Эмилия Птак – Организм-камикадзе. Как распознать начинающееся аутоиммунное заболевание и вовремя принять меры (страница 9)
Нужно добиваться, чтобы организм заново научился вырабатывать пищеварительные ферменты в необходимом количестве. Здесь поможет диета, направленная на восполнение дефицита жидкости, аминокислот, электролитов и питательных веществ. Для улучшения пищеварения надо тщательно пережевывать пищу – чем лучше мы ее измельчим и смешаем ее со слюной, тем лучше для пищеварительной системы. Также важно сосредотачиваться на еде, в буквальном смысле концентрировать на ней внимание. Вы можете проверить, как это работает. Закройте глаза и на 30 секунд представьте, что пьете стакан лимонного сока. Через несколько секунд вы, вероятно, почувствуете, что во рту стало больше слюны, появился кислый привкус, и это только лишь под влиянием воображения.
Тонкая кишка покрыта ворсинками и микроворсинками, благодаря чему поверхность всасывания максимально велика (сопоставима с размерами теннисного корта). Чтобы усвоение питательных веществ, минералов и витаминов происходило должным образом, пища должна быть переварена до мельчайших частиц на более ранних этапах. Ворсинки и микроворсинки дополнительно покрыты слоем слизи, которая помимо прочего имеет защитную функцию, образуя барьер от патогенов. Людям с аутоиммунными заболеваниями нужно избегать факторов, вызывающих повреждение кишечных ворсинок (как, например, глютен при целиакии) и кишечной среды (слизистой оболочки, бактерий, живущих в этой среде и являющихся частью здоровой микробиоты). В желудочно-кишечном тракте человека, особенно в тонком и толстом кишечнике, находится множество микроорганизмов, создающих кишечную микрофлору. Подавляющее большинство из них – полезные микроорганизмы, но есть и потенциально болезнетворные. У здорового человека они в балансе. Но этот баланс может быть нарушен многими факторами.
ФУНКЦИИ ПОЛЕЗНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ
– Защитная. Они защищают кишечный барьер и предотвращают чрезмерное размножение патогенных микроорганизмов, таких как грибы или бактерии, по принципу конкуренции.
– Пищеварительная и питательная. Часть полезных микроорганизмов отвечает за выработку витаминов группы В и витамина К. При этом они регенерируют эпителий кишечника и улучшают перистальтику.
– Противоопухолевая. Они подавляют размножение бактерий, которые могут провоцировать формирование новообразований
– Регулирующая иммунную систему. Они уменьшают тяжесть воспалительных процессов и регулируют иммунный ответ организма. Это имеет огромное значение в течении аутоиммунных заболеваний.
Нарушение баланса кишечной микрофлоры обычно означает избыточный рост патогенных микроорганизмов и уменьшение количества «хороших», положительно влияющих на здоровье. В такой ситуации могут развиться и обостриться многие патологические состояния, в их числе:
• аллергия (например, ингаляционная или пищевая);
• пищевая непереносимость;
• аутоиммунные заболевания;
• проблемы с кожей (акне, атопический дерматит, различные виды сыпи);
• рецидивы инфекций дыхательных путей;
• рецидивы инфекций мочеполовой системы;
• проблемы с кишечником (метеоризм, диарея, запор, боли в животе);
• изжога;
• диабет II типа;
• избыточный вес и ожирение;
• проблемы со снижением веса;
• артериальная гипертензия, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания;
• мигрень, частые головные боли;
• нарушение концентрации внимания;
• хроническая усталость;
• депрессия;
• перепады настроения.
На состав кишечной микрофлоры и состояние кишечника неблагоприятно влияют такие факторы, как:
• нездоровая пища (богатая простыми сахарами или окисленными растительными жирами, продукты, подвергнутые обработке);
• стресс;
• большое количество лекарственных препаратов (особенно нестероидных противовоспалительных, стероидных, антибиотиков и противогрибковых);
• дефицит витаминов, минералов и питательных веществ;
• слишком мало клетчатки в рационе – питательной среды для бактерий;
• недостаточная продолжительность сна и времени на отдых.
Полезные микроорганизмы в пищеварительной системе существенно препятствуют развитию дисбиоза кишечника (см. с. 15‒16). Мы можем восстановить кишечную микрофлору путем:
• достаточного гидрирования организма;
• здорового питания;
• алекватного подбора продолжительности и типа физической активности;
• приема пищевых добавок.
Толстый кишечник
Это конечный сегмент пищеварительного тракта, где образуются каловые массы. По их внешнему виду можно определить не только качество пищеварительных процессов, но и состояние здоровья человека в целом. Наблюдая за изменением стула, мы можем делать выводы самостоятельно. При этом в нашей практике мы сталкивались с больными, которые теряли кровь в процессе дефекации, совершенно этого не замечая, что приводило к сильной анемии и общей слабости.
Если опорожнение не происходит в течение нескольких дней подряд, это довольно опасная ситуация. Кал содержит бактерии, токсины, непереваренные остатки пищи и другие соединения, от которых организму следует избавиться.
Процессу дефекации может помочь:
• Гидрирование организма. При недостатке жидкости в организме активизируются механизмы, предотвращающие дополнительную потерю воды, в том числе он отводит воду от формирующихся фекалий, делая стул все плотнее и тем самым затрудняя опорожнение. Как избежать обезвоживания, мы расскажем в следующей главе.
• Правильная поза. Поза, которую мы принимаем во время дефекации, может препятствовать этому процессу или помогать ему. Приседание на корточки облегчает опорожнение благодаря более правильному положению толстого кишечника и более эффективной работе мышц. Не обязательно взбираться на унитаз, достаточно подставить под ноги табуретку высотой 20‒25 см.
• Употребление достаточного количества растворимой клетчатки. Мы часто слышим, что клетчатка облегчает опорожнение. Особенно это касается водорастворимой клетчатки, содержащейся в основном в овощах и фруктах. Она образует в кишечнике гелеобразную субстанцию, улучшающую процесс пищеварения. С нерастворимой в воде клетчаткой, которая в больших количествах содержится в различных видах отрубей или хлопьев, происходит обратное, особенно когда мы ими злоупотребляем (люди, употребляющие их в больших количествах, часто страдают запорами или жалуются на пищеварительный дискомфорт).
Когда организм обезвожен, нерастворимая клетчатка еще больше раздражает кишечник и делает стул более твердым и труднопроходящим. К слову, овощи и фрукты тоже содержат нерастворимую клетчатку, но в них ее меньше, чем в цельнозерновых продуктах.
Давайте попробуем избегать ситуаций, когда приходится пить слишком мало жидкости и есть мало овощей и фруктов и в которых мы перегружаем себя большим количеством отрубей. Да, в некоторых случаях может быть показана диета с низким содержанием любой клетчатки (это лучше уточнить индивидуально у диетолога).
• Здоровый образ жизни, в том числе достаточная двигательная нагрузка и правильное питание, ежедневная физическая активность и выполнение хотя бы необходимого минимума (около 10 000 шагов в день), гигиена сна и адаптация к правильному суточному циклу – вот факторы, оказывающие огромное влияние на работу пищеварительной системы. Избегайте переедания вечером. Лучше всего ужинать за два-три часа до сна и ложиться спать с пустым желудком.
В идеале стул должен быть 3-го или 4-го типа, не слишком темный и не слишком светлый (оптимальным считается светло-коричневый цвет). Если его вид внушает опасение, пройдите обследование. О проблемах в кишечнике также может говорить продолжительный неприятный, гнилостный запах (во время и после дефекации) или жирные пятна на поверхности воды в унитазе.
Диагностика заболеваний кишечника
Прежде всего мы должны наблюдать за состоянием стула, обращая внимание на нарушения со стороны кишечника. Их не всегда нужно подтверждать соответствующими (и, к сожалению, дорогими) анализами. Тем не менее они дают информацию, от которой мы можем оттолкнуться при разработке рекомендаций по питанию и пищевым добавкам.
Исследования, которые можно сделать, если вас беспокоят проблемы с кишечником:
• Общий анализ кала и оценка остатков непереваренной пищи – нужен для того, чтобы убедиться, что пищеварительные процессы в организме протекают нормально. Проверяется в том числе консистенция стула и его рН.
• Анализ кала на скрытую кровь для определения наличия крови в желудочно-кишечном тракте, которое может свидетельствовать о воспалении, различных типах кровотечений или опухолевых изменениях. У людей, принимающих препараты железа и калия, результат может быть ложноположительным, но он должен подвигнуть на дальнейшую диагностику в этом направлении (колоноскопию) и посещение врача-специалиста. Никогда не игнорируйте положительный результат этого анализа.
• Анализ на кальпротектин для выявления воспалительных процессов в кишечнике. Благодаря определению кальпротектина мы также можем дифференцировать воспалительные заболевания кишечника (повышенный кальпротектин) от синдрома раздраженного кишечника (нормальный кальпротектин).
• Тест на опухолевую M2-пируваткиназу (M2-PK) для выявления воспалений и образований в желудочно-кишечном тракте, таких как полипы, аденомы, опухоли, геморрой и другие, которые могут вызывать кровотечения. Следует помнить, что методом для обнаружения и исследования этих новообразований является колоноскопия.