Надежда Дулганова – Женщина на пределе. Как восстановиться, когда ты опустошена, но всё равно продолжаешь жить (страница 8)
• Головокружение
• Выпадение волос
• Сильную усталость
• Зябкость, бледность кожи
• Быструю утомляемость
• возможно, у вас дефицит железа или его нарушенное усвоение.
Какие анализы сдать:
• Сывороточное железо
• ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)
• Трансферрин
• % насыщения трансферрина
• Ферритин
• Витамин B12
• Фолиевая кислота
Почему важно:
Даже если ваше сывороточное железо в норме, низкий ферритин (менее 30—40 нг/мл для женщин репродуктивного возраста) может говорить о скрытом дефиците. А без достаточного B12 и фолиевой кислоты усвоение железа и образование крови просто невозможно.
Я часто объясняю пациенткам так:
«Ваши клетки словно хотят дышать, а кислорода нет. Вы стараетесь, но ничего не выходит. Не потому что вы слабая – потому что вам просто нечем дышать».
Именно поэтому я всегда прошу начинать с этих анализов, особенно если в опросниках вы набрали баллы по усталости, выпадению волос, проблемам с концентрацией.
Проверка витаминов группы B и причин их неусвоения
Витамины группы B – это топливо для нашей нервной системы, мозга, обмена веществ, и, конечно, энергии.
Это те самые помощники, которые запускают в организме «двигатель», участвуют в синтезе гормонов, нейромедиаторов, ферментов.
Почему при нормальном B12 вы всё равно можете быть истощены?
Очень часто женщины сдают витамин B12 – и получают результат в «референсе». Врачи разводят руками: «У вас всё в порядке».
А женщина при этом еле волочит ноги, не может сосредоточиться, у неё панические атаки, головокружения и ощущение «тумана в голове».
Почему так?
Потому что дело не только в наличии витаминов, но и в их усвоении.
B1, B5, B9, B12 – они
• здорового желудка,
• работающей поджелудочной железы,
• активной микрофлоры кишечника,
• и даже наличия белка в пище, чтобы они всасывались и попадали в ткани.
Какие анализы сдать:
1. Витамин B12 – важно, чтобы был не просто в «норме», а не ниже 450—550 пг/мл, особенно при симптомах.
2. Фолиевая кислота (B9) – дефицит может быть и при «норме» на фоне дисбиоза.
3. Гомоцистеин – если он повышен, то B12 и B9 не работают.
4. Каопрограмма – базовая диагностика переваривания пищи, наличие воспаления, слизи, ферментов, грибов.
5. Кал на эластазу-1 – показатель работы поджелудочной железы. Если низкий – витамины просто не расщепляются.
6. ФГДС (гастроскопия) – нужна, если есть жалобы на желудок, чтобы исключить гастрит, атрофию слизистой, низкую кислотность.
Объясняю как нутрициолог и терапевт:
«Представьте: вы купили прекрасное органическое яблоко (витамин), но у вас нет ножа, чтобы его разрезать (фермент). Нет зубов, чтобы его прожевать (кислота в желудке). И кишечник не впитывает соки (всасывание нарушено). То, что вы „получили“ витамин – ещё не значит, что он заработал. Именно поэтому мы не только сдаём анализы, но и всегда смотрим, как работает пищеварительный тракт».
История из практики:
Анна, 38 лет, трое детей, фриланс, дом, тревожность, слёзы по вечерам, усталость – сдала анализы.
B12 – 512 (вроде бы хорошо), фолиевая – чуть выше нормы.
Но гомоцистеин – 14 (высокий), кал на эластазу – 134 (низкий).
На ФГС – слизистая атрофирована, кислотность понижена.
Итог: витамины не работали.
Мы восстановили ЖКТ, ввели ферменты, адаптировали питание – через месяц она уже не плакала по вечерам, а через 3 – впервые за долгое время пошла с мужем в кино и осталась не в полусне, а с интересом.
Магний: почему он не работает, когда вы так в нём нуждаетесь?
Магний – это антистрессовый минерал №1, без которого невозможна работа нервной системы, сердца, сосудов, мышц, гормонов и даже выработка серотонина и дофамина.
Но вот парадокс: почти каждая женщина сегодня принимает магний. А вот результата нет.
Как была раздражённой, тревожной, с бессонницей и скачущим давлением – так всё и остаётся.
Почему?
Почему магний может не работать:
1. Форма магния имеет значение
На полках аптек – десятки магниевых препаратов. Но не все они эффективны, особенно при тревожности и выгорании.
Часто используемые формы:
• Магний оксид – дешёвый, плохо усваивается (усвоение <5%), больше слабит кишечник, чем помогает нервной системе.
• Магний сульфат – внутривенно или как слабительное.
• Магний цитрат – хорошо при запорах, умеренно усваивается.
• Магний глицинат – идеален при тревожности, нарушениях сна, ПМС.
• Магний таурат – хорош для сердца и давления.
• Магний треонат – единственный, проникающий в мозг, работает с когнитивной функцией.
Вывод: не любой магний вам подойдёт. Если тревожность, стресс, ВСД – ищите глицинат или треонат.
2. Магний вымывается из организма