Екатерина Рухленко – (Не) спящие дети – (не) спящие родители. Как улучшить сон ребенка и начать высыпаться (страница 26)
Второй пример. Бабушка сказала молодым родителям, что нужно приучать ребенка спать в шуме. Ребенок отказался от дневного сна в полтора года, потому что ему не создавали правильную среду для сна. Он просто не мог спать в квартире, где никто не считается с его сном. Как результат, ребенок сильно переутомляется к вечеру, что вызывает проблемы с ночным сном.
Таких примеров очень много.
Я рекомендую в вопросах ухода за малышом всегда задавать себе несколько вопросов:
1. Чем подкреплен данный совет? Практическим опытом человека, авторитетом, знаниями? Можно ли безусловно доверять?
2. Что рекомендует на этот счет педиатр?
3. Не создает ли это риск для здоровья и самочувствия ребенка?
4. Как делают другие родители? Делает ли так большинство?
5. Если так сделать, ребенок будет дольше / лучше спать?
И последний вопрос, который может снять все остальные:
6. Это по природе? А как делал наши предки?
Например, одной маме сказали, что не нужно приучать ребенка спать в темноте. Ребенок укладывается спать в комнате, где взрослые работают на компьютере и смотрят телевизор. Ожидаемо спит он очень плохо.
Спросим себя: «По природе ли человеку спать при свете?» Без всяких научных знаний мы поймем, что нет. В природе ночью наступает темнота. Не может быть света во время ночного сна.
Ряд вопросов позволяет не применять чьи-то советы бездумно, а начать осознавать, что и почему делаю лично я.
Опасный сон
Поговорим о том, как и где спит малыш.
Современные приспособления
Сегодня существует много разных приспособлений для детей:
• шезлонги,
• электрокачели,
• люльки с подкачиванием,
• автолюльки.
С их помощью младенец часто спит гораздо лучше, чем без них. Любой малыш будет лучше спать на качающихся качелях, чем на ровной кровати. Некоторые дети лучше спят в приподнятом положении. Возникает естественное желание укладывать малыша спать в люльку, шезлонг или на качели на все дневные сны. Некоторые родители даже начинают укладывать ребенка так на ночь, иначе он спит хуже.
Такой сон представляет угрозу для жизни ребенка!
Сон на подобных поверхностях:
• Повышает риск позиционной асфиксии – остановки дыхания от блокирования дыхательных путей.
• Повышает риск остановки дыхания от утыкания в поверхность.
Во всех приспособлениях ребенок не лежит горизонтально, а находится под углом наклона. Мышцы младенца не развиты, как у взрослого, а навыки еще не освоены. При сне под наклоном есть риск, что голова ребенка свесится вниз. В итоге дыхательные пути будут заблокированы. Младенец не сможет поднять голову сам: для этого он еще не развит. Существует значительный риск асфиксии.
Вторая опасность появляется, когда малыш учится переворачиваться. Если ребенок не пристегнут ремнями безопасности, он может перевернуться на живот, уткнуться лицом в поверхность кресла. Здесь также возникает риск удушения от блокирования дыхательных путей поверхностью. Моторные навыки ребенка еще не развиты, а мозг незрел. Он не может среагировать, как взрослый, и вернуться в обратное положение.
Сон в машине
Что насчет сна в машине? Ведь мы не можем отказаться от поездок вообще.
Длительный сон в автолюльке или кресле может быть небезопасным. Если невозможно избежать сна в машине, взрослый должен постоянно наблюдать за ребенком.
Часто родители переносят ребенка домой из машины не на руках, а в автолюльке. Если малыш спит, его не будят, а оставляют в люльке, пока он не проснется, занимаясь своими делами. Это тоже опасно. Если вы оставляете ребенка так спать, необходимо постоянно наблюдать за ним.
Риск увеличивается в разы, когда преждевременно ребенка усаживают в «большое» автокресло. До первого года жизни ребенок ездит не в сидячем положении, а в специальной люльке, лицом к заднему стеклу в положении лежа.
Риск также существует, когда младенца возят сидя в коляске, когда толком сидеть он еще не умеет. До определенного возраста сон младенца в коляске должен происходить только в горизонтальном положении. Сон в слинге в раннем возрасте также должен проходить только в позе «колыбели».
Риск возрастает при длительной статичной позе и если угол наклона поверхности составляет не менее 40 градусов. При коротких периодах сна в машине (до 30 минут) и угле наклона до 30 градусов риск в исследованиях найден минимальным. Однако при повышении угла наклона поверхности даже до 40 градусов и увеличении времени сна риск повышался.
Что делать?
• Ребенок может спать без присмотра только в закрытой кроватке с горизонтальной и максимально твердой поверхностью.
• Сон на / в любых приспособлениях возможен только под присмотром взрослого, который не спускает глаз с ребенка.
• Нельзя использовать никакие приспособления для ночного сна.
• Малыш всегда должен быть пристегнут ремнями безопасности в люльке, шезлонге или на качелях.
• Угол наклона поверхности не должен быть больше 30 градусов.
Это не «страшилки»: случаи гибели младенцев во время сна на качелях, в шезлонгах и креслах есть. В США существует статистика на этот счет. Такое случается.
Если ребенок спит только в вертикальном положении?
Часто родители укладывают малыша спать в приподнятом виде, потому что так он спит гораздо лучше. Что делать, если малыш не может спать в горизонтальном положении?
Действительно ли малыш не спит, лежа на спине? Иногда ребенок просто хочет, чтобы вы его взяли. Большинство младенцев засыпают лучше на руках или рядом с мамой. Это естественно. Малыш может хуже спать в кроватке, потому что тревожится по поводу вашего ухода.
Понаблюдайте внимательно за ребенком. Попробуйте отделить физическую неспособность спать на спине и простое нежелание так спать.
То, что малыш лучше спит на вас и с вами, нормально. С возрастом способность спать одному появится.
Исключите рефлюкс.
Наблюдаете ли вы, что положение на спине доставляет малышу дискомфорт? Вы только его уложили, а он начинает сразу плакать, поджимать ножки к животу, беспокоиться?
Это может быть симптомом рефлюкса. Рефлюкс – движение пищи обратно из желудка в пищевод. Рефлюкс встречается у небольшого процента младенцев.
Заподозрить рефлюкс можно в следующих случаях:
• если малыш испытывает явный дискомфорт в горизонтальном положении не только во время сна, но и во время бодрствования,
• дискомфорт усугубляется после кормления,
• лучше успокаивается в вертикальном положении,
• лучше спит в приподнятом положении,
• часто икает, подкашливает, поперхивается,
• часто плачет после кормления,
• очень много срыгивает.
Если вы подозреваете рефлюкс, обратитесь к педиатру.
Это медицинская проблема, решать которую нужно при помощи врача.
Синдром внезапной детской смерти
Помимо позиционной асфиксии существует синдром внезапной детской смерти (СВДС). Это внезапная смерть ребенка в возрасте до одного года, причину которой не могут установить.
Статистика синдрома: 100 случаев на 100 000 рожденных младенцев.
90% случаев происходит в возрасте до 6 месяцев, из которых значительная часть, пик приходится на период с 2 до 4 месяцев.
Причем тут сон?