Дон Клиффорд – Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни (страница 37)

Ловушка резкого перехода к планированию

Для большинства консультантов разговор о том, как измениться, является самой приятной частью работы. Диетологи готовы тут же предложить своим клиентам идеи здорового питания, а также быстрых и легких рецептов. Консультантам по фитнесу не терпится начать показывать своим клиентам комплексы упражнений. Прежде чем погрузиться в «как это сделать», важно потратить время на вовлечение и установление взаимопонимания, изучение амбивалентности и формирование мотивации.

Только когда клиент выразил сильное желание измениться, наступает время обсудить, какие действия он должен предпринять дальше.

Только когда клиент выразил сильное желание измениться, наступает время обсудить, какие действия он должен предпринять дальше. Кроме того, имейте в виду, что некоторые клиенты кажутся готовыми принять ваши советы, хитрости и стратегии, но затем могут отреагировать с помощью удерживающих высказывания. Клиент может сесть и сразу же заявить: «Так, я знаю, что мне нужен более сбалансированный рацион. Скажите мне, что делать. Дайте мне готовый рацион». У вас возникнет искушение тут же составить план питания и начать говорить о том, что этот человек должен есть, а чего не должен. Однако это лукавство. Несмотря на то что клиент говорит о переменах, он при этом хочет играть пассивную роль. Было бы полезно отрефлексировать смысл этого утверждения и посмотреть, чего на самом деле хочет клиент.

Ловушка пустой болтовни

Светская беседа может показаться удобным способом установить взаимопонимание, но тратить на нее много времени вряд ли полезно. Более того, когда вы вдруг решите, что пришло время приступить к делу, этот переход может показаться клиенту довольно резким. Установление взаимопонимания происходит путем вовлечения клиента в содержательную дискуссию о том, что привело его на встречу. Взаимодействуя с вами через ваши рефлексии и открытые вопросы, клиент знакомится с вашим стилем и чувствует себя гораздо комфортнее, обсуждая с вами важные для себя вопросы. Затем, когда в ходе беседы наметятся определенные темы, вы сможете направить клиента на то, чтобы он сосредоточился на некоторых конкретных областях, куда можно было бы внести изменения. «Болтовня» больше отвлекает, чем помогает.

МК эффективно за счет того, что находит, исследует и поддерживает изменяющие высказывания. Однако нередки случаи, когда клиенты вовсе не стремятся к переменам, а вместо этого стараются укрепиться в своих убеждениях или отстаивают свой статус-кво. Несмотря на то что клиент пришел к вам с явной проблемой, с которой нужно разобраться, консультанту прежде всего необходимо пристальнее присмотреться к своему личному стилю общения. Вы не можете контролировать то, что скажет клиент, но вы, безусловно, можете контролировать то, что вы говорите и как вы это говорите.

Глава 11

Что делать, когда времени недостаточно

Перестаньте оценивать каждый свой час, просто сделайте так, чтобы каждый час был ценным.

На первый взгляд, МК может показаться техникой, требующей большого количества времени – времени, которого зачастую нет у профессионалов в области питания и фитнеса. Вот примеры специалистов, у которых постоянная нехватка времени.

• Врач-диетолог, которому необходимо провести три консультации по питанию дополнительно к 15 первоначальным оценочным опросникам в отделении клиники.

• Личный тренер, который хочет включить МК в сеанс по обучению клиента курсу упражнений.

• Специалист по питанию общественного здравоохранения, которому отводится по 15 минут на сеанс с каждым клиентом, прежде чем предоставить талоны на питание.

• Физиотерапевт, который расспрашивает своего клиента о том, как проходят его тренировки дома, пока тот в течение 5 минут разминается на велотренажере.

В этой главе рассматриваются ключевые основы МК и описывается, как их применять даже при непродолжительном взаимодействии с клиентом. Хотя МК занимает немного больше времени, чем простая лекция клиенту, подумайте о возможных издержках, если его не применить. Без вовлечения клиента и стимулирования изменяющих высказываний шансы на то, что клиент всерьез попытается внести какие-то изменения, невелики. Неспособность оценить готовность к изменениям, предоставление информации без разрешения клиента может привести к защитной реакции и снижению мотивации. Несколько дополнительных секунд, которые вы не потратили на применение стратегий МК, приводят к тому, что клиент заносит ваши рекомендации в список «Я пробовал это, и это не сработало».

Рассмотрим пример, когда диетолог спешит и решает, что у нее нет времени на то, чтобы применять принципы МК:

Консультант. Здравствуйте, миссис Уилсон, я Натали. Я диетолог. Ваш врач попросил меня зайти, чтобы рассказать вам о правильной диете при хроническом заболевании почек.

Клиент. Вы хотите сказать, что у меня действительно заболевание почек? Врач сказал мне, что мои почки выглядят не слишком здоровыми, но он не сказал, что это болезнь. Боже. Как долго мне осталось жить?

Консультант. Да, технически ваше состояние называется хронической болезнью почек, но не волнуйтесь, некоторые люди живут с этим заболеванием годами. У меня здесь есть раздаточный материал с несколькими основными рекомендациями для пациентов с заболеваниями почек. Почему бы вам не взглянуть? (Протягивает пациенту брошюры и листовки.) Как вы можете видеть, самое важное для вас – контролировать уровень сахара в крови и кровяное давление, чтобы состояние ваших почек не ухудшалось. Я видела в вашей медицинской карте, что ваша главная проблема – уровень кровяного давления. Поэтому обязательно соблюдайте диету для снижения кровяного давления: уменьшите количество соли, ешьте больше фруктов и овощей и тому подобное. Важно также увеличить свою активность. У вас есть какие-нибудь вопросы?

Клиент. Я не знаю. Я уже убрала солонку со стола, так что, по крайней мере, хоть что-то я сделала.

Консультант. Да, это хорошее начало, но в самих продуктах также содержится много натрия, поэтому обязательно читайте этикетки.

Клиент. Да, я помню, меня этому учил мой диетолог. Иногда я делаю это в магазине. Я не могла поверить, сколько натрия содержится в замороженных куриных наггетсах, которые я обычно готовлю своим внукам после школы.

Консультант. Важно всегда проверять. Хорошо. Вы также можете стабилизировать свое кровяное давление, употребляя больше фруктов и овощей и увеличивая физическую активность.

Клиент. Я ем довольно взвешенно. Я всегда съедаю банан по утрам и какой-нибудь салат на ужин.

Консультант. Хорошо для начала. А вы регулярно занимаетесь спортом?

Клиент. Ну, на самом деле не так уж часто. Я время от времени выбираюсь и хожу по магазинам, но это все.

Консультант. Подумайте о каком-то более регулярном занятии для себя, например, совершайте короткую прогулку по утрам, пока прохладно.

Клиент. Я знаю, что мне это нужно. Но я не люблю ходить одна. Это скучно, и я всегда беспокоюсь, что может случиться что-то плохое. Вы смотрели новости в последнее время? Просто ужасно!

Консультант. Да, вы правы, безопасность очень важна. Что ж, может быть, вы сможете найти кого-то, кто составит вам компанию. Мне пора идти, но я бы порекомендовала вам назначить еще одну встречу с диетологом в следующий раз, когда вы будете посещать своего лечащего врача. Брошюры оставьте себе, чтобы просмотреть их дома. Берегите себя, миссис Уилсон!

Теперь рассмотрим диетолога, у которого мало времени, но он все равно использует принципы МК:

Консультант. Здравствуйте, миссис Уилсон, я Натали. Я диетолог. Ваш врач попросил меня зайти, чтобы поговорить с вами о ваших почках. Вы не против, если мы поболтаем несколько минут? [спрашивает разрешения]

Клиент. Да, конечно. Я уже встречалась с диетологом раньше и знаю, что мне нужно делать.

Консультант. Что вы уже знаете о правильном питании для здоровья почек? [выяснение того, что знает клиент, прежде чем предоставлять информацию]

Клиент. Ну, я не знаю насчет почек, я просто помню, как мне говорили, что мне нельзя есть много соли.

Консультант. Вы правы, ограничение потребления соли может помочь контролировать кровяное давление, а контроль артериального давления – отличный способ сохранить ваши почки здоровыми. Может быть, вам будет интересно взглянуть на этот раздаточный материал, который у меня есть, как еще можно поддерживать здоровье почек? [спрашивает разрешения]

Клиент. Да, конечно. Положите это на мой стул.

Консультант. Хорошо. Услышав вчера о ваших почках, вы, должно быть, почувствовали некоторое беспокойство, [эмпатия] Возможно, вам станет легче, если вы услышите, что, правильно питаясь и ведя активный образ жизни, вы сможете замедлить ухудшение функции почек, [предоставление информации]

Клиент. Да, это хорошая новость. Приятно чувствовать, что ты можешь что-то с этим сделать, [изменяющее высказывание – способность к изменению] Но в то же время я никогда не добивалась особого успеха, следуя тем диетам, которые пробовала, [выражает амбивалентность]

Консультант. С одной стороны, вы настороженно относитесь к изменениям в своем рационе, а с другой стороны, вы заинтересованы в поддержании здоровой функции почек как можно дольше, [двусторонняя рефлексия амбивалентности]