приходится сокращать мышцу сильнее. Это прекрасный вариант для работы руками с человеком. Наверное, в каждом подходе и методе есть техники для терапии такого мышечного напряжения. Специалисты, работающие в разных парадигмах, будут воздействовать на фасции, связки, мышцы, периферические нервы, рефлексы головного мозга (не те, о которых книга Павлова, но тоже), «флюидное тело» и т.д. В результате так или иначе должен случиться миофасциальный релиз или изменения в управлении движениями (см. часть «Как это работает» и главу «Управление движениями» в разделе «Нарушения подвижности» части «Обычные причины визита к «ручным» специалистам»).

Отдельно надо сказать про боль, которую «поставляют» нам оболочки нервов. Нерв состоит не только из нейронов (и клеток глии), ещё в нём есть ткани, обеспечивающие его механическую защиту. Очень важно, чтобы нерв не порвался, не передавился и т.д. А нервная ткань сама по себе очень нежная и мягкая. Механическую защиту головного и спинного мозга обеспечивает специальная жидкость, твёрдая мозговая оболочка, кости черепа и позвоночник. А периферические нервы располагаются среди костей, мышц, сосудов и т.д., и их тоже нужно защитить. Поэтому у нервов есть оболочки. Нерв – довольно плотная и прочная штука, напоминающая верёвочку.

И вот эти оболочки, сделанные из соединительной ткани (для простоты скажем – напоминающей сухожилия, но помягче), тоже иннервированы. У нервов есть нервы! И нервы нервов очень чувствительны к механических раздражениям, потому что об опасности повреждения нерва надо сигнализировать громко и заранее. Как ощущается механическое раздражение оболочки нерва, знает каждый, кто хоть раз «удачно» приложился локтем. С меньшей интенсивностью, но то же самое бывает, если оболочка нерва где-то придавилась, или немного прилипла, или что-то ещё ей кажется не так.

Ещё нервы умеют доставлять болевые ощущения далеко от места, где их что-то придавливает, задевает и т.д. Классика – боль в локте, запястье, кисти при механическом раздражении оболочек нервов, проходящих в шее. Нервы в руку идут из шейных сегментов спинного мозга. Они выходят между шейными позвонками, проходят между лестничными мышцами шеи, потом между ключицей и первым ребром, и дальше в руку. Так что есть сразу несколько «узких мест», где риск придавливания или механического раздражения нерва выше.

Есть ещё головные боли разнообразного происхождения, о них см. главу «Головные боли» этого раздела.

И ещё есть вообще странная боль, которая вообще не означает никакого повреждения, или все повреждения давно зажили, а всё равно болит. В ряде случаев это такой «запрет» ЦНС на совершение какого-нибудь движения. Про такие случаи (они очень распространены) – глава «Управление движениями» (раздел «Нарушения подвижности»).

5 

Острая боль

В целом острая боль – повод для обращения к неотложной медицинской помощи. Если вы упали, ударились, подвернули ногу и т.д. – отправляйтесь в травмпункт. Вы либо получите срочную помощь, либо узнаете, что она вам не нужна, и можно спокойно ждать, когда травма заживёт и/или обращаться, в том числе, к специалистам, работающим руками.

Если резко и сильно заболел живот, что-то в грудной клетке или даже голова (голова – прямо очень сильно и не проходит быстро или сопровождается симптомами инсульта) – вызывайте «Скорую». Либо вам помогут, либо скажут, что ваше состояние не требует срочной медицинской помощи. Не нужно ждать, пройдёт ли само, особенно, если такое с вами в первый раз, иногда значение имеют часы.

Если у вас болит зуб – идите к стоматологу, сама собой дырка в зубе не зарастёт.

А вот если врачи вас осмотрели и провели нужные исследования и «ничего не нашли», или назначили лечение, оно проводится, но боль остаётся, скорей всего, вам поможет сочетание правильной физкультуры, работы «ручных» специалистов и, возможно, изменение питания, травы, гомеопатия, китайские, тибетские, аюрведические методы. Нужно искать. И это уже история про хроническую боль.

С какими видами острой боли хорошо справляются «ручные» методы? Во-первых, любая боль при движении. Если у вас ничего не болит, пока вы держите голову ровно, но как только вы повернули её до какого-то градуса, так сразу ОЙ – это она, острая боль при движении.

Во-вторых, острая головная боль (мигрень – тоже). Когда голова сильно болит, куда-то идти сложно. А если она болит, например, раз в неделю, можно выбрать день без острой боли и таки сходить. Только не на «правку атланта», а к нормальному остеопату или мануальщику.

В-третьих, острая боль «без причины». Вы были у врачей, они вас обследовали и сказали, что всё нормально. Но болит всё равно. Может, где-то в грудной клетке, или в животе, или рука-нога-спина-бок, что угодно, но формально вы здоровы. Грыжи на МРТ – не в счёт, они практически никогда не причиняют боли и есть у большинства взрослых людей.

Иногда бывает даже боль «без причины» после операции, которая прошла прекрасно, и восстановительный период – тоже. У меня был яркий случай такого, боль прошла после работы с ликворной системой, я думаю, что она была ответом на общий наркоз. Почему такой ответ на наркоз и при чём тут ликворная система – не знаю.

В-четвёртых, когда «заклинило» шею или поясницу (реже – грудной отдел). Это тоже классический случай для работы руками.

В-пятых, сильные менструальные боли. Гинеколог смотрел, никаких новообразований и т.д. нет, но каждый раз в начале месячных больно так, что хоть кричи (иногда и кричат). Это хорошо поддаётся «ручной» терапии, важно найти специалиста, которому вы сможете доверить такую деликатную проблему и кому вам достаточно комфортно или хотя бы не страшно позволить прикасаться к репродуктивным органам. Если вы вообще не готовы к такому, ищите специалистов, которым достаточно положить ладонь под крестец или на промежность в одежде. Скорей всего, это будет кто-то, работающий краниосакральными техниками. В любом случае, нормально заранее спросить, как всё будет.

6 

Головные боли

Головные боли – очень частый пациентский запрос. Иногда специалист, работающий руками – первый, к кому обращаются за помощью, а иногда пациент приходит после терапевта и невролога.

Причин у головной боли огромное множество, и часто их сочетается несколько у одного человека. Обычная история – когда есть одна или несколько постоянно действующих причин, которых всё-таки недостаточно для того, чтобы голова заболела. Но когда к ним добавляется ещё одно воздействие, голова начинает болеть, даже если это воздействие само по себе слабое.

Самый простой случай – головная боль из-за интоксикации. Так голова болит, например, во время острых инфекционных болезней, в том числе, грипа. Клетки организма, повреждённые инфекционными агентами, гибнут, иммунная реакция включает в себя повышение уровня цитокинов. Но люди с такой головной болью почти никогда не приходят к специалистам, работающим руками, они лежат дома с температурой. Или не лежат, но понимают, что голова пройдёт сама, когда они выздоровеют от инфекции. Так обычно и получается.

Но хроническое воспаление может быть фактором, провоцирующим головные боли. И ещё состояние, которое называют «мозговым туманом» или «ватной головой», когда вроде ничего не болит, но не получается сосредоточиться, плохое настроение, и голова «мутная». В таких случаях нужно разбираться, что это за воспаление. Если локальное, устранять его причину, например, пищевую непереносимость. Или лечить инфекцию, например, гепатит. Если это то, что называется общим уровнем воспаления или модным сейчас термином нейровоспаление, нужно снижать уровень воспаления разными способами, от подбора питания и приёма БАДов и фитопрепаратов до психотерапии (да, так тоже можно).

Какую пользу в таких случаях может принести специалист, работающий руками? Например, улучшить ликвородинамику – движение спинномозговой жидкости. Она вырабатывается клетками, выстилающими полости внутри головного мозга – желудочки, протекает по системе желудочков (всего их четыре) и вытекает в пространство между мозгом и твердой мозговой оболочкой. Состояние слоя клеток, с которым ликвор соприкасается непосредственно, и собственно его движение важно для состояния человека по многим параметрам, в том числе, бывает связано с головной болью.

А ещё можно руками улучшить кровообращение и движение лимфы в брюшине и брыжейках, и убрать напряжения связок внутренних органов, которые мешают им двигаться как положено на вдохе (когда диафрагма толкает их вниз) и выдохе (когда диафрагма временно больше не толкает, и они возвращаются обратно). Органы, в том числе, кишечник, от этого работают лучше, если там был воспалительный процесс, его интенсивность снижается, и головные боли из-за интоксикации и/или воспаления уменьшаются тоже. Это не всё влияние на головную боль с помощью работы с внутренними органами (см. также главу «Внутренние органы: как и зачем мы с ними работаем», часть «Как это работает?», раздел «С чем вы работаете?»).