Надежда Лисова – Основы детской нейропсихологии (страница 5)

Индивидуально ориентированный (Британская школа нейропсихологов).

Первоначально проводятся скрининговые исследования на выявление общих закономерностей развития ВПФ. В зависимости от результатов и выдвинутой гипотезы исследователя далее подбирается индивидуальная батарея психометрических тестов. Эта батарея тестов может гибко изменяться в зависимости от целей и задач диагностики (Микадзе Ю.В., 2008). Внедрение данного подхода обусловлено тем, что он наиболее адекватно отражает потребности современной детской нейропсихологии. По сути, он сочетает в себе синдромный подход с его четкой квалификацией нарушений и психометрическую оценку высших психических функций. В отечественной детской нейропсихологии разработками в рамках этого подхода вели разработки Э.Г. Симерницкая, И.Ф. Марковская, А.В. Семенович, Ж.М. Глозман, Т.В. Ахутина и многие другие. На основе тестовых методик А.Р. Лурия, авторами проводится попытка стандартизации и количественной оценки психического развития.

Таким образом, в отличие от отечественной нейропсихологии, которая использует в своей деятельности общепсихологические принципы и единую концепцию организации работы мозга в сочетании с качественной оценкой психических функций, западная нейропсихологическая школа опирается в основном на экспериментально-медицинские исследования и психометрические шкалы качественной оценки ВПФ (Гогберашвили Т. Ю. и др., 2011).

Один из основных методологических подходов в детской нейропсихологии – это развивающий подход, который представляет собой специальное образовательное направление, ориентированное на детей с ограниченными возможностями здоровья. Развивающий подход базируется на индивидуальном подходе к ребенку, с учетом его индивидуальных особенностей, и ориентирован на формирование его познавательных и коммуникативных способностей.

Другой важной методологической особенностью детской нейропсихологии является использование минимальной нагрузки на пациента. Это означает, что методы исследования и коррекции должны быть максимально безопасны и не вызывать никаких негативных последствий для ребенка. При этом, они должны быть достаточно эффективны. Так, одним из наиболее значимых диагностических приемов является метод обучающего эксперимента.

Необходимо также соблюдение общедефектологических принципов, которые выделяют при работе с детьми с ОВЗ:

1.Индивидуальный подход. Каждый ребенок уникален, и ему необходимы индивидуальные подход и методы работы.

2. Комплексность. Работа с ребенком должна включать всестороннее медицинское, психологическое, педагогическое и социально-адаптивное воздействие. В работе с детьми необходимо сотрудничать с различными специалистами, такими как неврологи, педагоги, психологи, логопеды, а также с родителями и другими членами семьи, чтобы создать наилучшие условия для развития ребенка.

3. Ранняя диагностика и коррекция. Ранняя диагностика и коррекция помогают устранить возможные нарушения в развитии ребенка и предотвратить возможные осложнения.

4. Целенаправленность. В работе с детьми с ОВЗ важно иметь четкие цели и измеряемые результаты, чтобы понимать, какие результаты достигнуты и насколько эффективны методы работы.

5. Динамичность. Учет не только текущего, но и потенциального уровня развития ребенка.

6. Интерактивное обучение. В работе с детьми с ОВЗ эффективно использовать интерактивные методы обучения, такие как игры, задания и задачи, которые помогают укрепить интерес к учебе и обучению.

7. Единство диагностики и коррекции. Любая коррекционная работа строится на результатах изучения ребенка в динамике.

8. Учет ведущей деятельности и использование ее в диагностике и коррекции.

9. Системность. Обнаружение не просто отдельных проявлений нарушения психического развития, а связей между ними, определение их причин, установление иерархии обнаруженных недостатков.

10. Сравнительность. Сопоставление результатов с данными, полученными на такой же по возрасту выборке нормально развивающихся детей.

Важно отметить, что методологические подходы и принципы в детской нейропсихологии постоянно развиваются и улучшаются в соответствии с новыми исследовательскими и клиническими данными.

Делая вывод о состоянии методологического аппарата современной детской нейропсихологии, стоит отметить, что до сих пор существует ряд не решенных вопросов и проблем, касающихся разработки диагностического инструментария, адекватно отражающего особенности как индивидуального развития, так и соотношение с возрастными особенностями ВПФ. Крайне актуальна проблема разработки и адаптации методик для каждой возрастной группы с учетом критериев возрастной физиологии и психологии для более точной интерпретации экспериментальных данных.

.4.

Этика при работе с детьми

Говоря о принципах работы специалиста психологического или педагогического профиля нельзя не осветить этические вопросы взаимодействия с ребенком и его семьей.

Этика в общем смысле понимается как система ценностей и принципов поведения в ситуации взаимодействия с клиентом.

Этические принципы необходимы для обеспечения защиты прав всех людей, с которыми взаимодействует специалист помогающей профессии (детей, их родителей или законных представителей, учителей и других заинтересованных лиц).

В своей профессиональной деятельности нейропсихолог должен руководствоваться общепсихологическими этическими нормами. Рассмотрим основные этические принципы, которые необходимо знать практикующему нейропсихологу при работе с детьми, подростками и их родителями.

Принцип конфиденциальности. Предполагает надежное хранение и нераспространение личной информации о ребенке. Результаты обследования не должны разглашаться третьим лицам без согласия родителей (законных представителей). Информация, полученная в процессе работы с клиентом на основе доверительных отношений, не подлежит намеренному или случайному разглашению вне согласованных условий.

Принцип компетентности. Нейропсихолог должен профессионально владеть знаниями, умениями и навыками в своей области, постоянно совершенствовать их, понимать предел своих возможностей и профессиональной компетенции.

Принцип ответственности. Нести ответственность за свою работу перед профессиональным сообществом и обществом в целом, не злоупотреблять своим положением.

Принцип этической и юридической правомочности. В работе психолог опирается на нормативные документы и этический кодекс, планирует и осуществляет деятельность в соответствии с действующим законодательством и профессиональными требованиями к ведению психологической деятельности.

Принцип благополучия клиента. Необходимо помнить об ответственности за психологическое благополучие клиента, избегать умышленного или случайного нанесения вреда своими действиями. В конфликтной ситуации приоритетными являются права и интересы ребенка.

Принцип квалифицированной пропаганды психологии. Нейропсихолог должен участвовать в психологическом просвещении и пропаганде, основываясь только на достоверных научных знаниях. Необходимо избегать разглашения избыточной информации о психологических методиках лицам, не являющимся специалистами.

Принцип профессиональной кооперации. Взаимодействие и обмен опытом с коллегами, поддержание связей между специалистами разных профилей, участвующими в работе с ребенком (врачи, логопеды, дефектологи, социальные работники и другие).

Принцип информирования клиента о целях и результатах обследования. Нейропсихолог информирует клиента о целях и содержании работы, проводимой с ним, применяемых методах и способах получения информации, чтобы клиент мог принять решение об участии в этой работе. В случаях, когда психологическая процедура осуществляется с детьми до 16 лет, информированное согласие на участие в ней ребенка должны дать родители или лица, их заменяющие.

Данные принципы едины для всех психологических направлений и опираются на федеральные и международные правовые документы, такие как: Конституция Российской Федерации, Устав Российского психологического общества, Всеобщую декларацию прав человека, Хельсинкскую декларацию Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования», международную Универсальную декларацию этических принципов для психологов и другие нормативные акты.

Психологическая работа с детьми и подростками имеет ряд специфических особенностей, которые влияют на формирование отношений в диалоге «психолог-клиент» и порождают этические дилеммы.

Г.Б. Монина (2011) выделяет следующие этические проблемные ситуации:

Проблема мотивированности. Ребенок крайне редко обращается за психологической помощью сам. Как правило, заказчиком диагностической и коррекционно-развивающей работы являются родственники ребенка, а сам он выступает лишь в роли пассивного объекта вмешательства. При этом интересы и желания ребенка могут не учитываться. В результате отсутствует мотивация на достижение результата. Ребенок просто не хочет идти на контакт и проявлять активность. В таком случае нужно помнить, что приоритетными являются все же интересы ребенка, не стоит заставлять его против воли посещать занятия. Такая работа может оказаться не только малоэффективной, но и нанести вред. Важно использовать весь арсенал возможных средств и замотивировать ребенка на сотрудничество на начальном этапе работы.