Дэниэл Амен – Конец психическим заболеваниям. Революционное исследование, которое поможет укрепить ментальное здоровье и улучшить настроение (страница 56)

Впервые я заинтересовался использованием нутрицевтиков для лечения заболеваний мозга и психических расстройств, когда только начал использовать ОФЭКТ-сканирование. Я воочию видел, что некоторые лекарства, которые меня учили назначать, особенно бензодиазепины от тревожности и опиаты от боли, явным образом были связаны с нездорово выглядящими снимками.

ВЛИЯНИЕ ТОКСИЧНОСТИ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВ ПРИ ОФЭКТ-СКАНИРОВАНИИ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Стараясь придерживаться принципа, которому всех врачей учат на первом курсе мединститута – Primum non nocere, что в переводе с латыни означает «Прежде всего, не навреди», – я начал искать менее токсичные варианты для своих пациентов. И был удивлен, обнаружив растущий объем научной литературы, подтверждающей использование нутрицевтиков для лечения многих заболеваний мозга и психических расстройств. Составляя рекомендации по лечению для наших пациентов, мы всегда стараемся придерживаться ряда принципов.

• Прежде всего, не навреди.

• Используйте наименее токсичные, наиболее эффективные, научно обоснованные методы лечения.

• Не устраняйте одну проблему, вызывая при этом другую.

• Не начинайте с пациентом то, что ему будет трудно остановить (бывает очень трудно отказаться от многих успокоительных лекарств или антидепрессантов), просто для того, чтобы купировать тревогу в данный конкретный момент.

• Нутрицевтики или лекарства никогда не должны быть первым и единственным средством, которое человек будет применять. Пока мы не поймем эту концепцию, мы никогда по-настоящему не станем здоровыми как общество.

Я всегда подхожу к подбору лечения с мыслью: что бы я прописал, если бы это была моя мать, жена или мой ребенок? Проработав почти 40 лет в психиатрии, я рекомендую все больше природных методов лечения, включая пищевые продукты и нутрицевтики. Мы хотим, чтобы вы использовали все доступные средства, особенно если они научно обоснованы, эффективны, дешевле лекарств и имеют минимальные побочные эффекты.

Обширной науке о нутрицевтиках, приносящих пользу здоровью, включая здоровье мозга, посвящен целый ряд веб-сайтов: например, MedlinePlus от Национальной медицинской библиотеки (medlineplus.gov) и Natural Medicines – сайт о натуральных лекарственных средствах (naturalmedicines.therapeuticresearch.com). Они оценивают нутрицевтики на основе клинических научных данных аналогично тому, как они это делают с фармацевтическими препаратами (см. таблицу выше).

Вторая таблица показывает нутрицевтики с рейтингом доказанности А или В для конкретных проблем со здоровьем мозга или психики. Одним из основных недостатков назначения нутрицевтиков, как и лекарств, является то, что их обычно назначают на основе симптомов, а не биологии. Наш опыт показывает, что лечение с помощью нутрицевтиков и/или медикаментов намного эффективнее, когда у нас имеется биологическая информация на основе визуализации мозга. Исследования, проведенные Центром по контролю и профилактике заболеваний США, показывают, что большинство людей испытывают дефицит одного или нескольких жизненно важных нутрицевтиков. Это случается из-за некачественного рациона питания или истощения питательных веществ организма из-за стресса или воздействия определенных лекарств. Важно работать со знающим врачом, который поможет определить наилучшую стратегию лечения и подобрать нужные нутрицевтики для решения ваших конкретных проблем со здоровьем мозга или психики.

НУТРИЦЕВТИКИ И ИХ НАУЧНАЯ ОБОСНОВАННОСТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЯДА РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Мой коллега доктор Пэррис Кидд, который имеет более чем 35-летний опыт работы с пищевыми добавками, рекомендует всем иметь базовый нутрицевтический комплекс, включающий в себя комплексную витаминно-минеральную добавку широкого спектра действия, а также концентрированный рыбий жир или веганский источник омега-3 ЭПК и ДГА. Они имеют важнейшее значение для работы ферментных систем вашего организма.

При более серьезных проблемах с психическим здоровьем, как, например, шизофрения или биполярное аффективное расстройство, я обычно начинаю с лекарственных препаратов, таких как нейролептики оланзапин (Zyprexa), арипиразол (Abilify) или рисперидон (Risperdal) или стабилизаторы настроения – ламотриджин (Lamictal). Тем не менее даже назначая лекарства, я рекомендую принимать и нутрицевтики: омега-3 жирные кислоты, мультивитаминные комплексы и витамин D. И это в дополнение к борьбе с факторами риска для ЯСНЫХ УМОВ и внесению изменений в питание. Поддерживая таким образом общее здоровье мозга, люди, как правило, быстрее выздоравливают, и у них случается меньше рецидивов. Кроме того, существует ряд действий и процедур, которые мы обычно рекомендуем таким пациентам.

Шизофрения, биполярное аффективное расстройство и другие психические заболевания

1. Возьмите под контроль любой психотический процесс с помощью соответствующих лекарств.

2. Поддерживайте свой организм с помощью базовых нутрицевтиков, включая мультивитамины, фолиевую кислоту и рыбий жир.

3. Боритесь с факторами риска для ЯСНЫХ УМОВ.

4. Исключите из рациона искусственные красители, консерванты и подсластители.

5. В течение трех недель попробуйте элиминационную диету, исключив сладкое, глютен, молочные продукты, кукурузу, сою и другие потенциально аллергенные продукты. Затем добавляйте их обратно по одному (за исключением сахара) и следите за реакцией на них. Реакция будет означать, что вам следует постоянно избегать этой пищи. Желательно совсем исключить сахар из своего рациона.

6. Начните принимать следующие нутрицевтики:

• куркумин в виде добавки Longvida curcumin, который усваивается гораздо эффективнее, чем другие подобные добавки;

• магний;

• цинк;

• пробиотики.

При большинстве других расстройств, таких как СДВГ, тревога, депрессия, бессонница и зависимости, я часто начинаю с нутрицевтиков. Если они оказываются неэффективны, тогда я рассматриваю применение лекарственных препаратов.

Вот, например, те действия, которые я рекомендую своим пациентам при некоторых распространенных проблемах со здоровьем мозга и психическим здоровьем, прежде чем выписывать им рецептурные средства.

СДВ/СДВГ

Симптомы СДВГ включают: нарушение концентрации внимания, отвлекаемость, дезорганизацию, прокрастинацию, импульсивность, непоседливость и возбужденность.

1. Боритесь с факторами риска для ЯСНЫХ УМОВ.

2. Исключите из своего рациона искусственные красители, консерванты и подсластители.

3. Сведите к минимуму или исключите ультраобработанные пищевые продукты.

4. В течение трех недель попробуйте элиминационную диету. (Смотрите п. 5 выше.)

5. Попробуйте диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Увеличьте количество упражнений – по 30 минут или более пять раз в неделю.

6. Увеличьте количество сна и выработайте здоровые привычки, способствующие хорошему сну.

7. Сократите время, которое вы проводите перед экраном гаджета или телевизора.

8. Проверьте уровень ферритина, витамина D, магния, цинка и гормонов щитовидной железы, а также сдайте другие необходимые анализы. Вместе с врачом разработайте стратегию, чтобы сбалансировать уровни ваших показателей.

9. Начните принимать следующие нутрицевтики:

• Рыбий жир, богатый ЭПК.

Рекомендуемая доза: 1000 мг ЭПК и ДГК в день на 20 килограммов веса тела, максимум 3000 мг ЭПК и ДГК в день.

• Фосфатидилсерин (PS).

Рекомендуемая доза: 200–300 мг в день.

• Цинк в виде цитрата или глицината.

Рекомендуемая доза: 30 мг в день (допустимые максимальные дозы составляют: 40 мг в день для взрослых, 34 мг в день для подростков; меньше для детей младшего возраста).

• Магний в виде глицината, цитрата или малата магния.

Рекомендуемая доза: 100–400 мг в день.

10. Подумайте о том, чтобы освоить методику нейрофидбэк.

11. Не отдавайте детей в школу слишком рано (у самых маленьких детей в классе больше шансов получить диагноз СДВГ).

Если кто-то действительно страдает СДВГ, этот синдром никуда не денется и через несколько месяцев после того, как я впервые этого человека увидел. Поэтому, на мой взгляд, стоит потратить некоторое время на восстановление и улучшение состояния его мозга/психического здоровья, прежде чем назначать лекарства, которые он может принимать годами или даже десятилетиями. На этом этапе я рекомендую нутрицевтики или лекарства, предназначенные для конкретного типа СДВ/СДВГ (см. раздел «Как вылечить СДВ: революционная программа, которая позволит вам распознать и излечить 7 типов СДВ).

СДВ/СДВГ были одной из моих основных специализаций. И я понял, что в нашем обществе существует большое предубеждение против медикаментозного лечения этих состояний. Я слышал, как бесчисленное множество родителей говорили:

«Я не собираюсь накачивать своего ребенка лекарствами».

«Если он начнет принимать эти препараты, это убьет в нем творческого человека».

«Он перестанет быть самим собой».

Проблема в том, что большинство врачей предполагают, что СДВ и СДВГ – это одно и то же, поэтому назначают всем один и тот же класс лекарств – стимуляторы, такие как риталин или аддералл. Эти лекарства помогают многим людям, но другим от них становится только хуже.

Как «чудесных», так и «ужасных» историй о стимуляторах предостаточно. Моя дочь за десять лет прошла путь от посредственной ученицы до отличницы, принимая стимулирующие препараты для оптимизации низкой активности в ее префронтальной коре, и затем поступила в одну из лучших в мире ветеринарных школ. Лекарство стимулировало ее лобные доли, расширив доступ к собственным способностям, что повысило также ее самооценку. С другой стороны, у меня есть пациент, которого направили ко мне, поскольку у него под воздействием риталина развились суицидальные наклонности. Его мозг на момент назначения препарата уже был гиперактивен, а потому стимуляция только усилила тревожность и ухудшила его состояние. Проблема возникает тогда, когда врачи предполагают, что у всех пациентов с одинаковой симптоматикой одинаковая структура мозга, что просто-напросто не соответствует действительности, а потому влечет за собой неудачу и разочарование.