Дженнифер Гюнтер – Климакс без страха. Как пережить этот период, облегчить его симптомы и обрести гармонию (страница 10)

Если новое предложение звучит логично, я с большой вероятностью сочту гипотезу достойной дальнейшего изучения, но если мы никогда не скажем так о мужчинах, то я отнесусь к ней с недоверием.

Интересно, за всю историю медицины кто-нибудь говорил нечто подобное: «Благодаря санитарии и развитию здравоохранения мужчины живут достаточно долго, чтобы у них развилась эректильная дисфункция»? Очень сомневаюсь.

Ожидаемая продолжительность жизни – это средняя продолжительность жизни человека в данном сообществе, и она не имеет отношения к менопаузе. Например, ожидаемая продолжительность жизни 30 лет не означает, что все умирают в этом возрасте. Статистистический показатель значит, что 50 % людей живут дольше 30 лет, а 50 % умирают, не достигнув 30-летнего возраста. Представьте себе пару однояйцевых близнецов: одна девочка умирает от инфекции через два дня после рождения, а вторая доживает до 72 лет. Ожидаемая продолжительность жизни каждой из них составляет 36 лет, однако это число не дает никакой полезной информации о жизни обеих сестер.

За прошедшие годы ожидаемая продолжительность жизни увеличилась и для женщин, и для мужчин. В первую очередь потому, что больше детей стало доживать до возраста одного года благодаря хорошим санитарным условиям, базовой медицинской помощи и вакцинации. До относительно недавнего времени в истории человечества смертность в первый год жизни была очень высока – порой достигала 50 %. Что касается моей семьи, у моих прапрабабушки Элизабет и прапрадедушки Джона родилось шестеро детей в период с 1846 по 1862 год. Двое сыновей (обоим дали имя Томас) не дожили до первого дня рождения.

Исторически сложилось так, что если ребенок не умирал в первый год, то его шансы на долгую жизнь значительно возрастали.

В памятниках письменности, оставленных представителями древнейших цивилизаций, говорится, что у человека, пережившего младенчество, есть потенциал дожить до 60–70 лет. Исследователи, изучавшие записи о древних правителях, философах и поэтах, живших до 100 г. до н. э., выяснили, что люди, пользовавшиеся определенными социальными привилегиями, доживали в среднем до 72-летнего возраста (насильственные смерти не рассматривались, поскольку ученых интересовала естественная продолжительность жизни). Бедные люди, как правило, жили меньше из-за недоедания, болезней и тяжелого физического труда.

А что насчет женщин? О них данных не так много, потому что даты рождения и смерти женщины регистрировались гораздо реже. Например, в Древнем Риме имя женщины обычно указывалось на надгробии только в том случае, если она умирала раньше своего мужа. А так как мужья, по обыкновению, были немного старше своих жен, то они чаще умирали первыми. Поэтому сохранившиеся надгробия свидетельствовали лишь о продолжительности жизни молодых женщин, что породило иллюзию, будто многие из них умирали очень рано или сразу после рождения ребенка. В медицине это называется ошибкой выборки.

Идея о том, что женщины так часто умирают при родах, что большинство из них не доживает до менопаузы, была выдвинута в поддержку теории о менопаузе как современном явлении. Однако на протяжении большей части зарегистрированной истории материнская смертность не превышала 1–2 %. Я виню в этих искаженных представлениях современное акушерство: разве есть более эффективный способ заявить о собственной важности, чем намекнуть, что большинство женщин умрет без твоего вмешательства? В то время как в произведениях английской литературы XVIII–XIX веков описана бесконечная череда сирот, что, по сути, поддерживает концепцию «естественного отбора» женщин при родах, этим образам противопоставлен архетип старухи, широко представленный в мифологии и фольклоре. Если ваша цель состоит в том, чтобы стереть пожилых женщин с лица земли, то нужно придумывать истории, в которых их нет.

Известно, что женщины жили дольше 50 лет, иначе древнегреческие и древнеримские врачи не смогли бы точно определить средний возраст менопаузы. Римский писатель Плиний Старший (ок. 23–79 гг. н. э.) упоминает в своих работах нескольких женщин, доживших до 90 и более лет.

До появления современной санитарии и медицины женщины, доживавшие до 45 лет, имели ожидаемую продолжительность жизни от 65 до 70 лет, как и мужчины. Это хорошо коррелирует с наблюдениями за современными охотниками-собирателями, ведущими традиционный образ жизни и не имеющими доступа к медицине. Так, представители народа хадза, коренного населения северной Танзании в 1980-х годах, привлекли внимание антропологов. В ходе исследования ученые пришли к выводу, что женщина из народа хадза, достигшая 45-летнего возраста, вполне могла прожить до 65–67 лет.

Менопауза явно не является продуктом индустриализации или современной медицины. Благодаря санитарным нормам, полноценному питанию и медицине женщины, равно как и мужчины, стали жить значительно дольше 70 лет. Сегодня в США 45-летняя женщина имеет все шансы дожить до 83 лет, что на три года больше ожидаемой продолжительности жизни 45-летнего мужчины.

Когда большинство людей думает об эволюции и выживании наиболее приспособленных, они рассматривают отдельного человека и его потомство. Это не относится к менопаузе, поскольку женщина в постменопаузе не может забеременеть и напрямую передать свои гены следующему поколению. Однако после менопаузы женщина все равно способна защищать свое генетическое наследие, заботясь о выживании внуков.

Эволюционное преимущество менопаузы – это бабушки. Существует даже «гипотеза бабушки», и есть множество научных доказательств ее достоверности.

Хотя большинство млекопитающих (как самки, так и самцы) умирают довольно скоро после утраты способности к размножению, люди к ним не относятся. Для людей беременность – это гораздо бо́льшая биологическая инвестиция. Дело не только в том, что во время вынашивания плода у женщины значительно возрастает потребность в калориях и питательных веществах, но и в том, что в сравнении с другими млекопитающими роды у человека проходят просто ужасно. Я лично знаю множество людей, считающих роды прекрасными (свои, по крайней мере), и это абсолютно справедливо, однако с точки зрения биологии женщина переживает физическую пытку. Однажды я наблюдала за тем, как самка оленя рожала у меня во дворе, и это была ситуация из серии «упала-поднялась-пошла». Быстро. Минимальная кровопотеря. Никаких видимых физических повреждений. К тому же олененку не нужно ходить в школу.

Человеческие роды более трудные и продолжительные, чем у большинства млекопитающих, что связано с крупной головой ребенка и относительно узким тазом роженицы, который позволяет нам быть прямоходящими.

Интеллект и прямохождение, благодаря которому у нас освободились руки для выполнения других задач, стали эволюционными преимуществами человека. Так в чем же проблема? Проблема в том, что крупный череп плода, необходимый для большого мозга, должен пройти через узкий таз, необходимый для прямохождения. Роды болезненны, травматичны и опасны большой кровопотерей. Существует также риск смерти матери, что является катастрофой с точки зрения эволюции: если мать умерла, оставив сиротами одного или нескольких детей, риск их смерти тоже возрастает.

После родов женщине приходится растить ребенка до тех пор, пока он не сможет сам о себе позаботиться. Новорожденный младенец гораздо более уязвим, чем детеныши других млекопитающих. Это отчасти связано с тем, что наш мозг и нервная система на момент рождения еще сформированы далеко не полностью. Грудное вскармливание и воспитание детей требуют усиленного питания семьи, а маленьким детям труднее найти пищу и кров.

Кто может помочь с выполнением этих трудоемких задач? Бабушка. Однако она в состоянии помочь с поиском еды и воды, домашними делами и уходом за ребенком только в том случае, если не занята выполнением этих задач для себя. Самая заботливая бабушка та, у которой уже достаточно взрослые дети. Она воспроизвела потомство достаточно давно и имеет возможность оставить собственных детей без присмотра.

Это отличная теория, но где доказательства?

Исследователи изучили записи о рождении и смерти канадских и финских женщин в 1700–1800-х годах. Они выяснили, что чем дольше жила женщина, тем больше у нее было внуков. При этом важным фактором оказалось количество собственных детей у каждой бабушки, поскольку от него, по наблюдениям ученых, зависело число внуков.

Бабушки не передавали гены облегчения родов, поскольку «эффект бабушки» распространялся как на дочерей, так и на сыновей. Хотя генетика, скорее всего, играла некоторую роль (бабушки, которые живут долго, могут иметь гены, способствующие выживанию в младенчестве), она не была основной движущей силой – «эффект бабушки» сходил на нет на большом расстоянии. Если дочь или сын пожилой женщины жили рядом, у них рождалось на два ребенка больше, чем у тех, кто жил вдали от своей матери. Дело было не только в том, чтобы иметь живую и здоровую бабушку, но и в том, чтобы жить рядом с ней. Это правда, что ребенка растят всей деревней.

Возможно, вы скажете: «Конечно, молодая бабушка будет помогать, но что, если ей лет 60 или 70?» Это правда, что сотни лет назад бабушки были моложе многих современных. Однако ценность бабушки не снижалась с возрастом. В каждое десятилетие, которое она проживала после 50 лет, у нее рождалось еще двое внуков. Бабушки в постменопаузе оставались ценным и значимым звеном в семейной ячейке.