Дмитрий Бабаев – Бормашиной по мифам. Исповедь стоматолога (страница 15)

Количество адреналина в одной карпуле анестетика (1,8 мл) – это 0,018 мг (при концентрации 1:100 000).

Для сравнения:

В одной таблетке от астмы (бронходилататор) – 0,1—0,5 мг адреналина

При стрессе (например, испуг) ваш организм сам выделяет до 0,1 мг адреналина

Вывод: количество адреналина в стоматологическом анестетике минимально и безопасно для большинства людей.

Как быстро начинает действовать анестезия?

✓ Артикаин (ультракаин, убистезин) – 3—5 минут

✓ Мепивакаин (скандонест) – 3—5 минут

✓ Лидокаин – 5—7 минут

✓ Бупивакаин – 10—15 минут (но действует очень долго – до 8 часов)

Карпульный шприц, карпулы популярных анестетиков и одноразовые иглы

Как долго длится анестезия?

С адреналином:

– Мягкие ткани (губа, щека, язык) – 2—5 часов

– Пульпа зуба (нерв) – 1—2 часа

Без адреналина:

– Мягкие ткани – 30—60 минут

– Пульпа зуба – 20—40 минут

Поэтому анестезия с адреналином эффективнее.

Что вы чувствуете, когда «заморозка» начинает действовать?

✓ Онемение (губа, щека, язык «не свои»)

✓ Покалывание («мурашки»)

✓ Чувство распирания (кажется, что губа опухла – хотя на самом деле нет)

✓ Трудно говорить (язык «не слушается»)

✓ Трудно контролировать слюну

Можно случайно прикусить губу, щеку – будьте осторожны!

Все эти ощущения – это нормально.

Это значит, что анестезия работает.

«А меня не берёт анестезия!» – разбираемся в причинах

– Доктор, я чувствую боль! Анестезия не работает!

– Давайте разберёмся, почему.

Важно понимать:

«Анестезия не берёт» – это НЕ значит, что вы какой-то особенный человек с «супер-нервами», на которого анестезия не действует.

Это значит, что есть причина, по которой анестезия работает недостаточно эффективно.

И эту причину можно устранить.

– Причина №1: НЕДОСТАТОЧНО ВРЕМЕНИ

Самая частая причина «неработающей» анестезии.

Ситуация:

Стоматолог поставил укол.

Прошло 1—2 минуты.

Врач говорит: «Ну что, начнём?»

Начинает сверлить – а вам больно.

В чём проблема?

Анестетику нужно время, чтобы подействовать!

Артикаину нужно 3—5 минут, чтобы полностью заблокировать нервные импульсы.

Если врач начинает сверлить через 1—2 минуты – анестезия ещё не подействовала полностью.

Решение:

Подождать.

Попросите врача подождать 5—7 минут после укола (врач может это время потратить на подготовку инструментов, общение с вами).

Не стесняйтесь сказать:

– Доктор, давайте подождём ещё пару минут, я пока чувствую зуб.

Хороший врач всегда подождёт и проверит, подействовала ли анестезия (постучит инструментом по зубу, спросит, чувствуете ли вы).

– Причина №2: НЕДОСТАТОЧНАЯ ДОЗА

Одной карпулы иногда недостаточно.

Ситуация:

Стоматолог поставил один укол (одна карпула – 1,8 мл анестетика).

Прошло 5 минут.

Начали сверлить – вы чувствуете боль.

В чём проблема?

Иногда одной карпулы недостаточно.

Почему?

✓ Крупный зуб (например, моляр) – нужно «заморозить» больше тканей

✓ Сложное лечение (например, удаление зуба, резекция верхушки корня)

✓ Индивидуальная анатомия (у некоторых людей нервы расположены глубже или имеют дополнительные ветви)

Решение: