Федор Серегин – Скептик в белом халате: Хватит верить, пора знать (страница 6)
– А мои сборы? Я сама собирала, это же чистое, без химии.
– Сами по себе сборы могут быть чистыми, но вы не знаете точной дозировки активных веществ. В одном растении концентрация алкалоидов зависит от почвы, погоды, времени сбора. Сегодня вы заварили слабый чай, а завтра убойную дозу. А в таблетке доза стандартизирована: известно точно, сколько миллиграммов вещества вы получите .
– Но в таблетках же химия…
– В таблетках часто те же растительные экстракты, только очищенные, стандартизированные и проверенные. Дигоксин для сердца получают из наперстянки, это растительный препарат. Но если вы просто пожуёте листья наперстянки, можете получить смертельную аритмию. А в таблетке точная доза, которая спасает жизни.
– А БАДы натуральные? Их же из растений делают.
– Делают из растений, но контроль там совсем другой. Исследования показывают, что многие растительные БАДы содержат тяжёлые металлы, пестициды или вообще не те растения, что заявлены на этикетке . Современные методы анализа, включая ДНК-штрихкодирование, выявляют фальсификацию в значительной доле продуктов .
– О господи… То есть лучше вообще ничего не пить?
– Нет, пить можно и нужно, но с умом. Натуральное не значит безопасное, как и синтетическое не значит вредное. Главное – доказательства и контроль. Лекарства проходят исследования, доказывающие их эффективность и безопасность. Травы и БАДы не всегда .
– А как же принцип «всё натуральное усваивается лучше»?
– Миф. Организму всё равно, синтезирована молекула аскорбиновой кислоты в лаборатории или выделена из шиповника. Это одна и та же молекула. Более того, синтетический витамин часто чище и стабильнее по дозировке.
– Но у меня же от трав начались проблемы… Что теперь делать?
– Для начала прекратить пить этот сбор. Сдать анализы: печёночные пробы, общий анализ крови, проверить давление, сделать ЭКГ. Если отклонения есть будем лечить. И запомнить простое правило: у любого вещества, даже самого натурального, есть доза, при которой оно становится лекарством, и доза, при которой становится ядом. Вода, если выпить 6 литров за раз, убивает. Картошка, если позеленела, содержит соланин, а это яд. Аспирин синтетический, но спасает миллионы жизней.
– Получается, натуральность ничего не гарантирует?
– Абсолютно верно. Гарантируют безопасность только клинические исследования, контроль качества и здравый смысл. Природа не заботилась о том, чтобы быть для нас безопасной. Она просто создала миллионы химических соединений, а нам уже разбираться, что с ними делать.
– Спасибо, доктор. Пойду анализы сдавать и выкину свои сборы.
– Правильное решение. И в будущем, прежде чем пить любую траву, особенно сборы из нескольких компонентов, консультируйтесь с врачом или хотя бы проверяйте в надёжных источниках, нет ли там гепатотоксичных растений. И помните: ваша подруга, которая говорит про «чистку организма», – не лучший советчик в вопросах медицины.
– Поняла. Спасибо ещё раз. Пойду.
Случай 10. Гомеопатия – работающая альтернатива лекарствам
– Здравствуйте, доктор.
– Добрый день, проходите, присаживайтесь. На что жалуетесь?
– У меня ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Ходили к педиатру, она выписала антибиотики, но я не хочу пичкать ребенка химией. Подруга посоветовала гомеопатию, говорит, это натурально, безопасно и помогает не хуже обычных лекарств. Я уже купила несколько средств, но муж сомневается, говорит, что это пустышки. Кто прав?
Я смотрю на неё и вздыхаю. Антибиотики «химия», гомеопатия «натурально». Знакомый сценарий.
– Давайте разберемся с гомеопатией спокойно и без эмоций. Это тема, вокруг которой много споров, но доказательная медицина дает вполне однозначный ответ.
– И какой же? – в её голосе чувствуется готовность защищать свою позицию, – Подруга же говорит, что ей помогло, и вообще в Европе это очень популярно.
– Начнём с того, что популярность и эффективность не одно и то же. Самое крупное и качественное исследование по гомеопатии было опубликовано в авторитетнейшем медицинском журнале The Lancet ещё в 2005 году. Ученые проанализировали больше сотни плацебо-контролируемых исследований и сравнили их с аналогичными исследованиями обычных лекарств. Вывод: когда учитывают все возможные искажения, эффект гомеопатических препаратов не отличается от эффекта пустышки, то есть плацебо. А вот обычные лекарства работают значительно лучше плацебо.
– То есть гомеопатия это просто пустышка?
– По сути, да. Но давайте я объясню, почему так получается. Гомеопатия основана на принципе «подобное лечится подобным» и многократных разведениях. Чем больше разведений, тем выше «потенция», тем сильнее, по мнению гомеопатов, становится лекарство.
– И в чем тут проблема?
– В математике и химии. После 12-го сотенного разведения в растворе не остается ни одной молекулы исходного вещества. Это закон Авогадро, школьный курс. В гомеопатических препаратах с высокими потенциями, а они самые популярные, просто нет ни одной молекулы действующего вещества. Это чистая вода или сахар.
– Но ведь есть же исследования, которые показывают, что гомеопатия работает? – она явно не готова сдаваться, – Я читала, что ВОЗ её признала…
– Давайте сразу про ВОЗ. В 2023 году действительно был глобальный саммит по традиционной медицине, где гомеопатию упомянули в списке традиционных систем наряду с акупунктурой и аюрведой . Но это не значит, что ВОЗ рекомендует её вместо обычного лечения. Напротив, ещё в 2009 году ВОЗ выступила с резким заявлением: использовать гомеопатию при серьёзных заболеваниях: ВИЧ, туберкулёзе, малярии – недопустимо, потому что это несёт реальную угрозу жизни .
– А есть современные исследования?
– Есть, и они противоречивые. В 2023 году вышел большой систематический обзор мета-анализов, который показал, что в некоторых исследованиях гомеопатия даёт эффект выше плацебо . Но качество этих исследований часто хромает. А другая работа, опубликованная в 2025 году, создала так называемую Evidence Gap Map – карту доказательств по гомеопатии. Там проанализировали 51 систематический обзор и выяснили: 42 из них дали неубедительные результаты . То есть большинство качественных исследований просто не могут подтвердить, что гомеопатия работает.
– А почему тогда гомеопатия так популярна? И врачи иногда назначают…
– Популярность держится на трёх китах. Первый – эффект плацебо. Организм действительно может сам справляться со многими болезнями, особенно с теми, которые проходят сами: простуда, лёгкие недомогания. Если человек принимает пустышку, но верит в неё, он свяжет выздоровление с приёмом препарата.
Второй – маркетинг. Производители тратят огромные деньги на продвижение, а себестоимость сахарных шариков копеечная.
Третий – иллюзия научности. Красивые термины, долгие беседы с гомеопатом, индивидуальный подход – всё это создаёт ощущение серьёзного лечения.
– А врачи? Почему они назначают?
– Тут интересная статистика. Опрос, проведённый среди российских врачей в 2025 году, показал: почти половина опрошенных – 46% признались, что назначают гомеопатию . Но причины разные: 13% делают это потому, что верят в эффект, ещё 13% из-за того, что препараты есть в клинических рекомендациях, а 15% назначают по просьбе самих пациентов. При этом 54% врачей гомеопатию не рекомендуют. Так что единства нет даже среди докторов.
– А в клинические рекомендации её включают? Я слышала, что да.
– Включают, но с пометкой о слабой доказательной базе. И это предмет постоянных споров. Российская академия наук ещё в 2017 году признала гомеопатию лженаукой и выпустила меморандум. А в мае 2025 года комиссия при РАН вновь потребовала исключить гомеопатические препараты из официальных документов Минздрава . Но, например, «Эргоферон» до сих пор в рекомендациях по лечению ОРВИ, хотя в нём нет действующего вещества.
– А есть болезни, при которых гомеопатия точно помогает? – она делает последнюю попытку.
– Давайте посмотрим на свежее исследование. В 2025 году в журнале Homeopathy опубликовали анализ карты доказательств. Там нашли семь систематических обзоров высокого качества, где гомеопатия показывала положительные результаты при конкретных состояниях: фибромиалгия, средний отит, диарея, респираторные инфекции, менопаузальный синдром, синдром раздражённого кишечника и СДВГ у детей . Понимаете, в чём нюанс?
– В каком?
– Во-первых, это очень разные состояния, и эффект нестабильный. Во-вторых, авторы сами пишут, что нужно стандартизировать подход и проводить исследования. А в-третьих, даже если есть слабый эффект при лёгких недомоганиях, это не значит, что гомеопатией можно лечить пневмонию или менингит.
– И что же мне делать с моим ребенком? Не лечить совсем?
– Лечить, но правильно. Если у ребенка бактериальная инфекция, подтверждённая анализами, антибиотики необходимы. Это не «химия», это спасение от осложнений. У меня был пациент, мальчик пяти лет, с отитом. Родители решили лечить гомеопатией, потому что «антибиотики вредные». Через неделю ребёнок поступил с менингитом. Еле откачали. Вот что такое отказ от доказанного лечения.
Если же просто вирусная простуда, она пройдёт сама за несколько дней, тут и гомеопатия не нужна, и лекарства не нужны. Достаточно обильного питья, промывания носа, покоя.