Джонатан Авив – Как вылечить изжогу, кашель, воспаление, аллергию, ГЭРБ (страница 19)
Для Наблюдателя за кислотностью курение находится под строжайшим запретом. Я познакомлю вас с некоторыми статистическими данными, которые помогут осознать прямую взаимосвязь этого пагубного пристрастия и кислотного повреждения тканей: 100 процентов курильщиков страдают от рефлюксной болезни. Иными словами, если вы употребляете никотин, то гарантируете себе развитие кислотного рефлюкса на всей протяженности верхнего отдела ЖКТ и дыхательных путей от глотки до нижнего пищеводного сфинктера. Курение сигарет является одной из причин развития аденокарциномы пищевода (рак нижнего отдела пищевода), плоскоклеточного рака пищевода (рак пищеводно-желудочного перехода, участка тканей под НПС, который отделяет желудок от пищевода).
Физиологические повреждения этих органов от дыма и содержащегося в сигаретах никотина усиливаются в сочетании с алкоголем. Появляются дефекты как химического, так и механического характера. Известно, что никотин пагубно влияет на состояние слизистой оболочки пищевода, способствуя появлению свободных радикалов, которые вызывают окислительный стресс и связанные с ним повреждения. Сигаретный дым оказывает такой же эффект на глотку, повреждая нервные окончания в тканях этого органа. По этой причине у курильщиков часто ослаблен ВПС, что позволяет слизи из пищевода попадать в горло, на голосовые связки и даже в легкие. В результате пациент ощущает классические признаки изжоги и сопутствующие симптомы: отек голосовых связок, чувство нехватки воздуха, хрипоту и кашель.
Сигаретный дым и никотин преумножают шансы на развитие ГЭРБ. Они отсрочивают опустошение желудка, повышают давление на НПС и позволяют желудочному соку затекать в пищевод и разрушать механизм сдерживания кислоты в этом органе. Поэтому у курильщиков часто вместе наблюдаются симптомы изжоги и гортанного рефлюкса.
Есть и другой вид дыма, который также опасен для людей с кислотными повреждениями тканей. Он возникает при горении растения
Люди, злоупотребляющие курением, почти со 100 процентной вероятностью страдают от рефлексной болезни.
Для Наблюдателя за кислотностью марихуана никогда не станет медицинским средством. Более того, у нее гораздо сильнее выражены канцерогенные свойства, чем у табака. Этот наркотик вызывает воспалительные процессы на всей протяженности верхнего отдела пищеварительного тракта и дыхательных путей: рот, язык, голосовые связки, легкие, пищевод и даже мочевой пузырь. Последние исследования доказали, что он усиливает рост раковых клеток. Одна такая сигарета наносит четырехкратный урон по сравнению с обычной. Этим можно объяснить, почему любители марихуаны вдыхают дым реже, чем курильщики табака, но вредят здоровью одинаково.
Особые компоненты растения активируют рецепторы, располагающиеся в мозге и пищеварительном тракте, которые задействуют друг друга. После стимуляции мозговые рецепторы позволяют человеку ощутить приятное ощущение эйфории и при этом ослабляют рефлексы, которые защищают нас от удушья и регургитации кислоты. Нейроны в мозге млекопитающих, которые отвечают за ощущение удовольствия, также провоцируют пищевое поведение. У курильщиков марихуаны появляется желание немедленно принять пищу. Таким образом, наркотик опосредованно влияет на отложение жировой ткани. А нам известно, что лишний жир, особенно в области талии, вызывает развитие ГЭРБ и целый ряд других метаболических нарушений.
Этот шаг очень сложный. Мы столько слышали о пользе вина, особенно красного. Оно богато антиоксидантами, веществами, предотвращающими развитие сердечно-сосудистых заболеваний, и причисляется к эпикурейским наслаждениям, которое некоторые возводят в ранг лучшего источника удовольствий в жизни. Этот напиток является неотъемлемой частью средиземноморской диеты и высокой кухни. Это выбор гурманов. Но, к сожалению, он разрушает здоровье людей с кислотным рефлюксом.
Вино обладает уровнем рН в пределах от 2.9 до 3.9, поэтому оно полностью исключается из меню Фазы лечения и Фазы профилактики в рамках антикислотной диеты. Употребление других видов алкоголя тоже необходимо ограничивать. В Фазе профилактики разрешается умеренное употребление крепкого напитка на основе агавы (текилы) и картофельной водки. Но все равно вам необходимо помнить о том, что алкоголь стимулирует секрецию желудочного сока. Он замедляет рефлексы, развязывает язык, а также отсрочивает перемещение содержимого желудка в нижние отделы ЖКТ. Спиртное расслабляет нижний пищеводный сфинктер и открывает проход желудочному соку в те зоны, где ему появляться запрещено. Мышцы пищевода становятся такими же нетвердыми, как ваша походка, из-за чего нарушается возможность смывать и нейтрализовывать кислоту слюной. По данным исследований, любой алкоголь сильно замедляет движения пищевода, или его сократительную способность. Поэтому он не только расслабляет НПС, но также нарушает движения пищевода и превращает его в мишень для различных повреждений.
Хуже всего, если вы одновременно курите и пьете. Ученые доказали, что параллельный прием табака и алкоголя оказывают дополнительное вредное воздействие на рефлексы дыхательных путей и верхнего отдела пищеварительного тракта. Если пить и курить, то можно быстро и многократно усугубить состояние рефлюксной болезни.
Если каждое утро вы начинаете с кофе, то уверен, что этот параграф уже вызвал у вас страх. А если вы выпиваете по шесть чашек в день с тех пор, как Никсон сел в президентское кресло, то вы уже паникуете. Сделайте глубокий вдох. Я понимаю, что от этой привычки нельзя избавиться за одну ночь. Для начала нужно начать пить меньше кофе, так будет легче. Синдром отмены, хотя и не слишком приятный, проходит уже через несколько дней. Когда симптомы кофеиновой недостаточности пройдут, вы обнаружите, что у вас гораздо больше энергии, чем раньше, когда вы начинали свой день с этого напитка.
Его нельзя пить во время Фазы лечения в рамках антикислотной диеты, потому что:
• Во-первых, кофе богат бодрящим кофеином, который содержит метилксантин. Это вещество также присутствует в чае, сладких и диетических газированных напитках, шоколаде и большинстве лекарств, отпускаемых по рецепту. Метилксантин способствует расслаблению НПС.
• Во-вторых, хотя, возможно, этот довод прозвучит более веско, чем первый, Наблюдатель за кислотностью должен воздерживаться от кофе потому, что он стимулирует секрецию желудочного сока. Поглощая напиток, вы не только активируете пепсиновые рецепторы по всей протяженности пищевода, вы также повышаете тяжесть кислотных повреждений в случае рефлюкса, так как непереваренные фрагменты пищи окисляются еще сильнее. От кофеина в Фазе лечения необходимо отказаться для того, чтобы поврежденные ткани смогли восстановиться. Ограничение по употреблению этого напитка также распространяется и на кофе без кофеина. Он не может быть на сто процентов лишен этого вещества. Однако вы можете рассчитывать на возвращение кофе и чая в вашу жизнь во время Фазы профилактики, но в ограниченных количествах.
В отношении газированных напитков я подобной лояльности не проявляю. Все они, начиная от сладких (которые становятся особенно токсичными из-за пищевых кислот и кукурузного сиропа с повышенным содержанием фруктозы), заканчивая диетическими и декофеинизированными прохладительными напитками, необходимо полностью исключить из рациона. С кофеином или без него, с сахаром или сахарозаменителями процесс газирования все равно оказывает двойное воздействие на продукт. Во-первых, немного снижается уровень рН напитка, из-за чего он окисляется и агрессивнее воздействует на пепсин. С каждым сделанным глотком весь пищеварительный тракт буквально содрогается от боли и воспаления. Во-вторых, из-за пузырьков газировка растягивает желудок в два раза сильнее, чем напитки без пузырьков. Представьте, что он увеличивается, как надувной шарик, и все его содержимое устремляется к близлежащему пищеводу. Сладкие и диетические газированные напитки наносят сильнейший вред нежной слизистой оболочке пищевода и другим органам, в том числе голосовым связкам. Обычно я сравниваю их с кислотой из автомобильного аккумулятора.