Елена Мурадова – 500 ответов консультанта по сну (страница 29)
Есть ли мягкий способ завершения ГВ после года?
Да, безусловно! Я расскажу вам одну историю из многих, где всё получилось достаточно быстро и бережно.
Однажды ко мне обратилась мама Ольга с сыном Марком. Малышу на тот момент было 2 года и 4 месяца. Ситуация со сном была следующая.
С 2–4 часов ночи Марк просыпается, иногда каждый час и требует грудь. Был совместный сон до 2 лет. И в целом всем было комфортно. Он просыпался максимум пару раз за ночь. В 2 года переложила его в детскую кроватку, теперь ночные просыпания стали для меня более явными, поскольку мне приходится вставать. Для меня было бы идеальным результатом, если бы ребёнок сам засыпал в своей кроватке без помощи мамы и груди и спал там всю ночь.
Ольга много читала и уже работала над улучшением сна Марка.
1. Ввела хороший ритуал, который включал в себя: чтение книги или просмотр мультика через проектор на потолке, прощание с книгой или мультиком, перечисление того, что было хорошего за день, поглаживание спинки. То есть Марк понимает, что перед сном есть определённые действия, после которых он засыпает. Они помогают ему расслабиться, чтобы легче и быстрее погрузиться в сон.
2. Начала самостоятельно работать над разделением процессов еды и засыпания. Иногда в конце ритуала Марк переворачивался на животик, и мама гладила его по спинке. И если повезёт – малыш засыпал. Да, это пока получалось не каждый день.
Для меня как для консультанта по сну был заметен важный сигнал, на который Ольга не обращала особого внимания, – периодическое засыпание не на руках у мамы с грудью во рту. Это небольшой, но очень важный шаг на пути к мягкому уходу от привычки засыпать во время еды. Малыш уже имеет знание о том, что можно уснуть по-другому. Без еды, лёжа на ровной поверхности. И этот навык важно закрепить.
Второй важный сигнал заключался в том, что малыш давно уже был готов спать без ГВ: у Марка появился опыт засыпания с другими заботящимися взрослыми. Днём во время прогулки в коляске он засыпал с няней, вечером пару раз его мог уложить папа.
План самостоятельного засыпания для Марка (2,4 года)
В любом возрасте при работе над улучшением сна необходимо учитывать этап развития ребёнка, говорить с ним на языке, который он понимает.
С малышами после 1,5–2 лет ввести новые привычки в засыпании уже помогают договоры, уговоры, легенды, истории. Три наши главных ключа в этом возрасте это:
• проговаривание,
• последовательность,
• гибкость.
С мамой Ольгой мы обсудили, что важным нашим шагом будет вынести ГВ из комнаты для сна. И делать мы это решили постепенно в несколько этапов. Сначала сократить время кормления и количество прикладываний в комнате. Потом и вовсе не кормить в комнате для сна, предложив последнее кормление на диване в гостиной.
Малыш должен понять и постепенно принять правило, что «в спальне мы не едим». К слову, как мама и папа. И запомнить он это правило должен с процесса засыпания вечером, тогда и проснувшись ночью родителям будет проще вести себя последовательно, проговаривая ровно то, что малыш уже слышал.
Шаг 1. Покормить малыша на стульчике перед сном, затем предложить ГВ на диване в гостиной.
Это необычно, ведь ранее мама всегда предлагала грудь только в спальне. Обсудить: «молочко заканчивается, осталось чуть-чуть, чтобы поесть один раз в спальне и потом уже утром».
На этом этапе нам важно начать «выносить» еду из спальни и тем самым разорвать привычный шаблон поведения «сон = кормление». При этом первые 2–3 дня ребёнок привычно получает ГВ в комнате, но теперь вводится одно небольшое ограничение – один раз. Много поели на диване в гостиной (до насыщения) и чуть-чуть в комнате, как зашли, но всего один раз. Проговаривая понятную ребёнку на данном этапе развития фразу «молочко заканчивается» или «молочко ночью будет спать, а утром проснётся».
Это интересно!
Вечером и днём мы не ограничивали ребёнка в грудном молоке, когда маме это было удобно. Но точно убедились, что она определяет место для кормлений, умеет успокоить ребёнка и без груди, просто обняв его и утешив, и может отказать малышу в груди и попросить подождать, когда ей это неудобно (например, в публичном месте). Это очень важно научиться делать днём, чтобы ребёнок в принципе понимал, что его любимая «сися» – мамина. И только она устанавливает правила. Он должен привыкнуть к тому, что мама может сказать «нет». И это нормально. Любовь и поддержка мамы исходит не только от маминой груди, но и от её рук, улыбки, объятий, тёплых слов и нежных глаз.
Таким образом мы минимизируем риск протеста и слёз ночью, как, например, в ситуациях, когда мама завершает ГВ в один день и отказывает малышу в молоке не только в ночное время, но и днём. Постепенно смещаем акцент с успокоения и контакта с мамой с прикладывания к груди на другой телесный поддерживающий контакт. Договариваемся, что МНОГО молока мы едим на диване в гостиной, и «чуть-чуть один раз» в спальне.
Шаг 2. В спальне, сразу как вошли, проговорить, что «молочко будет один раз, а потом проектор/чтение книги, поглаживание спинки, а молоко уже засыпает и появится только утром. А пока мама может гладить и рассказывать историю, а Марк будет засыпать».
Чётко оговариваем с ребёнком последовательность действий в спальне. Во время мостика перед сном, во время ритуала укладывания в комнате. Предсказуемость событий для маленьких детей даёт ощущение безопасности. А значит, расслабиться будет легче, поводов для перехватывания ведущей роли и беспокойства у ребёнка нет. Все идёт по плану, у мамы всё под контролем.
Шаг 3. А как быть ночью? В ночные часы при пробуждениях укладывать без груди. Можно помогать другими способами, которые хорошо воспринимает ребёнок (заговаривание, поглаживания, объятия). Важно «выстоять» в первое пробуждение. Проговаривать, что «пока молока нет, оно спит и проснётся утром». Обязательно предлагать ребёнку альтернативную помощь в расслаблении: «Ложись, я поглажу», «Ложись, обниму».
Это интересно!
Поскольку «утро» для ребёнка достаточно абстрактное понятие, вы можете озвучить малышу определённые критерии, по которым он сможет понять, что утро наступило. Например: когда в комнате будет светло. Соответственно, пока не светло – молока нет. Для ребёнка такого возраста подобные объяснения выглядят справедливо и логично. Существуют даже специальные детские часы для обучения сну – «sleep training clock», которые показывают ночь и день. Пока, например, горит синий циферблат – ещё ночь, а когда он стал жёлтым – наступило утро. Время вставать и идти из комнаты завтракать.
Что делать, если сразу не получается?
Не сдаваться, помнить о цели и быть готовой к долгому укладыванию в первые несколько дней. Наша задача – организовать ГВ в начале ритуала в спальне, а далее отвлечь на книгу, поглаживание, заговаривать методом «заезженной пластинки» и больше грудь не давать. Очень важно, чтобы теперь малыш засыпал на животике без груди не периодически, а это стало его нормой – засыпать после расслабляющего ритуала.
Не торопитесь!
1. Заложите время. Когда ребёнок много месяцев или даже лет засыпает одним и тем же способом, изменение сценария укладывания может приводить к сложностям в расслаблении и засыпании. Это нормально и временно. Как правило, на адаптацию к каждому нововведению мамы (как в нашем случае – небольшому ограничению в количестве прикладываний в комнате) ребёнку требуется около 1–3 дней, если вы действуете последовательно и уверенно «гнёте свою линию». Заложите время на то, чтобы ребёнок мог найти собственный способ уснуть. Ему потребуется время и ваша поддержка.
2. Метод «заезженная пластинка». В эти адаптационные дни он искренне не знает, как засыпать по-другому. Однако с вашей помощью, чувствуя себя в безопасности рядом с мамой, он сможет научиться.
Разговаривайте, напоминайте о договорённостях, помогайте создавать предвкушение утра, когда молоко просыпается. Действовать по методу «заезженной пластинки»: мягко, но настойчиво повторять одно и то же с поддержкой и принятием.
3. Транслируйте уверенность. Будьте уверены в том, что делаете. Ребёнок будет считывать ваше состояние и сможет быстрее расслабиться, понимая, что поводов для беспокойства нет, мама знает, что делает.
С Ольгой мы заранее обсудили, что более продолжительное укладывание в первые дни может спровоцировать пробуждения уже в первые часы после засыпания. Так и случилось. Малыш немного переутомился, пока учился засыпать по-новому, и это сказалось на качестве его сна. Такая ситуация временна, по мере адаптации продолжительность засыпания приходит в норму, если родители действуют последовательно и системно.