Дэвид Кларк – Тревога и страхи. Как их преодолеть (страница 20)
Есть и много других клинических исследователей, чьи работы и новаторский подход к терапии внесли значительный вклад в лечение тревожных навязчивых мыслей и чувств. В этом пособии охвачены разные клинические области, КПТ, осознанность, ТПО и исследования навязчивых мыслей, преднамеренного ментального контроля, нейронной основы непреднамеренных мыслей и позитивной психологии. Появление этой книги было бы невозможно без работ Джонатана Абрамовица, Аарона Т. Бека, Джудит Бек, Брэда Элфорда, Ампаро Беллох, Марка Фристона, Рэнди Фроста, Стивена Хейса, Роберта Лихи, Стэнли Рахмана, Адама Радомского, Пола Салковскиса, Зиндела Сигала, Гейл Стекети, Джона Тисдейла, Дэниела Вегнера, Адриана Уэллса и Марка Уильямса.
Я также благодарен талантливой группе аспирантов, которые помогали мне в исследованиях навязчивого мышления и его контроля: это Брендан Гуитт, Кэтрин Фрейзер, Мюджган Инозу, Кристин Пердон, Джемма Гарсиа-Сориано и Эдриенн Ванг.
Идея создания учебного пособия «Тревога и страхи» появилась у меня несколько лет назад, но эта книга не смогла бы увидеть свет без дополнительной помощи и поддержки. Я благодарен своему агенту Бобу Дифорио, который поделился со мной ценными советами и оказывал неизменную поддержку на протяжении всего периода подготовки рукописи. С нетерпением жду нашей следующей совместной работы. Хочу поблагодарить Райана Буреша, моего редактора в New Harbinger, за доверие, с которым он с самого начала отнесся к этому проекту. Райан вместе с Клэнси Дрейком давали мне ценные советы по организации, стилю и структуре книги, что сделало ее более доступной, функциональной и полезной.
Я благодарен за предоставленную мне возможность работать с таким большим количеством вдумчивых и чутких пациентов, от которых я многое узнал о реальном мире ментального контроля. Но больше всего я в долгу перед Нэнси Нейсон-Кларк, моей партнершей на протяжении 40 лет. Нэнси – самостоятельная ученая и писательница, которая всегда была моей верной спутницей. Своим творчеством, поддержкой и редакторскими способностями она внесла неоценимый вклад в создание этой книги. Без ее участия этот проект не был бы таким полным.
Приложение
Устранение проблем, связанных с ментальным контролем
Это приложение будет вам полезно, если вы:
1. Перешли сюда прямиком из введения, чтобы определить, насколько навязчиво ваше негативное мышление и применимы ли к нему навыки из этого учебного пособия;
2. Не добились ожидаемого прогресса, выполнив упражнения из этой рабочей тетради;
3. Специалист, который хочет использовать это пособие в работе со своими пациентами.
Эффективно контролировать свое сознание непросто. Если вас не устраивает прогресс, которого вы достигли в процессе работы с этой книгой, вам может потребоваться больше времени, чтобы попрактиковаться в навыках, описанных здесь. Мы не всегда можем разобраться со своими мыслями. И в таких случаях на помощь приходят квалифицированные специалисты. Неважно, завершили вы работу над этой книгой или нет, с помощью приложения вы сможете определить, необходима ли вам помощь психолога, или же вам нужно обратиться к другим источникам, затрагивающим вашу проблему.
Навязчивые мысли: желаемые или нежелательные
Неоднозначность может заметно снизить эффективность ментального контроля. Такое случается, когда негативная обсессия одновременно и желаема, и нежелательна. Если у вас в голове возникает негативная мысль, вы наверняка предпочли бы, чтобы ее не было, но в итоге зацикливаетесь на ней, как если бы искренне желали думать негативно. В других случаях вы будете цепляться за свои негативные навязчивые мысли, думая, что те помогут вам достичь желаемого результата. Вы можете намеренно беспокоиться, думая, что это решит вашу проблему. В этом случае негативная навязчивая мысль становится желанной. Чтобы вам было понятнее, давайте рассмотрим следующие примеры:
• вы расстроены поведением своих детей, поэтому постоянно думаете о том, что вы плохой родитель;
• подруга или коллега сделала вам замечание и вы никак не можете перестать об этом думать;
• вы подавлены, поэтому продолжаете думать о себе как о неудачнике;
• вы поссорились со своим партнером и все, о чем вы можете думать, – это то, как несправедливо он с вами поступил;
• вы обеспокоены предстоящим собеседованием и продолжаете думать, что производите плохое впечатление.
Важно помнить, что не всякое негативное мышление нежелательно. Как только негативный образ станет преднамеренным, применить стратегии из этой книги станет сложнее. Вам будет трудно оценить свою мысль как незначительную, принять ее и перестать контролировать. Подобрать более эффективные стратегии контроля тоже не получится. Вот почему важно знать, насколько желанна негативная мысль, особенно если использование описанных здесь навыков вызывает у вас затруднение.
Научитесь приветствовать свои тревожные мысли, образы или воспоминания. Для Саманты это было ужасно трудно. Сначала нежелательной была мысль: «Я буду волноваться». Но иногда она зацикливалась на ней намеренно, пытаясь думать о том, как ей тревожно и как она сможет себя успокоить. Так то, что изначально принималось за нежелательную обсессию, превратилось в желаемый, преднамеренный образ мышления. Как только ваши навязчивые мысли станут нежелательными, обратитесь к специалисту в области психического здоровья, КПТ или ТПО. Он поможет скорректировать представленные здесь методики контроля сознания.
Следующее упражнение поможет вам оценить, насколько ваши навязчивые мысли желанны или нежелательны.
ЧЕК-ЛИСТ ЖЕЛАЕМЫХ НАВЯЗЧИВЫХ МЫСЛЕЙ
Стратегии из этой книги довольно сложно применять к желаемым тревожным мыслям, поэтому рекомендую вам обратиться к специалисту. Опишите ему свое состояние и объясните, что вы настолько увязли в негативном навязчивом мышлении, что оно постепенно становится желаемым и преднамеренным.
Чем сильнее ваши тревога, депрессия, навязчивые мысли или другие формы дистресса, которые мешают вам функционировать, тем сложнее будет оказывать самопомощь. Специалисты в области психического здоровья могут определить, соответствует ли дистресс критериям диагностируемого психического расстройства. Если вы страдаете именно от него, вам, скорее всего, понадобится медикаментозное лечение, но некоторые стратегии ментального контроля все равно могут вам пригодиться. Их эффективность будет выше, если включить их в процесс психотерапии или систематического консультирования. Если вы боретесь с диагностированным клиническим состоянием, не пытайтесь работать самостоятельно над своими тревожными навязчивыми мыслями.
Только лицензированный специалист в области психического здоровья обладает всеми необходимыми знаниями и инструментами оценки, которые помогут ему определить ваш дистресс как клиническое расстройство.
Выполняя следующее упражнение, вы сможете решить, следует ли вам обратиться за консультацией по вопросам психического здоровья.
ДИАГНОСТИКА ДИСТРЕССА
Вы по-прежнему можете использовать все эти методики, но их эффективность будет выше, если они станут частью программы терапии или консультирования. В разделе библиографии вы найдете список книг по самопомощи в конкретных случаях расстройств и веб-сайты, через которые можно связаться с квалифицированными специалистами в области психического здоровья.
Навязчивые мысли с высокой степенью риска
Методики из этого пособия не предназначены для борьбы с навязчивыми мыслями с высокой степенью риска или тревожными мыслями, связанными с причинением вреда себе или другим людям. Если вы склонны к такому типу мышления, не пытайтесь справиться с этой проблемой самостоятельно и как можно скорее обратитесь за консультацией к специалисту. В следующих разделах представлены разные типы навязчивых мыслей с высоким риском, требующие профессионального лечения.
Пребывая в состоянии депрессии, человек может испытывать сильную эмоциональную боль. Если вы боретесь с этим недугом, то представленные здесь методы станут отличным дополнением к терапии, которую вы проходите. При работе с депрессией вам могут помочь не только медицинские препараты, но и квалифицированные специалисты в области психического здоровья. Тем не менее стратегии из этой книги не подойдут для работы с человеком, страдающим от суицидальных мыслей.
Такой тип мыслей характерен для депрессии. Он может носить навязчивый характер и определенно сопряжен с повышенным риском. Люди в депрессии видят свое будущее безнадежным, полагая, что смерть – это единственное решение всех проблем. Более того, навязчивые суицидальные мысли при депрессии могут привести к реальным попыткам совершить самоубийство. Если вы или близкий вам человек находитесь в подобной ситуации, то как можно быстрее обратитесь за профессиональной помощью.
Иногда мысли ошибочно принимают за суицидальные, хотя на самом деле они не сопряжены с желанием покончить с собой. Далеко не каждый, у кого есть такие мысли, склонен к суициду. Например, у человека с повышенным уровнем тревожности может возникнуть навязчивая мысль: «Я могу потерять контроль и причинить себе вред». В этом случае у него есть сильное желание жить, но он боится потерять самообладание. Его будущее не выглядит безнадежным, поэтому он не считает самоубийство решением всех своих проблем. Эта мысль может быть по-настоящему неприятной, но она квалифицируется как негативная навязчивая мысль с низким уровнем риска. С ней вы сможете справиться при помощи стратегий из этой рабочей тетради.