Наталья Цветкова – Записки у изголовья массажного стола (страница 1)
Наталья Цветкова
Записки у изголовья массажного стола
Благодарности
Спасибо всем моим учителям. Особенно Игорю Трофимову, который за ручку привёл меня во всё это.
1
Предисловие
Эта книга получилась случайно. Она почти вся собралась из текстов, которые я писала по мотивам своих ответов на вопросы пациентов и их родителей, если это дети, или владельцев, если это животные. Когда много раз говоришь одно и то же, хочется уже один раз записать, чтобы люди могли спокойно не торопясь прочитать. Тем более, что всего не расскажешь, даже если весь сеанс вместо работы читать лекцию – аудиокнига «Записки у изголовья массажного стола» получилась длиной в несколько часов.
Тексты эти я публиковала в фейсбуке и телеграме целый год с тэгом #записки_у_изголовья_массажного_стола. За это время мой стол сломался, и его место заняла функциональная кровать. Изголовья, у которого всё начиналось, уж нет. Но записки остались, и когда я посмотрела на них, я поняла, что это почти готовый черновик книги. Нужно только разложить тексты по разделам и дописать то, чего не хватает по смыслу. Добавилось ещё 15 глав к 52, что уже были написаны.
И вот, книга готова. Это никакая не истина в последней инстанции, я сама через какое-то время буду согласна не со всем, что в ней написано. Это так, потому что она отражает мои представления, какие они есть летом 2023 года. Я учусь, набираю опыт, сейчас я не такой специалист, каким была несколько лет назад, и через несколько лет буду опять другая.
Так как эта книга – личное мнение, здесь нет ссылок на научные публикации. Но это не значит, что я их не читаю.
Вот сейчас, наверное, читателю стало интересно, сколько лет я уже работаю и меняюсь как специалист, работающий руками, где училась и кто я вообще такая. Я биолог по образованию и сути. Люблю живое, вижу везде его, и живое мне интереснее всего. Что это, как оно живёт, и как можно помочь ему развернуть листья, расцвести и стать таким, каким оно может быть. Внутри биологии моя специальность – эмбриология, наука о зародышах. О том, как потенциальное становится реальным, как структуры тела живого существа появляются и проявляются.
Учиться работать с людьми руками я начала в декабре 2014 года, в апреле 2015 у меня появился первый пациент за деньги. Училась я у разных людей и разным подходам, и продолжаю это делать. Кроме семинаров про работу с людьми руками, я учусь техникам работы с вниманием.
Ещё одна сфера моих интересов, связанная с работой – мифология и культурология в связи с мифологией. Какая тут связь, и почему это важно, я попробую рассказать в следующей книге.
Полный список курсов, на которых я училась, а также рассказ о том, как и с чем я работаю, и с какими жалобами можно приходить, можно найти на моей странице.
Эта книга начинается с рассказа о том, с какими проблемами и жалобами имеет смысл приходить к специалистам, работающим руками. Не только ко мне, нас очень много, и мы очень разные. Возможно, вы удивитесь, как много случаев, в которых работа руками с человеком бывает полезной. Это далеко не только «болит спина» или «сколиоз».
Дальше я рассказываю немного о том, как и почему работает то, что мы делаем. И что мы вообще делаем, с какими структурами организма, и как.
И третий раздел – мой любимый. Он про меня, про коллег, про всех, кто работает с людьми руками. Это остеопаты, краниосакральные терапевты, биодинамические терапевты, массажисты, мануальные терапевты, прикладные кинезиологи и представители других направлений и школ. Общее у них (у нас) одно – мы берём в руки тело человека и что-то делаем не только с телом, но и со всем человеком целиком. Последняя часть этой книги – о том, что вы хотели бы про нас знать, но не всегда успеваете или решаетесь спросить.
Вопросы, комментарии и впечатления об этой книге можно отправить мне по электронной почте tsvetna@gmail.com.
2
Обычные причины визита к «ручным» специалистам
Начнём с простого. Первая часть этой книги – рассказ об обычных причинах, которые приводят людей к специалистам, работающим руками. Прежде всего, это боль. В спине, голове, при движении, в покое и т.д.
Вторая частая причина – ограничение подвижности. Невозможность завести руку за спину, ходить обычной походкой и т.д. Иногда подвижность ограничивается болью: досюда могу, а дальше больно. А иногда боли нет, просто не получается сделать какое-то вполне обычное движение.
Третья группа распространённых жалоб – неправильное положение чего-нибудь.
И четвёртая группа часто встречающихся жалоб – разные обстоятельства и факты, которые крайне редко приводят к появлению жалоб, но зато фиксируются объективными методами исследований. Люди часто считают результаты исследований более вескими причинами обращения к специалистам, чем субъективные жалобы. Это дважды неверно: и жалобы важнее, и «объективные причины» часто бывают не важны. Об этом последняя глава этого раздела – «Псевдопричины».
1
Боль
Раздел о том, какая бывает боль и почему важно различать её оттенки. И о некоторых самых распространёных «местах боли»: голове и спине.
1
Как характер болевых ощущений связан с их причиной?
Пациентов, которые жалуются на боль, я расспрашиваю всегда по одной схеме:
1) давно ли начало болеть?
2) стало болеть после чего-то (травма, болезнь, роды, операция, важное событие в жизни) или просто с течением жизни?
3) когда болит сильней: утром, как встали, ночью, после нагрузки, после дня с минимальной подвижностью, при любом движении больной рукой, ногой, шеей, боль постепенно усиливается (или ослабевает), если движения повторять (например, идти), после еды и т.д.?
4) где именно болит: можете ли показать пальцем или ладонью, или нет чёткой локализации боли, или то тут, то там?
5) как можно ослабить боль: определённой позой, теплом, холодом, открыть больное место так, чтобы одежда его не касалась, надеть или снять рюкзак, носить обувь на определённом каблуке, поесть вообще или определённой еды, отказаться от определённой еды или напитков?
6) как именно болит? Ноет, дёргает, жжёт, сводит, ломит, тянет, сжимает, крутит, простреливает и т.д.
С помощью ответов на эти вопросы я строю гипотезу о том, что именно болит и что нужно сделать, чтобы оно перестало или стало болеть меньше. Нужны не только ответы на вопросы, ещё я вижу всего человека и собственно больное место.
Например, если вдруг я вижу характерный подагрический сустав, а человек говорит, что он заболел после поездки на дачу, где были шашлыки, я не буду применять к нему мануальные техники, потому что нет смысла, нужно поменять диету, и всё.
«Как именно болит» связано с тем, что, собственно, болит. Например, боль с ощущением тяжести в больном месте, а иногда и как будто холода или вязкости заставляет предположить отёк или застой лимфы. Боль и тяжесть в голове может быть при нарушениях ликвородинамики (движения спинномозговой жидкости – ликвора). Боль, как будто просунули жгучую нитку, бывает, когда болит оболочка нерва. Больно и горячо – это может быть острое воспаление.
Боль утром, которая проходит по мере того, как человек начинает двигаться («расхаживается») часто связана с отёком. Если так болит голова – возможно, с проблемами венозного оттока из полости черепа, а может, с зависимостью от кофеина или гипотонией, если «расхаживаться» включает в себя завтрак с кофе или чаем.
Боль при движении, даже в конкретной мышце, редко означает проблему в этой мышце, обычно это такой способ мозговых систем, управляющих движениями, «запретить» то или иное движение, надо думать и искать, как снять этот «запрет». Не очень сильная, ноющая боль в месте, которое было травмировано (даже много лет назад) бывает признаком напряжения надкостницы или связок.
Боли в области сердца, особенно, при прекрасной кардиограмме – совсем не пустые жалобы, а возможные признаки напряжения перикарда, пищевода, грудины и связок, окружающих всё перечисленное. Но не только. А боль «в области почек» часто оказывается болью в мышцах, напимер, квадратных мышцах поясницы.
Боль при почечной колике сложно с чем-то спутать, но если вы переживаете, не почка ли болит, можно поставить одну руку тыльной стороной кисти на больное место, а вторую сжать в кулак и слегка стукнуть по ладони. Если резкого усиления боли не произошло – болит не почка, по крайней мере, не почка из-за камней или песка.
Истинная боль в мышцах, вызванная их перегрузкой, знакома всем, кто хоть раз в жизни слишком усердно тренировался – ощущения на следующий день – это оно. И всем, кто слишком рьяно брался за улучшение растяжки, знакома боль в мышцах из-за микротравм (маленьких разрывчиков волокон). А кто очень долго смеялся, знают боль в мышцах щёк и живота от слишком частого или интенсивного сокращения прямо сейчас.
2
Бывает ли боль «без причины», когда ничего не повреждено?
Боли вообще без причины не бывает. Бывает, что человек лжёт и говорит, что у него что-то болит, когда на самом деле он боли не чувствует нигде. Такие случаи мы рассматривать не будем, ограничимся правдивыми пациентами. И посмотрим, какие бывают причины боли, болевых ощущений.
Есть известная формулировка «боль – это предупреждение», то есть возникновение боли означает, что если ещё немного продолжить то, что делаешь, получишь травму. Это верно в небольшом количестве случаев, например, когда медленно прищемляешь себе палец дверью.