Клэр Дэвис – Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли (страница 40)
Неправильная осанка влечет за собой множество отрицательных последствий, в том числе избыточное давление на позвоночные диски, компрессию нервов, проблемы с челюстью, затруднение дыхания, хроническую усталость, боль в шее и головную боль (1999, 809).
К сожалению, попытки исправить осанку обычно бывают безуспешными, если сначала не отыскать и не уничтожить пусковые точки, из-за которых большие грудные мышцы теряют свою эластичность. Все усилия, направленные на то, чтобы растянуть эти чувствительные мышцы, не устранив пусковые точки, усугубляют симптомы. После уничтожения пусковых точек растягивание мышц и исправление осанки может дать положительный эффект.
Если ваши мышцы сохраняют гибкость, не болят и реагируют на движение, поддерживать хорошую осанку можно, просто подняв голову и вытянувшись. Без пусковых точек плечи сами найдут нужное место. Никогда не старайтесь отводить плечи назад по примеру солдат, это и неестественно, и нездорово.
Причины
Большая грудная мышца состоит из трех секций. Ключичная (верхняя) крепится к ключице, грудная (средняя) — к грудине, реберная (нижняя) — к мышцам ребер и желудка. Все они сходятся перед плечевой костью. Это позволяет большой грудной мышце поворачивать руку внутрь и тянуть её через грудь. Верхняя секция также помогает руке подниматься, нижняя — опускать руку и плечо. При энергичных занятиях спортом и многих видах работы большая грудная мышца несет повышенную нагрузку в процессе любых таких движений, если они производятся с большим усилием и часто повторяются.
Одной из причин или единственной причиной образования пусковых точек в мышцах груди, живота, верхней части спины и шеи может быть привычка носить на спине тяжелый рюкзак Прислушайтесь к тому, насколько напряжены ваши мышцы, когда у вас за спиной такая ноша. Ключ к степени напряжения при этом — положение вашего согнутого тела с наклоненной вперед головой. Лечение пусковых точек частично состоит в том, чтобы найти способ облегчить тяжесть или носить её по-другому (1999, 847–953).
Лечение
У мужчин до большой грудной мышцы легко добраться непосредственно через кожу, у женщин верхняя часть груди также легко доступна, но, чтобы массировать точки в нижней части, приходится затронуть молочные железы или по возможности отодвинуть их в сторону.
Пусковые точки можно отыскать в четырех местах большой грудной мышцы. Их различают по разным участкам, где они продуцируют боль. Точки в ключичной секции отзываются болью впереди плеча (рис. 7.1), в грудной секции — во внутренней части руки и локтя (рис. 7.2).
Рис. 7.1.
Рис. 7.2.
Они также вызывают боль в центральной части самой мышцы. Чувствительность соска и боль в грудной железе исходит из пусковых точек в плотной боковой границе мышцы (рис. 7.3) (1999, 819–821; Лонг — Long 1956, 102–106).
Рис. 7.3.
Пусковая точка, являющаяся источником тревожной сердечной аритмии, находится между ребрами, примерно в пяти сантиметрах вправо от конца грудины (рис. 7.4). Если на неё нажать, последует острая боль, но ритм сразу выправляется при условии, что дело именно в пусковой точке. Массируйте эту пусковую точку кончиками пальцев. Уничтожить пусковую точку будет нелегко, если вы страдаете эмфиземой и дышите с трудом (1999, 838).
Рис. 7.4.
Для всей грудной области очень эффективен массаж прижатым к стене теннисным мячиком (рис. 7.5).
Рис. 7.5.
Неплохо также поработать прибором Тера Кейн и пальцами с отягощением (рис. 7.6).
Рис. 7.6.
Поберегите свои пальцы и обеспечивайте давление большей частью за счет руки-опоры. Пользуйтесь короткими, медленными, повторяющимися массажными, ударами. При каждом прицельном массаже пусковых точек в боковой границе большой грудной мышцы вам придется использовать все пальцы руки, включая большой (рис. 7.7).
Рис. 7.7.
Пусть вам не мешает наличие больших грудных желез: если лечь на спину, обе грудные железы разойдутся в стороны, вы получите широкий доступ к большой грудной мышце. Сила тяжести поможет вам и в том случае, если вы ляжете сначала на один бок, затем на другой. Это позволит массировать боковые (внешние границы) мышцы. Женщины с большой грудью обычно отдают себе отчет в том, что между массой их груди и болью в верхней части спины существует связь, но они часто не подозревают о напряжении, которое испытывают их грудные мышцы из-за этой особенности их телосложения.
Боль в молочных железах или вокруг них может стать причиной серьезного беспокойства для женщин, естественным образом напоминая о случаях рака. Учреждения здравоохранения предпринимают немалые усилия, чтобы научить женщин распознавать у себя изменения, свидетельствующие, что нормальная ткань грозит опухолевым ростом. Однако врачи и другие медики считают, что большинство женщин не прибегают к самообследованию, возможно, потому, что боятся обнаружить грозные признаки, или потому, что не вполне ясно понимают, на что следует обращать внимание (Хакет — Hackett 2000).
Между тем это очень печально, так как самообследование груди предоставляет идеальную возможность научиться различать нормальные и опухолевые бугорки в ткани грудной железы и находить иногда похожие на бугорки пусковые точки в подлежащих мышцах. Очень часто боль в районе груди есть не что иное, как боль от пусковых точек в грудных мышцах. Самообследование груди, если оно производится тщательно и с учетом возможного наличия пусковых точек, должно не усиливать страх, а устранять его. Неоценимую помощь может оказать врач или медицинская сестра, понимающие, что такое миофасциальная боль, и хорошо знающие анатомию самих грудных желез (Хакет — Hackett 2000).
• Подключичные мышцы
Несмотря на малые размеры, подключичные мышцы непропорционально широко распространяют отраженную боль (рис. 7.8).
Рис. 7.8.
Пусковые точки в этих мышцах вызывают боль непосредственно ниже ключицы, а также в двуглавой мышце и предплечье со стороны большого пальца. В некоторых случаях боль возникает в кисти со стороны большого пальца, в большом, указательном и среднем пальцах (не показано). Если пусковые точки укорачивают подключичную мышцу, она может напрягать ключицу, прижимая при этом подключичную вену и артерию к первому ребру и нарушая кровоснабжение в руке (1999, 821, 830).
Непосредственно почувствовать, где находится подключичная мышца, невозможно, так как она спрятана за ключичной секцией большой грудной мышцы.
Поищите чрезвычайно чувствительные места ниже середины ключицы. Идеальные инструмент для массажа здесь — ваши пальцы, работающие с отягощением.
• Грудинная мышца
Они могут быть тонкими или плотными. Их название происходит от их местонахождения — непосредственно вдоль грудины (1999, 857–860).
Боль, вызванная пусковыми точками в грудинной мышце, ясно ощущается в центре груди (рис. 7.9).
Рис. 7.9.
Менее выраженной бывает боль, пересекающая грудь, отдающаяся впереди плеча вниз по внутренней стороне верхней части руки (не показано). Точки, расположенные высоко в грудинной мышце, ближе к нижнему краю грудино-ключично-сосцевидных мышц, иногда вызывают сухой, отрывистый кашель. Эти симптомы часто интерпретируют неправильно, что ведет к бесполезному лечению сердца, легких, носовых пазух или попыткам устранить бронхит. Проверить наличие пусковых точек в грудинной мышце настолько легко, что пропустить их было бы просто стыдно. Познания в этой области избавили бы одну женщину от больших тревог.
Анжела, 50 лет, дипломированная медицинская сестра, весила 109 кг, почти вдвое больше её нормальной массы тела при росте менее 163 см. Она испытывала хроническую боль в нескольких местах, но самой большой проблемой был недавно появившийся необъяснимый страх за сердце. «Я обращалась в «Скорую помощь ночью с ужасной болью в груди. У меня быпи все признаки сердечного приступа, но обследования ничего не показали. Считается, что я здорова, хотя ясно, что мой вес ставит под угрозу сердце. Я на самом деле очень напугана».