Фёдор Баснописец – Атеросклероз обратим как питание чистит сосуды (страница 2)

Откуда ноги растут: что на самом деле повышает холестерин

Теперь самое время разобраться с мифом, который нам вдалбливали годами. Многие свято верят: ем много жирного, особенно яиц, и холестерин зашкаливает. Или наоборот: сел на обезжиренную диету, и сосуды стали чистыми. Но организм – не примитивная кастрюля. Если вы перестали есть жирное, он не опустит лапки и не скажет Ну всё, холестерина больше нет. Он просто включит свою печень на полную мощность, чтобы наработать его самостоятельно, потому что, как мы уже поняли, без него смерть.

Подавляющая часть холестерина (примерно 80%) производится нашей собственной печенью, и только 20% мы получаем с едой. И если вы резко сокращаете поступление жиров извне, печень в панике начинает штамповать холестерин ещё активнее. Именно поэтому некоторые люди сидят на строжайшей диете с обезжиренным творогом и куриными грудками, а холестерин у них всё равно высокий. Организм кричит: Ты что творишь? Где стройматериалы? Давай, печень, работай!

Главные виновники роста плохого холестерина – это не яйца и не сливочное масло, а трансжиры (гидрогенизированные масла в магазинной выпечке и фастфуде) и избыток простых углеводов: сахар, белая мука, сладкая газировка. Да-да, та самая булочка с чаем может ударить по сосудам сильнее, чем яичница с беконом. Инсулин, который выбрасывается на сладкое, командует печени: Давай, гони ещё холестерина! Так что враг, как всегда, не в том продукте, на который привыкли показывать пальцем.

А если наоборот: чем грозит слишком низкий холестерин

Мы так привыкли бояться высоких цифр, что совсем забыли: низкий холестерин – это тоже проблема, причем не меньшая. В погоне за идеально чистыми сосудами люди иногда доводят себя до состояния, когда организму просто не из чего строить.

Вспомните пример с домом. Если мы вывезем со стройки все стройматериалы, дом рухнет. При критически низком холестерине начинаются проблемы с психикой, потому что страдают оболочки нервных клеток и выработка серотонина. Люди становятся тревожными, раздражительными, может развиться депрессия. У мужчин падает тестостерон, у женщин исчезают месячные. Организм начинает экономить на всём, потому что ресурсов нет.

Так что идеал – это не как можно меньше, а баланс. Нормальный уровень общего холестерина, при котором достаточно мусоровозов ЛПВП и не слишком много агрессивных машин ЛПНП. Это как с деньгами: плохо, когда их нет, но когда их мешки и они гниют во дворе (как бляшки в сосудах) – тоже ничего хорошего.

Как не сойти с ума и перестать бояться тарелки с едой

Глядя на всё это, легко впасть в паранойю. Жирное нельзя, сладкое нельзя, а своя печень ещё и нарабатывает. Как жить? Ответ простой: перестать видеть в еде врага. Задача не в том, чтобы вычеркнуть холестерин из меню, а в том, чтобы не мешать организму правильно им распоряжаться.

Нужно не бояться яиц или сливочного масла, а кормить те самые мусоровозы ЛПВП. Что они любят? Движение. Физическая активность – лучший способ повысить уровень хорошего холестерина. А ещё полезные жиры: та же жирная рыба, оливковое масло, орехи. Организм, видя, что стройматериалы приходят нормальные, качественные, успокаивается и перестаёт в панике штамповать лишнее.

Вспомните свою обычную неделю. Сколько раз вы ели что-то жареное в масле, которое непонятно какого года, или перекусывали печеньем? А сколько раз вы ели скумбрию или грецкие орехи? Ответы на эти вопросы скажут о состоянии ваших сосудов куда больше, чем простое число в анализе крови.

Холестерин – не враг и не друг. Это просто рабочий. А вот начальник, который им командует и создает условия для работы – это вы, ваш образ жизни и привычки. И только вам решать, будут ли ваши рабочие строить стены или разбрасывать мусор.

Как образуются бляшки и почему сосуды теряют гибкость

Мы уже выяснили, что атеросклероз – это не просто засорение труб, а сложный процесс, и познакомились с главным действующим лицом – холестерином. Но как именно из абстрактного понятия «высокий холестерин» получаются те самые бляшки, которые пугают нас в медицинских передачах? Давайте представим, что наш кровеносный сосуд – это не просто резиновая трубочка, а сложная, живая магистраль с многослойным покрытием. Чтобы понять, как теряется гибкость, нужно заглянуть внутрь этой магистрали и увидеть, что там происходит, когда мы годами кормим её не той едой и подвергаем стрессам.

Тихий саботаж: как начинается повреждение стенки

Всё начинается не с налипания холестерина, как многие думают. Первый шаг к бляшке – это микротравма. Представьте себе дорогу с идеальным асфальтом. По ней легко ехать, и мусор с неё сдувает ветром. Но как только на асфальте появляется трещина или выбоина, в неё сразу начинает набиваться грязь, песок и мусор. Со временем ямка становится только больше.

Так же и с нашими сосудами. Их внутренняя выстилка, которая называется эндотелий, в здоровом состоянии гладкая и эластичная. Но что наносит эти первые трещины? Главные враги эндотелия – это курение, повышенное давление (гипертония) и высокий уровень сахара в крови. Представьте себе человека, который курит двадцать лет. С каждой затяжкой его сосуды испытывают спазм, а токсичные вещества из дыма, словно наждачная бумага, царапают нежную внутреннюю стенку. Или возьмем гипертоника: его кровь бьет по стенкам с такой силой, что постепенно «выбивает» защитный слой.

Вот в эти микроскопические царапины и трещины организм, пытаясь их залатать, отправляет специальные клетки и, конечно же, холестерин. Только представьте: холестерин в данном случае выступает не как враг, а как строительный материал для «заплатки». Но проблема в том, что если строительного материала слишком много, если река нашей крови перенасыщена холестерином, то заплатка начинает расти, превращаясь в нарост.

Липкая история: как холестерин проникает в стенку сосуда

Теперь давайте разберемся с механикой. Холестерин сам по себе не плавает в крови, как масло в супе. Он упакован в специальные контейнеры – липопротеины. Среди них есть «плохие» контейнеры (липопротеины низкой плотности, ЛПНП) и «хорошие» (липопротеины высокой плотности, ЛПВП). «Плохие» контейнеры мелкие и липкие. Им очень удобно проникать в те самые микротравмы эндотелия и застревать там. Оказавшись внутри стенки сосуда, ЛПНП начинают окисляться – проще говоря, портиться, как кусочек яблока на воздухе.

Этот процесс окисления – сигнал тревоги для нашей иммунной системы. На место событий срочно выдвигаются клетки-защитники – макрофаги. Их задача – съесть и переварить этого «врага». Они набрасываются на окисленный холестерин и пожирают его. Но вот незадача: холестерина слишком много, и макрофаги, набитые им под завязку, превращаются в огромные пенистые клетки (под микроскопом они выглядят как наполненные пузырьками воздуха). Они больше не могут двигаться и погибают прямо на месте преступления, образуя основу для будущей бляшки.

Так у нас получается маленький, еще невидимый бугорок – липидное пятно. Пока это не приговор, а лишь сигнал о том, что режим питания и образ жизни дали серьезный сбой.

От мягкого пятна к твердой глыбе: рождение бляшки

Когда пенистых клеток становится много, организм пытается изолировать это проблемное место, накрывая его сверху соединительной тканью – своего рода «крышкой». Так образуется фиброзная бляшка. Внутри у неё мягкое, кашеобразное содержимое (это и есть те самые погибшие клетки и холестерин), а снаружи – плотная капсула.

Вот тут и происходит самое интересное. На этом этапе сосуд может вести себя по-разному, в зависимости от того, что мы едим и как живем дальше. Если мы продолжаем кормить бляшку новыми порциями холестерина, она растет, капсула становится тоньше, а внутренность – больше. Такая бляшка называется нестабильной. Она как воздушный шарик, наполненный густой жидкостью. Любое резкое движение, скачок давления – и тонкая крышка может лопнуть. Содержимое вырвется наружу, мгновенно образуя тромб. Это и есть причина инфарктов и инсультов.

Но есть и другой путь. Бляшка может стать стабильной. Если мы перестаем атаковать сосуды вредными жирами, а начинаем питаться правильно, организм получает сигнал укрепить капсулу. В нее начинает откладываться кальций, делая ее твердой и прочной. Такая бляшка уже не лопнет, но она сужает просвет сосуда и делает его жестким, неэластичным.

Гибкость потеряна: почему сосуд становится похож на старую трубу

А теперь ответ на вторую часть вопроса главы – почему сосуды теряют гибкость. Когда мы были молоды, наши артерии напоминали эластичные резинки. Они легко расширялись, когда сердце выталкивало кровь, и сужались обратно. Это помогало проталкивать кровь даже в самые дальние уголки тела.

Теперь представьте, что на внутренней стенке такой «резинки» появилась твердая мозоль – та самая бляшка с кальцием или просто плотный фиброзный нарост. Эта мозоль не дает стенке двигаться. Сосуд в этом месте становится похож на старую ржавую водопроводную трубу, стенки которой заросли многолетним слоем известкового налета. Он уже не может расшириться, когда нужно усилить кровоток. Сердцу приходится качать кровь с большим усилием, проталкивая её через суженные и жесткие участки.