Евгения Маркова – #Детямбыть! (страница 10)

Что вы знаете о зачатии?

Чем меньше знаешь о зачатии — тем более простым кажется этот процесс. Но давайте все-таки разберемся в нюансах.

Зачатие состоит из трех этапов: оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, развитие эмбриона до степени бластоцисты и прикрепление эмбриона к слизистой матки — имплантация.

Неотъемлемое условие оплодотворения — это, конечно же, наличие в организме человека полностью созревших половых клеток. У женщины — яйцеклеток. У мужчины — сперматозоидов. Яйцеклетка выходит из фолликула яичника во время овуляции в брюшную полость, затем ее «засасывает» труба, в которой она встречается со сперматозоидами.

Задачей мужских клеток является попадание в полость матки и далее в маточную трубу. Далеко не каждый сперматозоид будет иметь возможность встретиться с яйцеклеткой. Миллионы погибнут уже в течение нескольких часов после попадания в организм женщины. Иммунная система женщины уничтожает сперматозоиды, имеющие какие-либо отклонения в генетическом коде или функции. Благодаря такому строгому отбору остаются лишь самые сильные мужские клетки.

После того как одному из сперматозоидов удается проникнуть внутрь яйцеклетки через ее оболочку, процесс оплодотворения можно считать свершившимся.

При этом яйцеклетка «включает» защитный барьер, и другие сперматозоиды ее уже не могут оплодотворить.

После оплодотворения яйцеклетка и сперматозоид соединяют свои генетические данные, образуя единое целое. Спустя сутки яйцеклетка начинает дробление до стадии бластоцисты, этот процесс занимает около пяти суток. В процессе него получается эмбрион, который, постепенно продвигаясь по маточной трубе, попадает в полость матки.

Когда зародыш достигает матки (спустя примерно неделю после оплодотворения), происходит его внедрение в слизистую оболочку матки — эндометрий. Этот период называют имплантацией эмбриона. Благодаря такому «удобному» расположению зародыш сможет получить необходимую в этот момент защиту и питательные вещества для дальнейшего деления клеток и развития. С этого момента по наличию гормона ХГЧ и его концентрации в крови женщины можно констатировать факт возникновении беременности и судить, как развивается зародыш.

Стоит заметить, что на каждом из трех этапов зачатия процесс может прерваться. У эмбриона до имплантации могут возникнуть спонтанные генетические мутации — его развитие может остановиться в любой момент, здесь все зависит только от природы. Считается, что только 40–50 % зародившихся эмбрионов жизнеспособны. В такой ситуации женщина даже не узнает, что оплодотворение произошло, и менструация наступит в обычный срок.

Понять, что у пары существуют проблемы, именно на этой стадии при естественном планировании невозможно, в отличие от ЭКО, когда процесс развития эмбрионов переносится в лабораторию, где можно видеть, что действительно далеко не все оплодотворенные яйцеклетки достигают степени бластоцисты. И это опять же естественный процесс.

Даже если оплодотворение прошло благополучно и эмбрион, хорошо развиваясь, достиг стадии бластоцисты, к сожалению, это еще не гарантия наступления беременности. Остается важный этап — имплантация, когда многое зависит от состояния эндометрия. Нет гарантии, что даже здоровый сильный эмбрион сможет имплантироваться, если эндометрий тонкий и кровоток низкий, в этом случае эмбриону будет недостаточно питания. Таким образом, беременность не сможет сохраниться, и менструация начнется в срок либо с небольшой задержкой.

Получается, что даже полностью здоровая пара каждый свой фертильный цикл может нести эмбриональные потери на той или иной стадии зарождения беременности. Это нормально! Это естественный отбор. Но! Стоит учитывать, что при подготовке к беременности следует пройти основные обследовании, о которых мы поговорили.

Не всегда беременность не наступает из-за каких-то проблем со здоровьем, очень часто это просто неправильная, так сказать, тактика. Давайте разберем ошибки, которые препятствуют наступлению беременности.

• Неправильная частота половых актов.

Считается, что половая жизнь в период планирования должна быть с регулярностью 2–3 раза в неделю.

Если цикл составляет стандартных 28–32 дня, то делать упор на временной промежуток с 10-го по 16-й день цикла (время возможной овуляции). Редкая половая жизнь (ПЖ) — застойные явления у мужчины, снижение кровотока у женщины. Слишком активная ПЖ в целом плюс, но понижает вероятность наступления беременности из-за снижения концентрации сперматозоидов в эякуляте.

• Жизнь в стрессе и негативных эмоциях.

При устойчивых стрессовых состояниях в организме выделяется переизбыток гормонов стресса. Они негативно влияют на женские гормоны (ЛГ, ФСГ, эстроген, пролактин) и даже могут серьезно сказаться на гормональном фоне. Кстати, мужчинам нужно тоже избавляться от стресса.

Также среди специалистов распространено мнение, что стресс на нервном уровне создает импульсы, которые вызывают сокращение гладкой мускулатуры, а это может привести к спазмам маточных труб или гипертонусу матки.

• Бани, перегревы (ваши мужчины пользуются подогревом сидений в авто?), тесная одежда/нижнее белье.

Прямые участники в создании эмбриона — сперматозоиды — очень чувствительны к высоким температурам. Вы знали, что яички мужчин находятся в условиях температурного режима не выше 34 градусов? Именно поэтому они находятся не внутри, а снаружи. Природа об этом позаботилась. Тесная одежда и нижнее белье приводят к ослаблению потенции, появлению инфекций мочевыводящих путей и нарушению работы мочевого пузыря.

Более того, это приводит к нарушению притока крови в паховую область. В общем, все должно быть в меру.

• Самолечение и самоназначения.

Начитавшись форумов, девушки штурмуют аптеки и скупают боровую матку, красную щетку и других флора-помощников для репродуктивной системы. Применение «безобидных» травок может привести к серьезному гормональному дисбалансу. Золотое правило: только по назначению врача! То же самое относится и к другим экспериментам типа фитотампонов или спринцевания.

• Необследованный партнер.

Вы, возможно, удивитесь, но в 50 % случаях беременность не наступает по причине мужского фактора. У нас же женщина готова годами обследоваться, чтобы оградить любимого от неудобств. Дорогие наши, мужчина должен в первую очередь сдать спермограмму. Он может сделать это до вашего обследования, т. к. женщину можно изучать долго. Мужчине надо всего лишь сдать спермограмму по строгим критериям Крюгера + MAR-тест. Процесс даже приятный. Сдавать анализ нужно в клиниках репродукции, там оценка адекватная, выполняют анализ эмбриологи, сперму никуда не перевозят и комнаты мужские очень располагающие. Про то, как подготовить мужчину к сдаче спермограммы и расшифровке анализов, читайте в главе «Обследование мужчины (спермограмма)» на стр. 75.

• Пассивный образ жизни.

Малоподвижный образ жизни, редкие пешие прогулки, отсутствие легких физических нагрузок приводят к застойным явлениям в организме. В малом тазу в том числе.

А как известно, для хорошей имплантации и правильного развития беременности организм должен быть насыщен кислородом и иметь хорошее кровообращение.

• Вредные привычки, в том числе злоупотребление кофе.

Курение и алкоголь пагубно влияют на здоровье в целом. Репродуктивная функция — не исключение.

Что касается кофе. Есть точка зрения, что четыре чашки в день сокращают шансы на зачатие на 25 %.

Исследования показали, что при чрезмерном употреблении кофеина изменяется уровень гормонов. А также происходит негативное влияние на овуляторные процессы.

• Лишний вес.

При наличии лишнего веса беременность наступает на 30 % реже, нежели у девушек с нормальной массой.

Мужчины. Медициной установлено, что лишний вес приводит к снижению нормального количества сперматозоидов и ухудшает их моторику.

• Неправильное питание (вредные продукты и вытекающий отсюда недостаток витаминов и полезных веществ, вегетарианство, низкокалорийное питание, монодиеты).

При недостатке калорий организму не хватает возможностей для нормального функционирования половых органов, создания гормонов и выращивания половых клеток.

Отсутствие нужного количества калорий приводит к сбою цикла и ановуляции.

У мужчин нарушается нормальный процесс образования сперматозоидов. Отсюда снижается их качество и количество.

При вегетарианстве: отсутствие белка и большого количества железа. И нередко в таком случае для наступления беременности не хватает этих элементов.

• Недосыпы, вечная усталость.

Когда организм истощен и работает на холостых оборотах, ему приходится практически выживать. В таком состоянии он, организм, не может себе позволить «содержать» еще одну жизнь. В противном случае просто не останется ресурсов, и под угрозой будет нормальное функционирование всех систем и органов. Вы спите положенные восемь часов в день?

Экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, прекрасный шанс стать родителями!

Итак, что же такое протокол ЭКО? Протокол — это процесс получения эмбрионов и переноса их в полость матки пациентки.

Протокол состоит из нескольких этапов:

1. Индукция суперовуляции (ИСО) — проводится с помощью препаратов, стимулирующих одновременное созревание нескольких яйцеклеток за один менструальный цикл. В обычном цикле у женщины созревает одна (редко две) яйцеклетки, при ИСО — удается получить в среднем 5–15 ооцитов — в зависимости от «ответа» яичников на стимуляцию. ИСО проводится с помощью подкожных и/или внутримышечных инъекций гормональных препаратов, обычно содержащих ФСГ и ЛГ. При ИСО необходим УЗИ-контроль роста фолликулов каждые два — три дня. ИСО длится в среднем 9–12 дней.