Клэр Дэвис – Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли (страница 39)

Узлы Гебердена, утолщения на суставных краях дистальных фаланг, появляются, как полагают, из-за пусковых точек в перегруженных межкостных мышцах. Утолщения на средних суставах называются узлы Бушара. Оба вида узлов можно ликвидировать, если своевременно начать лечение межкостных мышц и устранить в них пусковые точки. Даже в запущенных случаях узлы нередко удается уменьшить. То же напряжение межкостных мышц, которое обусловливает появление узлов на суставах, играет роль в развитии артрита (1999, 786–792).

Особенно часто перегружают межкостные мышцы музыканты, играющие на рояле, скрипке и гитаре, так как они вынуждены очень сильно вытягивать пальцы. Необходимость повторно совершать крепкие хватательные движения в процессе работы или занятий спортом также подвергает опасности эти мелкие мышцы.

Если вы нажимаете кнопку компьютерной мыши указательным пальцем, чрезвычайно велик риск повредить первую дорсальную и первую ладонную межкостную мышцы. Мышка также создает большую нагрузку на разгибатель указательного пальца и часть разгибателей остальных пальцев, которые работают все вместе, когда пальцы поднимаются перед ударом по клавишам. Если мышка находится рядом с клавиатурой, скорее всего образуются пусковые точки в подостной, малой круглой, трапециевидной, ромбовидной мышцах и передней части дельтовидной мышцы, поскольку рука будет постоянно поворачиваться наружу и сгибаться вперед. Решением этой проблемы может быть эргономичное устройство клавиатуры, имеющей встроенную мышку, работающую от нажатия пальцем. В некоторых ноутбуках есть мышка, расположенная впереди клавиатуры, что отличным образом снимает напряжение с многих мышц.

Массаж межкостных мышц можно выполнять кончиком большого пальца с отягощением (рис. 6.47).

Рис. 6.47. Массаж дорсальной межкостной мышцы большим пальцем с отягощением

Для более глубокого массажа подойдет конусообразный резиновый ластик, помещенный в маленький зажим с пружиной. Таким образом, вы побережете пальцы. На рисунках 6.48 и 6.49 изображены два вида ластиков, которые можно купить в магазинах, — один большой красный, второй надевается на кончик оточенного карандаша, а сам карандаш вставляется в зажим. Недорогие пружинные зажимы, показанные на рисунках, можно купить в самых разных магазинах.

Рис. 6.48. Массаж межкостной мышцы ластиком

Рис. 6.49. Пружинный зажим и ластики для массажа межкостных мышц

Массируйте плотную первую межкостную мышцу, прижимая её к пястной кости большим пальцем (рис. 6.50). Было бы хорошо массировать её, пощипывая перепонку, но такой способ очень утомителен для мышц большого пальца.

Рис. 6.50. Массаж первой дорсальной межкостной мышцы большим пальцем с отягощением

Проблемы с межкостными мышцами плохо поддаются лечению. Массировать их нелегко, а повседневная деятельность подвергает их постоянному стрессу. Подумайте всерьез о том, чтобы внести изменения в работу ваших рук, с тем чтобы эти мышцы имели возможность отдыхать. Может быть, даже стоит подумать о перемене работы. В тяжелых случаях единственное лечение иногда заключается в инъекциях, которые должен делать врач по методу, одобренному Тревел и Симонсом.

Глава 7

БОЛЬ В ГРУДИ, ЖИВОТЕ И ГЕНИТАЛИЯХ

Боль в груди

∙ Большая грудная мышца (150)

∙ Малая грудная мышца (156)

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Грудино-ключично-сосцевидная мышца (309)

∙ Грудинная мышца (155)

∙ Межкостные мышцы (162)

∙ Поверхностные остистые мышцы (184)

∙ Подключичная мышца (154)

∙ Прямая мышца живота (163)

∙ Диафрагма (162)

Боль в боку

∙ Передняя зубчатая мышца (158)

∙ Косые мышцы живота (163)

∙ Межкостные мышцы (162)

∙ Широчайшая мышца спины (114)

∙ Диафрагма (162)

Боль в животе

∙ Прямая мышца живота (163)

∙ Косые мышцы живота (163)

∙ Поверхностные остистые мышцы (184)

∙ Глубокие остистые мышцы (181)

∙ Квадратная мышца поясницы (169)

Боль в области гениталий (оба пола)

∙ Прямая мышца живота (163)

∙ Косые мышцы живота (163)

∙ Внутритазовые мышцы (174)

∙ Большая приводящая мышца (230)

∙ Поясничная мышца (170)

∙ Грушевидная мышца (200)

∙ Луковично-губчатая мышца (16)

Общие рекомендации по массажу

1. По возможности берегите руки и пользуйтесь прибором.

2. Выполняйте глубокие поглаживающие движения, а не статичное надавливание.

3. Выполняйте короткие повторные поглаживания.

4. Производите движения только в одном направлении.

5. Массажные движения должны быть медленными.

6. Поставьте себе целью уровень семь при шкале боли от одного до десяти.

7. Ограничьте массаж шестью-двенадцатью движениями для одной пусковой точки.

8. Работайте над одной пусковой точкой от трех до шести раз в день.

9. Если облегчения не наступило, возможно, вы выбрали неправильное место.

Симптомы, возникающие под влиянием пусковых точек в грудных мышцах и мышцах живота, ошибочно диагностируют и неправильно лечат чаще, чем болезненные явления в какой-либо другой части тела. Это особенно досадно, так как, если дело всего лишь в пусковых точках, решить проблему весьма просто. Лечение помогает при разнообразных симптомах в груди, спине, боку, животе, плечах, руках и кистях рук, когда источник этих симптомов находится в мышцах груди и живота (Тревел и Симонс 1999,830–833,848-851, 875–879,894,905,951–959).

Пусковые точки в грудных мышцах могут нарушать осанку, что способствует поверхностному дыханию и развитию одышки. Болезненные ощущения и затруднения дыхания, обусловленные этими пусковыми точками, часто принимают за признаки эмфиземы, хиатальной грыжи или болезни легких. Пусковые точки в грудных мышцах служат причиной боли в спине, сердечной аритмии и имитируют боль в сердце. Они также могут способствовать развитию «вдовьего горба». Они могут непосредственно повлиять на мышцы шеи и верхней части спины, вызывают головную боль, боль в челюсти и другие явления в области головы, шеи и в лице. Онемение, которое они вызывают в руках и пальцах, нередко приводит к ложному диагнозу запястного синдрома (1999, 830–833).

Пусковые точки в абдоминальных мышцах служат причиной изжоги, менструальной боли, псевдоаппендицита, диареи, рвоты, расстройства пищеварения и метеоризма. Они, как правило, источник боли и псевдосимптомов в пищеводе, почках, мочевом пузыре, прямой кишке и других внутренних органах, включая ложные сердечные приступы. Пусковые точки в мышцах живота продуцируют колики у младенцев и боль в животе у старших детей и взрослых. Считается, что в них бывает причина энуреза у детей старшего возраста (1999, 945, 956–959).

Миофасциальная боль, возникающая под влиянием пусковых точек внизу живота и в малом тазу, часто ощущается в паху, прямой кишке, яичниках, матке, влагалище, пенисе и яичках, что дает повод к лишнему беспокойству и дискомфорту. Нередко у мужчин под воздействием внутритазовых пусковых точек возникают симптомы со стороны предстательной железы и импотенция. Той же причиной объясняется болезненность при половых сношениях у обоих полов (1992, 118–121).

Ошибочные выводы в отношении многих таких симптомов влекут за собой ненужные хирургические вмешательства и огромные расходы как для страховых организаций, так и для незастрахованных лиц. Если какой-либо из этих симптомов объясняется миофасциальными пусковыми точками, все, кроме тех, что вызваны внутритазовыми органами, легко устранить самостоятельно.

• Большая грудная мышца

Большие грудные мышцы — это мышечная часть груди у женщин и мужчин. Речь идет о самой большой из четырех грудных мышц.

Симптомы

Боль, передающаяся пусковыми точками в большой грудной мышце, ощущается в груди и в передней части плеча, идет вниз по внутренней стороне руки, внутренней стороне локтя, отдается в кисти со стороны локтя и в четвертом и пятом пальце. Где именно возникает боль, зависит от местоположения пусковой точки в той или иной из секций этой сложной мышцы. Точка в нижней границе большой грудной мышцы может вызвать перебои в сердце. Можно подумать, что точка, влияющая на сердце, расположена на левой стороне, ближе к сердцу, но на самом деле вызывающая аритмию пусковая точка бывает только на правой стороне. Зона отраженной боли, распространяющейся от большой и других грудных мышц, пугает своей схожестью с симптомами сердечных приступов. Дело осложняется тем, что истинный сердечный приступ может способствовать возникновению пусковых точек в грудных мышцах. Еще долго после того, как приступ пройдет, вы можете испытывать сильную боль в груди, которая на самом деле исходит не из сердца, а от грудных мышц (1999,819–821).

Анна, 73 лет, будучи жертвой невыявленных пусковых точек в грудной мышце, страдала хронической болью в пояснице и вынуждена была ежедневно прибегать к прибору чрескожной электростимуляции нервов. Ночью она не могла пользоваться этим прибором и, чтобы уснуть, принимала таблетки. Пусковые точки так укоротили её грудные мышцы, что она была не в состоянии стоять прямо. После первого же массажа она впервые за несколько лет смогла уснуть без таблеток. Хотя она неохотно массирует сама грудные мышцы, которые до сих пор остаются очень чувствительными, все же, когда она это делает, спина болит гораздо меньше.

Напряжение, обусловленное пусковыми точками в большой грудной мышце, оттягивает плечи вперед, и мышцы верхней части спины испытывают постоянное напряжение. В результате голова и шея также постоянно смещаются вперед, а это, в свою очередь, создает предпосылки для образования пусковых точек в грудино-ключично-сосцевидной и лестничных мышцах. Таким образом, большая грудная мышца становится косвенным источником многих симптомов, возникающих под влиянием этих двух проблемных мышц. Сократившаяся большая грудная мышца вызывает перенапряжение плечевых мышц и мышцы верхней части спины, где развиваются вторичные пусковые точки, и постепенно диапазон движений руки ограничивается и развивается «замороженное плечо» (1999, 833).