Дмитрий Бабаев – Бормашиной по мифам. Исповедь стоматолога (страница 13)
Особенно витамина С (цинга – классический пример, когда дёсны кровоточат и зубы выпадают).
Также важны витамин D, кальций/фосфаты, витамины группы B.
Почему у беременных проблемы с дёснами?
Очень частая ситуация:
Это называется гингивит беременных (или пародонтит беременных, если было запущено).
Почему это происходит?
Гормоны.
Во время беременности резко повышается уровень гормонов (прогестерон, эстроген).
Эти гормоны влияют на сосуды дёсен:
✓ Сосуды расширяются → усиливается кровоток → дёсны отекают
✓ Проницаемость сосудов увеличивается → кровоточивость
✓ Изменяется местный иммунитет → десна более чувствительна к бактериям
Результат: даже небольшое количество налёта вызывает сильное воспаление.
Когда начинается?
Обычно во втором триместре (с 3—4 месяца беременности).
Усиливается к третьему триместру.
После родов (через 2—3 месяца) обычно проходит само.
– Кровоточивость дёсен (сильная)
– Отёк, покраснение дёсен
– Десна «наплывает» на зубы (гипертрофия)
– Иногда образуются эпулисы (доброкачественные разрастания десны, похожие на шишку на десне)
Что в таком случае делать?
✓ Перед планированием беременности – обязательно пролечить все зубы, пройти профессиональную чистку
✓ Во время беременности – усиленная гигиена (чистить зубы тщательно, флосс, ополаскиватели)
✓ Профессиональная чистка во втором триместре (это безопасно, и даже рекомендуется!)
Пародонтоз vs пародонтит: найдите 10 отличий
Люди постоянно путают эти два термина. Даже некоторые стоматологи (старой школы) иногда говорят «пародонтоз», имея в виду «пародонтит». Но это разные заболевания с разными причинами, симптомами и лечением.
– ПАРОДОНТИТ – воспалительное заболевание пародонта, вызванное бактериями (зубной налёт и камень).
Причина: плохая гигиена → бактерии → воспаление → разрушение связок и кости.
Распространённость этого заболевания чрезвычайно высока: по разным данным 80—98% в возрасте от 35 лет и выше.
Пародонтит – это воспаление, вызванное бактериями, с отёком, покраснением, кровоточивостью.
– ПАРОДОНТОЗ – дистрофическое (невоспалительное) заболевание пародонта, связанное с нарушением кровоснабжения и питания тканей. То есть, причина не бактерии, а системные нарушения (сосудистые, обменные, гормональные).
Распространённость: встречается РЕДКО (3—5% случаев).
Пародонтоз – это дистрофия, нарушение питания пародонта, без воспаления, но с разрушением тканей вокруг зуба.
– НЕТ воспаления (дёсны бледные, плотные)
– НЕТ кровоточивости (или минимальная)
– НЕТ пародонтальных карманов
– НЕТ гноя
– НЕТ неприятного запаха
– Зубы оголены (равномерно на всех зубах, десна «съехала» вниз, обнажив корни)
– Разрушение кости (равномерное, горизонтальное)
– Зубы долго не шатаются (держатся крепко, даже когда кость наполовину рассосалась)
– Повышенная чувствительность зубов (потому что оголены шейки и корни)
✓ Лечение системных заболеваний (сосудистые, эндокринные)
✓ Физиотерапия (массаж дёсен, электрофорез, дарсонваль)
✓ Витаминотерапия
✓ Улучшение кровоснабжения дёсен (препараты)
✓ Хирургическое закрытие рецессий (пластика десны)
Прогноз: остановить сложно (это системное заболевание), но прогрессирует медленно.
ЧАСТЬ III. В КАБИНЕТЕ СТОМАТОЛОГА
Стоматолог видит ваше будущее через рот – он знает, какие проблемы ждут вас через год, но вы придёте только через два…
ГЛАВА 7. АНЕСТЕЗИЯ: УКОЛ, КОТОРЫЙ МЕНЯЕТ ВСЁ
Почему местная анестезия – величайшее изобретение человечества?
Представьте, что вы живёте в 1840 году. У вас страшно болит зуб. Боль не даёт спать, есть, работать. Вы идёте к цирюльнику (да, в те времена стоматологов не было, ходили к парикмахеру).
Он говорит: