Дэвид Кларк – Тревога и страхи. Как их преодолеть (страница 21)
Давайте обратимся к примеру Валерии. Женщина многие годы боролась с тревожностью, но со временем ее расстройство приняло не совсем обычный оборот, что застигло ее врасплох. Валерия услышала о самоубийстве молодой матери, после чего у нее стали возникать навязчивые мысли вроде «Что могло довести девушку до самоубийства?» и «А вдруг и я однажды сорвусь и убью себя, оставив своих детей без матери?» Поначалу она легко отбрасывала их. Но они продолжали возвращаться, а с ними возрастало и чувство тревоги. Казалось, будто каждое появление нежелательной обсессии было доказательством того, что она на самом деле способна потерять самоконтроль. Несмотря на тревожность, Валерия любила жизнь, она дорожила временем, которое проводила со своей семьей или тратила на решение рабочих вопросов. Именно поэтому суицидальные мысли приняли для нее угрожающий характер, но особого риска они не несли, поэтому к ним можно было применить стратегии из этой книги.
Мы живем в жестоком мире, где акты агрессии совершаются не только дома, но и на работе и в обществе. Ежегодно миллионы людей становятся жертвами насилия, которое оставляет им боль и страдания на всю жизнь. Жестокое обращение в семье несет разрушительные последствия для родителей, детей и партнеров. Все формы насилия, будь то физическое, сексуальное, словесное или эмоциональное, оказывают неблагоприятное психологическое воздействие на жертв. Вот почему противостояние агрессии должно стать основной целью нашего общества.
Гнев, насилие и агрессия часто начинаются с навязчивой мысли о том, что с вами несправедливо обращаются, манипулируют вами, бросают вызов или угрожают вам.
Когда спонтанные навязчивые мысли начинают усиливать гнев и агрессию по отношению к другим людям, крайне важно обеспечить их безопасность. Если вы замечаете в себе подобное поведение, обратитесь за профессиональной помощью, прежде чем вы причините кому-нибудь вред. Даже если вы можете успокоиться до того, как станете физически агрессивными, ваши гнев и словесные оскорбления способны нанести серьезный ущерб.
В случаях гнева и агрессии важную роль играет ответственность. Не пытайтесь справиться с этим самостоятельно! Квалифицированный специалист предоставит вам экспертное мнение и инструменты мониторинга, чтобы вы могли проработать эти состояния.
Иногда навязчивые мысли могут настолько глубоко исказить реальность, что больной с трудом сможет улавливать разницу между тем, что происходит на самом деле, и тем, что творится у него в голове. Именно это и произошло с Маркизом, у которого стали появляться навязчивые мысли о том, что он непреднамеренно оскорбляет людей одним лишь своим присутствием. Заходя в магазин, мужчина сразу же начинал думать, будто как-то обижает тех, кто просто на него смотрит. Из-за этого Маркиз старался избегать зрительного контакта с людьми, хотя у него не было абсолютно никаких доказательств того, что люди обижаются. Мужчина был сбит с толку: он не мог отличить реальность от своих искаженных убеждений. Это яркий пример бредового мышления, которое причиняет страдания и мешает нормально жить. Лишь после того, как Маркиз обратился к психиатру и начал принимать правильно подобранные препараты, ситуация прояснилась. Он начал лучше воспринимать реальность и оценивать свои мысли и убеждения.
Если вы обнаружите, что, как и Маркиз, безоговорочно доверяете навязчивой мысли, даже несмотря на наличие серьезных доказательств обратного, то, скорее всего, вы подвержены бредовому мышлению. Стратегии из этого пособия будут неэффективны в вашем случае, ведь вам необходима консультация психиатра. Правильно подобранные препараты помогают избавиться от искаженных убеждений, характерных для бреда. Методологии из этой рабочей тетради можно использовать как дополнение к медикаментозному лечению.
Человеческий мозг обладает мощной силой воображения. Наши фантазии могут стать для нас источником удовольствия и играют важную роль в сексуальном возбуждении, а наш жгучий интерес к фильмам и книгам был бы невозможен без воображения. Но иногда наше воображение может иметь разрушительный эффект не только для нас самих, но и для окружающих. Фантазии позволяют надолго выпасть из реальности, что неминуемо приведет вас к саморазрушению. Это особенно касается сексуальных фантазий, связанных с незаконными насильственными половыми контактами.
Все эти типы фантазий объединяют три элемента.
1. Сильная ассоциация с получением удовольствия.
2. Высокая степень преднамеренности или необходимости.
3. Конкретное поведенческое последствие.
Например, человек с садистскими сексуальными фантазиями испытывает удовольствие, представляя насильственный секс с другим человеком. Он будет искать тематические порносайты, целенаправленно фантазируя обо всех подобных типах сексуальных контактов. Это может вылиться, например, в грубый секс с партнером.
Стратегии из этой книги не подойдут вам, даже если в ваших фантазиях прослеживается определенная степень навязчивости. Изменить такой тип мышления без профессиональной помощи очень сложно. Сами фантазии в этом случае будут доставлять удовлетворение, поэтому человек вряд ли захочет считать эти мысли незначительными. Вот почему здесь неуместен самостоятельный контроль.
Если ваши фантазии переполнены деструктивными, аморальными или незаконными элементами, крайне важно обратиться к специалисту до того, как вы причините вред себе или окружающим.
Конечно, иногда у людей возникают нежелательные навязчивые мысли или образы, которые они считают отвратительными, например мысль вроде «Есть ли у меня сексуальное влечение к детям?». Этот вопрос ужасает сам по себе. Но здесь нет сексуального возбуждения, связанного с такой мыслью, а вместо этого возникает чувство тревоги, страха и морального отвращения к себе. Вы можете испытывать устойчивое чувство вины и стыда, потому что эта мысль нарушает ваш моральный кодекс. Если это так, то стратегии из этой рабочей тетради вам подойдут. Но если вы испытываете очень сильные чувства стыда, вины или тревоги, вызванные вашими нежелательными сексуальными фантазиями, обратитесь к специалисту.
Ментальный контроль с психологом
Эта книга предназначена для тревожных людей, которые хотят самостоятельно проработать свои мысли и чувства, и для специалистов в области психического здоровья, желающих повысить эффективность лечения. Если ваш психолог порекомендует вам это пособие, попросите его выбрать для вас определенные упражнения, на которых нужно сделать акцент. Впоследствии вашу работу над этими упражнениями можно включить в терапевтическую программу.
Сейчас вы наверняка задаетесь вопросом, нужно ли вам работать с этим пособием самостоятельно или с психологом. Если вас не устраивает прогресс, которого вы достигли, следующее упражнение поможет вам решить, нужно ли искать специалиста, который сможет помочь.
КАК НАЙТИ ПОМОЩЬ
Возможно, вы получите намного больше от этой книги, включив ее в свою терапию. Психолог адаптирует стратегии так, что они будут нацелены на индивидуальные аспекты ваших тревожных мыслей и чувств. Их изменение – это довольно непростая работа. Иногда с ней можно справиться самостоятельно, а иногда вам может потребоваться профессиональная помощь. Ваш опыт использования стратегий из этой книги может быть успешным, или же вы так и не будете до конца уверены в приобретенных навыках. В любом случае подумайте о пользе работы со специалистом.
Вывод
Сейчас вам наверняка интересно, насколько эффективно вы используете учебное пособие «Тревога и страхи». Самый верный способ проверить это – прислушаться к своему самочувствию. Постарайтесь понять, снизился ли уровень вашего стресса благодаря применению методик, описанных здесь. Если это не так, обратите внимание на усилия, прилагаемые к ментальному контролю.
В этом приложении было выделено несколько способов понять, как именно вам лучше обращаться с этой рабочей тетрадью:
• определите, насколько желательны ваши тревожные мысли. Вы осознаете, что стратегии из этой рабочей тетради намного труднее использовать, когда ваши навязчивые мысли преднамеренны;
• подумайте, не страдаете ли вы от клинического расстройства, такого как глубокая депрессия, тревожное расстройство или ОКР. Если это так, то самостоятельное лечение будет менее успешным, чем работа со специалистом в области психического здоровья;
• если ваши тревожные мысли обладают высокой степенью риска и несут угрозу не только вам, но и окружающим, то самостоятельный контроль здесь неуместен. Специалист в области психического здоровья намного лучше справится с вашими суицидальными мыслями, гневом, агрессией, потерей связи с реальностью и опасными фантазиями;
• если вы клинический психолог или психиатр, то наверняка извлечете больше пользы из этого учебного пособия, применяя его в качестве вспомогательного инструмента во время курса психотерапии с пациентом.
Стратегии, изложенные в этой книге, могут по каким-либо причинам не привести к видимым положительным изменениям. Если это так, то информация из данного приложения поможет вам выяснить почему и взглянуть на свои негативные мысли и чувства под другим углом.