реклама
Бургер менюБургер меню

Майкл Грегер – Выжить в пандемию (страница 45)

18

После вспышки оспы обезьян на Среднем Западе в 2003 году ЦКЗ и FDA издали совместное чрезвычайное распоряжение, запрещающее импорт грызунов из Африки в США.1686 Такую меру приняли спустя менее месяца после того, как был зафиксирован первый случай заболевания.1687 В связи с тем что птичий грипп представляет гораздо большую опасность, предложения расширить запрет на ввоз птиц кажутся разумными. И Национальная ассоциация ветеринаров в сфере здравоохранения, и Совет государственных и территориальных эпидемиологов призвали на федеральном уровне полностью запретить импорт и транспортировку всех экзотических животных, чтобы защитить здоровье людей и животных в Америке.1688

В США по закону все птицы, привезенные из других стран, должны отправиться на 30-дневный карантин.1689 Много лет назад, когда из Китая в страну завезли китайских соловьев, оказалось, что карантин – это эффективная мера для выявления вируса птичьего гриппа.1690 Однако незаконно ввезенные в США птицы обходят эту защиту. Законная торговля декоративными птицами создает прикрытие для незаконной торговли, поскольку у контрабандистов есть рыночные возможности для продажи птиц. Помимо запрета на импорт диких птиц в дальнейшем можно уменьшить риск, если закрыть «полузаконные» места, где продаются птицы, например мокрые и птичьи рынки.1691 Отвечая на вопрос о вероятности того, что вирус H5N1 окажется в Америке вместе с незаконно ввезенными птицами, главный ученый Минсельхоза США в области гриппа предупредил: «Нам стоит проявить больше беспокойства в этом вопросе».1692

Более 200 некоммерческих организаций, куда входят миллионы членов, присоединились к призыву ввести постоянный запрет на ввоз диких птиц в ЕС.1693 США еще предстоит ввести хотя бы временный профилактический запрет. Продавцы диких птиц утверждают, что подобный запрет будет иметь обратный эффект: торговля уйдет в подполье, и риск для здоровья людей увеличится.1694 Это не так: по словам министра сельского хозяйства, который выступал перед парламентом, в настоящем запрет в ЕС на импорт птиц имеет желаемый эффект и нет доказательств, что контрабанда растет.1695 Исторические свидетельства говорят о том же.1696

В 1992 году в США был принят Закон об охране диких птиц, который запрещал импорт некоторых видов, чтобы спасти их от вымирания. Представители зообизнеса тогда утверждали, что нелегальная торговля вырастет, но закон работал как часы.1697 Орнитологи сообщали, что масштабы браконьерства значительно сократились после принятия закона. А Таможенная служба США заявила, что через границу незаконно стали провозить гораздо меньше птиц.

После вспышки оспы у обезьян в США в выпуске Lancet, посвященном инфекционным заболеваниям, вышла статья «Торговля животными: игнорируемая катастрофа». В ней подчеркивалась взаимосвязь между торговлей дикими животными и заболеванием. Автор статьи заключил:

Нужно скорее перестать заводить диких животных в качестве домашних питомцев. Мы встретим яростное сопротивление таким мерам, часть этой торговли уйдет в подполье. Но если нам удалось уничтожить такие явления, как сожжение заживо на костре и рабство, мы справимся и с явной опасностью, которую представляет торговля дикими животными для здоровья человека.1698

Если ограничить петушиные бои и торговлю дикими птицами по всему миру, это сможет сыграть важную роль в замедлении распространения H5N1 и других вирусов. Но поскольку вирусом H5N1 уже заразились перелетные птицы, наше влияние уже не столь существенно.1699 Маршруты перелетных птиц из Азии и Северной Америки пересекаются на Аляске, из-за этого вирус может проникнуть в Западное полушарие естественным путем.1700 Вирусы с потенциалом к пандемии могут в буквальном смысле возникнуть из ниоткуда, поэтому попытка прикрыть уязвимые места в торговле – это лишь временная мера. Пока вирус безвреден – таким он оставался на протяжении миллионов лет, не важно, сколько видов птиц заражено им на рынках живых животных по всему миру, и не имеет значения, перемещается ли вирус на самолетах, в грузовиках или внутри уток.1701 Так почему же вирус птичьего гриппа превратился в убийцу?

Пролетая над гриппозным гнездом

Острая жизненная стратегия

Если мы хотим разработать стратегии, благодаря которым сможем предотвратить катастрофические вспышки эпидемий, то нужно понимать экологию вируса в его так называемой легкой форме.1702 Как я уже говорил, первоисточником всех вирусов гриппа – птиц и млекопитающих – являются водоплавающие птицы.1703

Казалось бы, все вирусы птичьего гриппа начинались вполне безобидно как для птиц, так и для человека. Миллионы лет вирус гриппа существовал в своем естественном состоянии в виде безвредной кишечной инфекции водоплавающих птиц вроде уток.1704 Некоторые винят в появлении H5N1 свободные стада и диких птиц, но вот уже тысячи лет люди держат кур на заднем дворе, а птицы и вовсе мигрируют уже миллионы лет. Что же такого произошло в последние годы, вызвав беспрецедентные изменения эволюции в ускоренном темпе, и результат чего мы сейчас наблюдаем на примере вируса?

Генофонд гриппа представляет собой скорее генопруд. Ежегодно бесчисленное множество диких уток собирается на водоемах по всему миру, чтобы спариваться, выращивать потомство и передавать друг другу вирус гриппа. Вирус потихоньку размножается в кишечном эпителии утки, а затем выводится в пруд, поджидая новые партии пернатых, которые сядут на воду. Утки глотают вирус вместе с водой, и цикл продолжается. Утка не болеет, потому что для распространения вируса этого не требуется. Для дальнейшего распространения вируса даже лучше, если утка не заболеет. Мертвые утки не летают. Возможно, так все и происходило в течение ста миллионов лет, прежде чем первый человек заболел гриппом.1705

Большинство уток заражаются еще будучи утятами. Исследования показывают: 30 % молодняка уток канадских озер являются активными разносчиками.1706 Утки выделяют такое огромное число титров вируса1707, что ученые смогли культивировать его прямо из ложки воды, взятой из озера.1708 В подходящих условиях вирус способен сохраняться в холодной воде годами.1709 Ученые считают, что при таких высоких концентрациях вируса, скорости его передачи1710 и стабильной окружающей среде миллионы уток в мире заражаются им в течение жизни.1711

Утки остаются зараженными недолго.1712 Большинство из них распространяет вирус всего в течение нескольких дней, но фекально-оральный способ передачи инфекции водными птицами достаточно эффективен, чтобы считать его основным в распространении вируса в течение тысячелетий.1713 Миллионы лет эволюции настолько приспособили паразита к его носителю, так называемой оптимально адаптированной системе, что вирус для уток кажется совершенно безвредным.1714 Вирус существует в «эволюционном застое» у водоплавающих птиц, 1715 оставаясь неизменным, несмотря на скорость активных мутаций.1716

Вирусы гриппа не склонны вызывать какие-либо новые мутации у уток, потому что те стали для них идеальной нишей. Например, акулы не менялись на протяжении ста миллионов лет, даже когда вокруг них развивались другие виды. Почему? Возможно, потому, что акулы стали совершенными безжалостными убийцами.1717 Точно так же и эволюция не способна значительно усовершенствовать грипп. В попытке распространяться быстрее и дальше вирус продолжает порождать миллионы мутантов в диких утках, но, поскольку взаимоотношения вирус – утка кажутся настолько безупречно отлаженными, любое девиантное вирусное потомство является менее устойчивым и погибает. Вирус достиг максимальной эффективности и встречается повсеместно среди водных видов птиц по всему миру.1718

Поскольку в своем естественном состоянии вирус гриппа так хорошо приспособлен к своему водному носителю, он не только не вредит ему, но и не способен вызвать серьезные заболевания у людей. В медицинской литературе описывается всего два случая заражения человека вирусами дикой птицы. Один случай был связан с женщиной, которой в глаз попала соломинка, пока та убирала в утятнике,1719 а второй произошел с лаборантом, когда на него чихнул зараженный морской котик.1720 Несмотря на прямой посев вируса, самое страшное, что мог сделать грипп, – вызвать слабый самокупирующийся конъюнктивит.1721 По всей видимости, вирусы утиного гриппа не очень хорошо развиваются у людей (или у других приматов), а вирусы гриппа человека плохо развиваются у уток.1722

Ученые даже попытались заразить добровольцев вирусом водоплавающих птиц, но безрезультатно. Подопытные вдыхали огромные дозы вируса – достаточные, чтобы заразить до миллиарда птиц, – но в большинстве случаев вирус не распространялся. А если какой-то эффект и проявлялся, то обычно вызывал не более чем временную локальную реакцию.1723 Все потому, что эволюционная пропасть между утиным кишечником и легкими человека настолько широка, что в качестве трамплина, как полагают ученые, вирусу необходим промежуточный носитель.1724 И как сказал представитель Национального центра защиты от экзотических болезней животных и зоонозных заболеваний при Министерстве внутренней безопасности США, вероятно, птица и будет таким носителем.1725