Екатерина Рухленко – (Не) спящие дети – (не) спящие родители. Как улучшить сон ребенка и начать высыпаться (страница 25)
Некоторые возможные причины учащенных прикладываний:
• сложные периоды,
• суточный дисбаланс кормлений,
• ошибки введения прикорма,
• ассоциации со сном.
Ребенок будет чаще просыпаться во время скачков в развитии, в периоды освоения новых навыков, во время болезней. И малышу чаще нужна будет грудь как средство успокоения. Обычно сложные периоды проходят в течение 1—3 недель.
Вторая причина, почему детки висят на груди всю ночь – структурирование кормлений вокруг ночного сна. Днем ребенок может получать незначительный процент грудного молока, а вот ночью забирать все, что ему нужно. Как правило, такие случаи возникают в возрасте 6—10 месяцев. Малыш становится более активным: днем отвлекается, сосет недолго или вообще не просит. Но потребность получить свое молоко никуда не исчезает. Ведь до года грудное молоко – это основная пища для малыша. В итоге ночью число кормлений возрастает.
• Проанализируйте достаточность кормлений днем: их частоту, длительность.
• Используйте разные приемы, чтобы заставить малыша сосать. Например, уходите в спальню с приглушенным светом, чтобы снизить стимуляцию.
• Наденьте яркие бусы на шею, чтобы на время привлечь внимание малыша, пока он сосет.
• Предлагайте грудь сами, если вы видите, что днем стало мало кормлений.
Если добавить дневные кормления, количество ночных сократится.
Часто после введения прикорма ребенка начинают усиленно кормить днем твердой пищей. Но до первого года жизни основной едой малыша должно быть молоко. В итоге ребенку могут не предлагать молока днем или предлагать слишком мало, а вот ночью он сам будет компенсировать этот дисбаланс.
Ко мне постоянно обращаются мамы младенцев, чей сон испортился как раз в возрасте 8—12 месяцев. Мамы грешат на зубы и кризис сна. Но нередко дело в неправильном подходе к введению прикорма. У этих крох часто совсем не осталось молочных кормлений днем или объем их слишком мал. Ребенок начинает плохо спать ночью: часто просыпаться и требовать еду.
Позиция Всемирной организации здравоохранения: прикорм вводится как дополнение и ознакомление. Объемы прикорма наращиваются постепенно и до года не должны вымещать молоко. Неважно, будет ли оно грудным или смесью.
Сначала предлагайте молочное кормление, а потом прикорм. Типичная ошибка: сначала хорошенько покормить ребенка кашей или овощами, а потом предлагать грудь или бутылочку. Малыш не возьмет большой объем молока. Делайте наоборот.
Не настаивайте на огромных объемах взрослой пищи. Пусть малыш ест столько, сколько желает. Он не обязан потреблять огромные порции за раз.
Если вы недовольны частотой ночных прикладываний, обязательно оцените структуру кормлений «молоко / прикорм» в течение суток.
До тех пор, пока не будет максимизировано дневное молочное кормление, нельзя даже пытаться прекратить ночные прикладывания.
Ассоциации со сном – другая причина частых прикладываний. Ассоциацией называют привычное средство, с помощью которого малыш засыпает. Грудь – абсолютно естественная ассоциация для ребенка первых лет жизни.
Малышу может требоваться грудь как вспомогательное средство для того, чтобы уснуть после каждого просыпания. Грудь может требоваться каждые несколько часов и даже каждый час. Не все мамы могут давать грудь во сне. Многие мамы полностью просыпаются в каждое прикладывание крохи. Естественно, это тяжело вынести. Именно для вывода ассоциаций предназначены методы обучения засыпать самостоятельно.
Но не начинайте с этого. Сначала исключите иные причины частых ночных просыпаний.
Ночные кормления и лактация
Ночные кормления влияют на выработку пролактина – гормона, увеличивающего количество молока у мамы.
Мамы с небольшой емкостью груди могут попросту не быть способными спать всю ночь, не опустошая грудь. Если убрать ночные кормления преждевременно, такие мамы могут столкнуться со снижением лактации.
Это не значит, что при грудном вскармливании нужно смириться с плохим сном. Cон ребенка можно улучшить, просто сам подход в данном случае будет абсолютно другим, чем для деток-искусственников.
«А мои дети не…»
Слышали что-то в этом духе от старшего поколения?
Невольно возникает ощущение неправильности собственных действий. У одной мамы, с которой я общалась на днях, малыш 9 месяцев засыпает по часу и прикладывается к груди каждые 2 часа. Бабушка сказала, что у нее такого не было, и вот ее дети спали всю ночь чуть ли не с роддома.
В чем проблема с утверждениями мам и бабушек?
Нужно всегда помнить о контексте, в котором наши мамы и бабушки воспитывали детей.
Большинство из них укладывали ребенка в кроватку с первых дней жизни.
Совместный сон в советских реалиях был редкостью.
Многие не кормили грудью вообще либо кормили очень недолго.
В 1940—1970 годах мам учили:
• кормить грудью по режиму,
• не давать грудь на каждый плач,
• не брать на руки и не бросаться успокаивать сразу же, как малыш зовет,
• вводить строгий режим сна и бодрствования.
Во времена молодости наших бабушек (1950-е годы) декрет был всего 3 месяца и то за свой счет. После чего выбор был либо уволиться, либо отдать малыша в ясли.
Многие дети из поколения наших мам выросли в яслях.
В 1960-е годы декретный отпуск продлили до года. Но сегодняшние три года появились не так давно.
Все это намеренно и ненамеренно приводило к следующим последствиям:
• младенцы начинали реже звать ночью,
• дома ребенка с ранних дней оставляли засыпать самого в кроватке,
• в яслях и детсадах всех укладывали на дневной сон в одно и то же время: спишь, не спишь – неважно,
• волей-неволей ребенок привыкал к режиму кормлений,
• плач ребенка при отсутствии немедленной реакции взрослого считался нормальным.
Поэтому дети обучались самоуспокоению и самозасыпанию рано.
Нельзя сравнивать воспитание маминого ребенка и нынешних детей.
Слишком разные родительские, социальные установки и бытовые условия.
Чужие советы
Часто наблюдаю ситуации, когда сложности со сном вызваны бездумным применением чужих советов.
Молодые мамы нередко принимают чье-то мнение за истину в последней инстанции.
Примеры из практики.
Родители укачивают ребенка, прыгая на фитболе по часу. В первые месяцы жизни качать требовалось недолго, и ребенок быстро засыпал. А после пяти месяцев качание начало занимать все больше и больше времени. Как уложить иначе – родители не представляют. Но жутко устали.
Спрашиваю: зачем начали качать в принципе? Действительно ли в первые месяцы малыш не засыпал без качания? Пробовали ли не качать?
Начали качать, так как считали это единственным способом укладывания младенцев. Слышали, что все так делают. Никогда не пробовали уложить спать просто так.
В чем проблема в этой ситуации? К пяти месяцам малыш привык укачиваться: заснуть иначе ему уже сложно. Но при этом само качание уже мешает засыпать быстро, оно, скорее, возбуждает. Убрать укачивание сейчас будет, конечно, непросто.
Изначально малыш, скорее всего, мог уснуть и без качания. Конечно, младенцы быстрее успокаиваются от укачивания. Но им совершенно не нужно интенсивно прыгать очень долгое время. Нужно пробовать сначала укладывать без излишних ухищрений.
Не нужно что-то делать потому, что кто-то так делает.