Клэр Дэвис – Синдром «замороженного» плеча. Терапия триггерных точек для преодоления боли и восстановления диапазона движений (страница 63)
Терапевты, специализирующиеся на спортивном массаже, используют эклектичный подход, заимствуя все необходимое из традиционного шведского массажа, нейромышечной терапии и миофасциального релиза. В целом когда спортивный массаж выполняется перед игрой или тренировкой, он более энергичен и оказывает стимулирующее воздействие. Он повышает эффективность, улучшает время реакции, бдительность и выносливость, а также помогает предотвратить травмы. После игры или тренировки основные усилия при выполнении массажа направлены на снижение напряжения в мышцах и усиление кровообращения, чтобы способствовать восстановлению тканей и выведению отходов. Примечательно, что около 90 процентов спортивного массажа, предназначенного для пловцов, направлено на плечи.
Персональные тренеры заинтересовались самостоятельным массажем триггерных точек и начали обучать этому своих клиентов. Они обнаружили, что он особенно эффективен, если его применять сразу же, как только во время тренировки возникает боль. Поскольку персональные тренеры очень серьезно относятся к физической подготовке, их открытие о ценности быстрого лечения боли является важным уроком для всех. Критические проблемы с плечом наряду с аналогичными проблемами в других частях тела возникали бы намного реже, если бы триггерные точки лечили при первом же их появлении.
Шведский массаж
Все используемые сегодня формы лечебного массажа основаны на шведском массаже. В западном мире шведский массаж в своей базовой форме является наиболее известным и популярным видом работы с телом. Фундаментальные техники этой методики были разработаны в начале девятнадцатого века шведом по имени Пер Хенрик Линг, отсюда и название – «шведский массаж». Интересно, что Линг разработал этот вид терапии в поисках лекарства от своего артрита. Поскольку проблема Линга была устранена с помощью массажа, вполне вероятно, что его «артрит» на самом деле был ничем иным, как миофасциальной болью.
Во время шведского массажа почти всегда используется масло или массажный лосьон, и предполагается, что вы снимаете одежду в соответствии с вашим собственным уровнем комфорта, хотя при необходимости допускается использование нижнего белья. Хотя шведский массаж предназначен для лечения всего тела, он иногда ограничивается областями выше талии и ниже колен для людей, которые немного застенчивы. Шведский массаж определяется пятью классическими движениями:
Поглаживание состоит из длинных, плавных проглаживаний вдоль волокон мышцы, на которую оказывается воздействие. Поглаживание приводит вас в состояние расслабленности и сонливости. Многие массажисты твердо убеждены, что поглаживания всегда должны производиться по направлению к сердцу. Идея состоит в том, что поглаживание от сердца может привести к скоплению крови и лимфы.
Разминание включает в себя любые манипуляции, при которых мышцы сжимаются между большим и остальными пальцами. По сути, в эту категорию также попадают скручивание, прессование, раскатывание и поднятие мышечной ткани. Разминание обычно дает больше энергии, чем поколачивание.
Глубокое трение, или глубокий массаж тканей, – это сдавливающее растирание, которое проникает в мышцы глубже, чем при поглаживании или разминании. Оно в большей степени направлено на удлинение, расправление и освобождение фасции. Сначала выполняются поглаживание и разминание, поскольку они подготавливают ткань к глубокому трению.
Постукивание – это ритмичное постукивание или удары по мышцам кончиками пальцев или ребрами кистей. Постукивание предназначено для расслабления и укрепления мышц. Оно может быть весьма приятным в области ног, рук и спины, но не на шее, груди или животе.
При вибрации кончики пальцев или кисти находятся в постоянном контакте с кожей, сотрясая мышцы из стороны в сторону. Вибрация может быть как стимулирующей, так и расслабляющей в зависимости от ее скорости и продолжительности.
Причина, по которой шведский массаж так эффективен, заключается в том, что он стимулирует местное кровообращение и снижает мышечное напряжение. Эти два эффекта могут улучшить ваш сон, снизить кровяное давление, сделать ваши суставы более гибкими и уменьшить уровень боли. Когда шведский массаж помогает при болях, это, скорее всего, связано с побочным воздействием на триггерные точки. Даже терапевты, которые очень мало знают о триггерных точках, знают, как воздействовать на узлы в мышцах. Это один из факторов, который делает шведский массаж таким приятным. Конечно, этими узлами почти всегда являются триггерные точки, поэтому сжимание, разминание и поглаживание – это именно то, что им нужно. Имейте в виду, что обычный шведский массаж всего тела не обязательно удовлетворит весьма специфические потребности, характерные для синдрома замороженного плеча.
Энергетическая терапия
Согласно традиционной китайской медицине, основная жизненная сила, называемая ци, течет через ваше тело по системе меридианов, путей или каналов. Это понятие является центральным в обосновании энергетической терапии. С точки зрения теории любые ограничения в этих энергетических путях нарушают поток ци, вызывая боль, эмоциональную дисфункцию и болезни. Предполагается, что энергетическая терапия регулирует ци и лечит ваши проблемы путем удаления соответствующих блоков. Поток ци регулируется различными способами в зависимости от конкретной терапии. Так, например, йога и цигун используют дыхание. Тай-чи использует движение. До-ин использует упражнения. Акупрессура использует прикосновение, а акупунктура использует иглы.
К сожалению, наука еще не нашла способа проверить существование ци или какой-либо системы энергетических меридианов. Тем не менее миллионы людей верят в ци и в воздействующие на нее методы лечения. Правительство материкового Китая официально поддерживает ци наряду со всеми другими сложными верованиями и практиками традиционной китайской медицины.
Считается, что энергетическая терапия восстанавливает здоровье и гармонию, стимулируя естественные процессы исцеления, но то же самое можно сказать и об эффекте плацебо. Если вы верите в достоинства плацебо, вы можете посчитать энергетическую терапию полезной для вашего плеча, даже если наука отвернется от вас. Ключевую роль играет стимуляция собственных механизмов исцеления организма, а это все, на что способна любая терапия, включая массаж триггерных точек.
Акупрессура и шиацу
Вы можете воспринимать акупрессуру как западное название шиацу. Между ними могут быть различия в глазах практиков, но они несущественны.
Терапия давления пальцами
При использовании акупрессуры или шиацу терапевт мягко надавливает пальцами на заранее определенные стратегические точки на меридианах, чтобы высвободить поток ци, универсальной энергии, которая свободно течет через все здоровые живые существа. Болезнь, травма или эмоциональный стресс создают блокировки вдоль меридианов, препятствуя потоку ци. В зависимости от того, в каком меридиане находится блокировка, она может вызывать разные симптомы. Список расстройств и симптомов, которые якобы лечат акупрессура или шиацу, включает почти все, что вы можете назвать. Западная медицина рассматривает эти методы лечения просто как эзотерические виды массажа – странные, но по существу безвредные, если только они не мешают вам получить надлежащее лечение.
Терапия давлением пальцами приобрела запутанное множество вариаций как в Японии, так и в Китае, и все они пробились в Соединенные Штаты, где так велик интерес к альтернативной медицине. Наиболее известные формы китайской акупрессуры включают туйна, шэнь тао, цзинь шин, до-ин и цигун. Японские формы шиацу включают дзен шиацу, намикоши шиацу и цубо шиацу. В Соединенных Штатах эволюция пошла дальше, породив макробиотическое шиацу, босоногое шиацу, японское шиацу, охашиацу и так называемый нью-эйдж шиацу, который является зарегистрированной торговой маркой.
Лечение
Пробираясь сквозь все это кажущееся разнообразие, просто помните, что все эти вариации терапии давлением пальцев связаны с надавливанием на «точки». Некоторые практикующие специалисты считают, что в этой терапии должен быть тот, кто ее выполняет, и тот, кто ее принимает. Однако в Китае важной частью ухода за собой считается самолечение точек, по крайней мере, когда речь идет о точках, до которых можно добраться. Каждая форма акупрессуры или шиацу имеет свое представление о важности диеты, физических упражнений, движения и мышления. Кроме того, некоторые в качестве дополнения к давлению пальцами также применяют тепло или холод или погружение в воду.
Может показаться, что терапия давления пальцами – это то же самое, что ишемическая компрессия или техника «нажми и удерживай», которые использовали в более старых формах терапии триггерных точек. Однако при акупрессуре и шиацу применяется значительно меньшее давление, и оно не обязательно направлено на триггерные точки. Давление, используемое в шиацу и акупрессуре, всегда комфортно и никогда не вызывает боли. Здесь не применяется масло, и вы остаетесь одетым. Кроме того, в данной терапии не нужны никакие массажные инструменты и нет длинных скользящих проглаживаний, хотя терапевт может иногда растирать точки крошечными кругами. Массажный стол расположен низко к полу или же вы можете располагаться на мате на самом полу.