Эмилия Птак – Организм-камикадзе. Как распознать начинающееся аутоиммунное заболевание и вовремя принять меры (страница 10)
• Гастроскопия и колоноскопия для диагностики серьезных изменений в верхних и нижних отделах пищеварительного тракта, таких как воспаления, полипы или узлы. Это эндоскопические исследования, при которых, однако, хорошие результаты не доказывают отсутствия проблемы: они не позволяют обследовать весь пищевод целиком. В идеале их следует сочетать с другими обследованиями из этого списка. Однако они ценны тем, что позволяют посмотреть на место – источник проблем (в случае гастроскопии, например, обнаружить гастрит или взять материал для проведения теста на наличие хеликобактера). Внимание! Гастро- и колоноскопию нужно проводить вместе со сбором материала для гистопатологической оценки: встречаются воспаления, не заметные через камеру эндоскопа, но обнаруживаемые при исследовании биоптата.
• В случае серьезных проблем с кишечником проводят энтерографию или капсульную эндоскопию.
• Анализы кала и крови на наличие паразитов (антитела) – чтобы определить, не вызваны ли кишечные проблемы их присутствием. Даже в XXI веке встречаются заражения
• Определение уровня slgA в сыворотке крови и кале для оценки состояния слизистых оболочек.
• Анализ на бета-дефензины и определение уровня липополисахарида (LPS) для выявления воспаления, вызванного патогенами.
• Метаболиты гистамина в моче или гистамина в кале часто приводят к проблемам с пищеварением, сыпи, кожным заболеваниям и общему ухудшению самочувствия, в том числе к головным болям.
• Дыхательный тест (предпочтительно водородно-метановый) с лактулозой – для определения, не вызваны ли проблемы с кишечником избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке (СИБР).
К сожалению, такая диагностика связана с большими затратами. Поэтому перед визитом в лабораторию стоит уточнить, все ли из этих анализов и процедур нужны в вашей ситуации. Но если проблемы с пищеварением беспокоят вас уже очень давно или если вы страдаете аутоиммунным заболеванием, стоит рассмотреть возможность комплексной диагностики.
Иногда рекомендуется также исследовать состав микрофлоры. Однако мы не являемся адептами этих тестов, хотя когда-то и рекомендовали их. При их проведении исследуют всего несколько штаммов бактерий, и референсные значения задаются необъективно. Лучше потратить деньги на расширенный анализ кала и воспалительные маркеры. Конечно, есть и исключения и случаи, когда этот тест нужен, помимо маркеров.
Оздоровительное питание
Не существует единой диеты, подходящей для всех. Каждый имеет разные генетические предрасположенности, экологическую нагрузку, окружающую среду, способы преодоления стресса и т. д. Поэтому, несмотря на то, что основные положения здорового питания для большинства будут схожими, нужно адаптировать рацион к своим потребностям. Например, профессиональному спортсмену потребуется значительно больше питательных веществ, чем просто физически активному человеку. Совершенно разное питание может быть у двух людей с лишним весом, если, например, один из них страдает гастритом и ингаляционными и пищевыми аллергиями, а другой прекрасно себя чувствует, и все анализы у него хорошие. Причина их лишнего веса, скорее всего, будет разной: например, один набрал лишние килограммы потому что «заедает стресс» или имеет проблемы с компульсивным поведением, а другой не может похудеть из-за гипотиреоза. На состав диеты влияют и необходимость восполнения дефицита питательных веществ, и вкусовые предпочтения, и временные возможности, и даже размер кошелька. То же самое касается и людей, страдающих одним и тем же аутоиммунным заболеванием. Конечно, принципы их питания имеют много общего, но обычно они все же отличаются.
Диета, учитывающая потребности организма, прежде всего должна быть безопасной, разнообразной и практичной – адаптированной к имеющемуся в нашем распоряжении времени, характеру работы, оборудованию на кухне и желанием заниматься покупками, приготовлением пищи и связанной с этим логистикой.
Не забывайте, что общие рекомендации – это лишь ориентир, ведь то, что приносит пользу одному человеку, может быть вредным для другого. Давайте выкинем все твердые правила из головы и вспомним, что мы люди и нам может понадобиться варьирование диеты.
Наилучшие результаты достигаются при постепенном введении изменений, которые превратятся в привычки, поддерживающие здоровье. Если мы запланируем чересчур радикальную метаморфозу, полную исключений и диетических ограничений, но не будем готовы к ней морально, то, вероятно, через несколько недель сдадимся и вернемся к прежним привычкам. Нет ничего плохого в поэтапном, шаг за шагом, переходе. Важно внести первые изменения, а затем последовательно и естественно вплести их в повседневную жизнь.
ВНИМАНИЕ!
Когда мы пишем о диете, то имеем в виду здоровое питание.
Начинать диету лучше всего с соблюдения основных рекомендаций. В начале очень полезно исключить наиболее вредные продукты – фастфуд, сахар, снизить количество потребляемых калорий. Часто мы не только теряем таким образом первые килограммы, но и замечаем общее улучшение самочувствия. Эти результаты мотивируют на дальнейшие усилия. Когда готовы к следующим шагам, расширяем рекомендации.
Многие люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, с места в карьер садятся на диету, которая, как они слышали или читали, может быть полезной для лечения их болезни, и сразу исключают из рациона практически все. Например, переходят на безглютеновую или безмолочную диету. Это часто вызывает сильный стресс и может приводить к дефициту питательных веществ: человек теряется и не знает, что ему есть, и его рацион становится очень однообразным. Понятно, что мы хотим скорее справиться с проблемой и видим в диете чудодейственное средство, но далеко не каждому больному нужно соблюдать такие жесткие ограничения. В большинстве случаев даже самые простые решения приводят к улучшению здоровья. Поэтому начнем с первого шага, а не с десятого. Может статься, что уже на шестой ступени самочувствие улучшится.
Этап 1. Основные принципы
Если вы вдруг заблудитесь в лабиринте информации о питании, получите противоречивые рекомендации или усомнитесь в назначении диеты, вспомните про основы. Это наш фундамент независимо от состояния здоровья, вида лечения или исключения определенных продуктов, например, в случае вегетарианства. Малообработанные, питательные и противовоспалительные продукты – три базовых столпа здорового питания. Когда пища отвечает этим требованиям, мы в выигрышной позиции. Если на большей части того, что мы едим, нет этикетки с ингредиентами, потому что это овощи, фрукты, семена, оливковое масло, яйца, рыба и т. д., мы можем собой гордиться.
Продукты, подвергнутые обработке
Внимание к качеству потребляемых продуктов – одно из самых действенных правил диетологии. Полноценная пища, содержащая витамины и минералы, принесет организму благо. С другой стороны, выбор в пользу обработанных продуктов, которые содержат большое количество калорий и усиливающих воспалительные процессы веществ и при этом не несут никакой питательной ценности, может способствовать развитию аутоиммунных заболеваний или обострению симптомов тех болезней, которые у нас уже есть.
ОТДАВАЙТЕ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ЗДОРОВЫМ И КАЧЕСТВЕННЫМ ПРОДУКТАМ, А НЕ ОБРАБОТАННЫМ:
– мы потребляем меньше консервантов и искусственных добавок, которые в большом количестве вредны;
– меньшие порции еды, как правило, оказываются достаточно сытными (обработанные продукты обычно насыщают меньше, а значит, мы едим их больше);
– приготовленные блюда вкуснее, ведь качественная еда имеет более натуральный вкус;
– мы быстрее сбрасываем лишние килограммы, а в случае недостаточного веса можем легче увеличить массу тела, обеспечивая лучшую биодоступность питательных веществ;
– мы укрепляем здоровье вне зависимости от нашего заболевания – нет такой болезни, при котором была бы полезна так называемая нездоровая пища;
– мы улучшаем самочувствие – получаем больше антиоксидантов для борьбы с воспалительными процессами и веществ, необходимых для работы мозга, включая аминокислоты, такие как метаболизированный триптофан, предшественник серотонина (гормона счастья) или мелатонина (гормона сна).
А можем ли мы вообще говорить о полезных для здоровья продуктах из-за сильного загрязнения окружающей среды в наши дни? Действительно, изменения, происходящие на Земле, оказывают огромное влияние на качество продуктов питания.
И оно хуже, чем 50 или 100 лет назад. Никогда раньше в продукты не добавляли столько красителей, консервантов и прочих улучшителей вкуса, но ведь надо же что-то есть. Давайте делать то, что в наших силах, и выбирать меньшее из зол – самую здоровую пищу, которую только можем себе позволить и к которой у нас есть доступ. Есть меткое выражение: «Если не хочешь чего-то менять, найдешь отговорку. Если хочешь что-то сделать, отыщешь способ». Все начинается с желания и мотивации. Не все готовы переехать в деревню, вырастить свой сад и питаться только экологически чистыми продуктами. Но каждый может, например:
• Поискать поблизости магазины экологически чистых продуктов. Но даже там нужно всегда обращать внимание на их состав. Не все, что предлагают магазины здорового питания, действительно полезно. Давайте внимательно изучим этикетки (подробнее о этом мы пишем на с. 72‒74) и купим как можно больше необработанных товаров, таких как крупы, мясо, овощи, фрукты.