Джордж Сартон – История античной науки. Открытия великих ученых и мыслителей древности (страница 95)
Как бы там ни было, продолжительность подготовительного периода измерить невозможно.
Так как эта и следующая главы посвящены в основном косской школе, поговорим вначале о ее сопернице.
Книдская школа
Главная разница между книдской и косской школами заключается в том, что представители последней больше интересовались болезнью в целом, а представители первой – отдельными болезнями. Если употребить современные термины, можно сказать, что косские врачи главным образом занимались общей патологией, а их книдские коллеги – специальной патологией. Обе тенденции имели право на существование, и можно возразить, что вторая по крайней мере столь же полезна, сколь и первая, хотя и была преждевременной. По словам Галена, книдские врачи различали семь болезней желчи и двенадцать болезней мочевого пузыря; очевидно, подобное разделение было искусственным. Средствами тогдашней диагностики невозможно было точно распознать характерные симптомы, то есть различать специфические и неспецифические симптомы. Книдяне еще не были в состоянии проводить подобные различия; они придавали слишком много значения несущественным подробностям и таким образом создавали «болезни-призраки» (вкратце в этом заключалась критика со стороны их косских коллег).
Мы уже познакомились с одним книдским врачом, историком Ктесием, который долгое время жил при персидском дворе. Однако главным представителем книдской школы считался Еврифон Книдский, возможно, автор или составитель сборника афоризмов «Книдские сентенции» и других трактатов, сохранившихся в составе Корпуса Гиппократа. К сожалению, «Сентенции» до нас не дошли, поэтому мы лишены средства, с помощью которого можно уверенно разграничить две медицинские школы. Различить методы двух школ непросто, ведь различия скорее количественные, чем качественные. Соперничающие медицинские школы никогда не бывают взаимоисключающими, и между ними непременно должно быть больше сходства, чем различий. Судя по всему, книдяне больше, чем уроженцы Коса, уделяли внимания акушерству и гинекологии. Однако очевидно, что и последние не могли совсем пренебрегать лечением женщин. Очень много изречений Гиппократа посвящены гинекологии, акушерству и педиатрии. Ссылки на эти темы имеются и в других сочинениях Гиппократа.
Еврифон проводил вскрытия и написал книгу о «злостной лихорадке»; плеврит он объяснял поражением легких, а чахотку лечил молоком и раскаленным железом. Третий книдский врач, Хрисипп Книдский, жил немного позже; так как он был учеником не только Евдокса, но и Филистиона, он сочетал косское и сицилийское учения.
Книд стал родиной не только врачей Еврифона, Ктесия и Хрисиппа, но и архитектора Сострата (III – 1 до н. э.), строителя Александрийского маяка, и географа Агатархида (II – 1 до н. э.). Однако самым известным сыном Книда стал Евдокс (IV – 1 до н. э.). Во второй половине IV в. многие паломники стремились в Книдский храм, чтобы посмотреть статую Афродиты, один из шедевров Праксителя.
Косская школа
Одновременно с тем, как книдские врачи практиковали и медитировали на своем мысу, на близлежащем острове возникла еще одна медицинская школа. Если мы снова посмотрим на карту, то увидим, что остров Кос расположен у входа в залив Гёкова (Керамический залив). У входящих в бухту с моря слева будет Галикарнас, а справа – Книд. Таким образом, когда-то Геродот, Еврифон и Гиппократ были близкими соседями. Кос – остров маленький (287,6 км2), но плодородный и красивый, выгодно расположенный; там производили вино, притирания и шелк. Косский шелкопряд жил на листьях дуба, осины и кипариса, а не на шелковице, как тутовый шелкопряд. И получаемые ткани отличались от китайского шелка. Одна уроженка Коса по имени Памфилия, дочь Платея, придумала, как добывать и прясть местный шелк, из которого получались тонкие, почти прозрачные ткани, считавшиеся в золотой век одним из главных предметов роскоши. Кос, где в изобилии рос виноград и производили шелк, был благословен и талантами. Остров стал родиной (или местом проживания) трех поэтов III в. до н. э.: Филета, Герода и Феокрита, а также великого художника Апеллеса (его расцвет пришелся на 336–306 гг.). Апеллес нарисовал для местного храма знаменитую Афродиту, выходящую из моря (Афродита Анадиомена). Отрадно представлять себе Гиппократа и его учеников среди виноградников и тутовых рощ и объединять воспоминания о нем с воспоминаниями о прославленном художнике и поэтах. Приятно думать, что паломники стремились на остров не только к Афродите, но и к Асклепию. Конечно, для нас
Кос – главным образом родина величайшей античной медицинской школы. Гиппократ не был ее основателем, но настолько высоко вознесся над прочими врачами – уроженцами острова, что косская медицина и Гиппократова медицина стали синонимами. Кто же такой Гиппократ?
Гиппократ Косский
На то, чтобы вспомнить все, что известно о Гиппократе, не понадобится много места. Он родился на острове Кос около 460 г.; искусству врачевания его учили отец, Гераклид, и Геродик Селембрийский. Гиппократ много путешествовал по Греции. Например, болезни, описанные в «Эпидемии-1 и III», он наблюдал на острове Тасос, в фессалийской Лариссе, фракийской Абд ере (возможно, именно там или в Афинах (?) он познакомился с Демокритом), магнесийской Малибее (к востоку от Фессалии), в Кизике южнее Мраморного моря и других местах. Его совета искали Пердикка II (царь Македонии, около 450–413) и Артаксеркс II Мнемон (царь Персии, 405–359). Гиппократ дожил до очень преклонного возраста и умер в городе Ларисса. Если дата его рождения – 460 г. – верна, и он дожил почти до 85 лет, значит, умер он около 375 г., то есть жил и в IV в. Вероятно, надежнее будет считать, что он умер между 380 и 370 гг.
Существует три античные биографии Гиппократа. Самую раннюю написал Соран (II – 1). Однако о Гиппократе писали задолго до того, в первую очередь его младший современник Платон. В «Протагоре» Платон говорит о некоем молодом человеке, который навещает Гиппократа Косского, одного из асклепиадов, чтобы сделаться врачом. В «Федре» обсуждается один аспект учения Гиппократа: потребность понять природу, чтобы понять тело и душу человека. По этим двум ссылкам можно заключить, что Гиппократ Косский принадлежал к семейству асклепиадов (значение этого слова мы сейчас разъясним), что он преподавал медицину и уже при жизни был окружен славой. Аристотель в «Политике» пишет о величии Гиппократа как врача. Какие же нужны еще доказательства при наличии слов Платона и Аристотеля?
Как ни странно, нет ранних ссылок на его труды. Виламовиц-Мёллендорф называл Гиппократа «именем без сочинений». Тем не менее сомневаться в существовании многочисленных трудов Гиппократа не приходится. Их подлинность мы обсудим в следующей главе.
Гиппократ принадлежал к роду (врачевателей) асклепиадов; и его дед, Гиппократ, и его отец, Гераклид, занимались медициной. Естественно, отец стал его первым учителем. Гиппократу II наследовали его сыновья Фессал и Драконт Косские, а также зять Полибий Косский.
Хирургические трактаты «О переломах» и «О суставах», которые составляют славу Гиппократовой медицины, когда-то приписывали его деду, Гиппократу, сыну Гносидия; хотя в наши дни от подобных взглядов отказались, это доказывает, что и дед его был довольно выдающимся врачом.
Фессал процветал при дворе Архелая, царя Македонии в 413–399 гг.; он стал одним из основателей догматической школы медицины. Ему безо всяких доказательств приписывали издание II, VI и даже IV книг «Эпидемий»! Гален называл его самым выдающимся из сыновей Гиппократа.
Полибий (IV – 1 до н. э.) был величайшим из последователей Гиппократа; возможно, он, как предполагал Аристотель, является автором трактата «О природе человека».
О внешнем виде Гиппократа нам известно только одно: как и многие другие великие люди, он был невысокого роста.
Гиппократова медицина
Лучше всего изучать сочинения Гиппократа так же, как мы поступили с «Илиадой» и «Одиссеей», то есть вначале рассмотреть их содержание и цель, а размышления об авторстве отложить на потом. В самом деле, сами сочинения куда важнее, ведь они по своей природе вечны, в то время как авторы, кем бы они ни были, давно отошли в мир теней.
Ради ясности рассмотрим идеи Гиппократа в ряду отдельных тем.
Их общей физиологией стала так называемая гуморальная теория, которую в общих чертах сформулировали за много веков до них. Очевидно, что в теле человека (или других животных, которых легче было наблюдать) текут разные жидкости, обладающие определенным значением: кровь, флегма (слизь), желтая и черная желчь. Некоторые болезненные состояния доказываются наличием жидких выделений, например слизистых выделений из носа, если человек застудил голову, а также выделением мокроты, жидкого стула. Пифагореец Алкмеон Кротонский (VI в. до н. э.) первым приравнял здоровье к телесному равновесию, а болезнь – к нарушению этого равновесия (isonomia против monarchia). Естественно, подобные представления сосредотачивались на жидких и изменяемых элементах тела, а не на постоянных органах. Подобные взгляды развивал и Эмпедокл, который утверждал, что здоровье (или болезнь) зависит от равновесия (или неравновесия) четырех элементов или стихий (огня, воздуха, воды, земли), из которых состоит человеческое тело (как и все прочее). За теорией четырех стихий следовала дополнительная теория четырех качеств (сухое и влажное, горячее и холодное), на которую имеются ссылки в «Древней медицине» и «Священной болезни». Еще позже появилась теория четырех туморов (флегма, кровь, черная желчь, желтая желчь). Первое разъяснение гуморальной теории (куда входили и четыре стихии, и четыре качества, и даже четыре времени года) можно найти в трактате «О природе человека», который Аристотель приписывал Полибию. Как ни странно, в трактате Гиппократа «О влагах» (или «О гуморах») нет разъяснения гуморальной теории. В довершение этой пирамиды четверок была разработана теория четырех темпераментов. Впервые ее изложил Гален (II – 2); и после него она главенствовала в медицине до XIX в. Жива она и в наши дни, по крайней мере, в немедицинском мире.