Дэниэл Амен – Конец психическим заболеваниям. Революционное исследование, которое поможет укрепить ментальное здоровье и улучшить настроение (страница 43)

• шизофрении (повышение риска на 45 %)[430];

• биполярного аффективного расстройства[431];

• СДВ/СДВГ[432];

• деменции, включая болезнь Альцгеймера[433];

Исследователи все еще пытаются определить точные причины возникновения аутоиммунных заболеваний, но в их развитии могут играть роль многие факторы, о чем я писал в книге «Спасение памяти» (Memory Rescue):

• синдром «дырявого кишечника» (см. главу 7, «„В“ – воспаление»);

• аллергены окружающей среды – пыльца, пылевые клещи, плесень;

• пищевые аллергены (молочные продукты, яйца, рыба, моллюски, орехи, арахис, пшеница и соевые бобы входят в первую восьмерку пищевых аллергенов согласно Управлению по делам продовольствия и медикаментов США (FDA));

• токсины (см. главу 10, «„T“ – токсины»);

• ожирение (см. главу 14, «„Д“ – диабет»);

• травма головы (см. главу 9, «„ТГ“ – травма головы»);

• недостаток физических упражнений или чрезмерная физическая нагрузка;

• неправильное питание (см. главу 18, «Еда, приготовленная безумно просто»);

• дефицит питательных веществ;

• стресс;

• нарушения сна (см. главу 15, «„С“ – сон»);

• скрытые инфекции (см. раздел об инфекциях далее).

Стандартный протокол лечения аутоиммунных заболеваний основан на подавлении иммунной системы сильнодействующими лекарствами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды или противораковые препараты, такие как метотрексат. Врач может назначить вам одно лекарство для лечения артрита, а другое – от болезни Крона, но, по словам моего друга и коллеги Марка Хаймана, доктора медицинских наук, директора Центра функциональной медицины в клинике Кливленда, это не лучший подход. Ошибочно думать об этих болезнях как об отдельных состояниях, говорит он. По его мнению, имеет больше смысла рассматривать их все как одно расстройство, при котором ваша иммунная система атакует сама себя. Он считает, что первый вопрос, который нужно задать себе, если вы страдаете от какого-либо аутоиммунного заболевания, звучит так: что заставляет мою иммунную систему так злиться на меня? На мой взгляд, лучший подход к тому, чтобы заставить вашу иммунную систему перестать атаковать ваше тело и начать сотрудничать с ним, – устранить все факторы риска для ЯСНЫХ УМОВ, которые мы обсуждаем в этой книге[434].

Инфекционные заболевания инфицируют также и мозг

Инфекционные заболевания, включая болезнь Лайма, стрептококк (ангина), токсоплазмоз, сифилис, хеликобактер пилори (H. pylori), ВИЧ/СПИД, герпес и другие, часто являются основной причиной психиатрических и когнитивных проблем, что признают лишь немногие работники медицинской сферы. В крупном исследовании, проведенном в Дании, ученые проследили связь инфекционных заболеваний, перенесенных в детстве, со значительным увеличением числа психиатрических проблем в более позднем возрасте[435]. Другое исследование, также проведенное в Дании, в котором приняли участие более 3,5 миллиона человек разного возраста показало, что госпитализация из-за любой инфекции увеличивает риск последующих расстройств настроения на 62 процента[436].

Еще в 1991 году, когда я впервые начал использовать ОФЭКТ-сканирование в своей практике, мне пришлось столкнуться с большим количеством пациентов, у которых были диагностированы такие состояния, как синдром хронической усталости (СХУ) и фибромиалгия. Увы, врачи часто внушали им, что их болезнь «целиком у них в голове», и считали их «психиатрическими больными». Они либо списывали состояние таких пациентов на стресс, либо по большей части ставили на них клеймо «истерических» и отсылали ко мне. (Ужасно, когда врачи не могут определить, что является причиной состояния человека, и поэтому просто классифицируют его как «психиатрического» пациента. Эй, – всегда думаю я в таких случаях, – диагнозы подобного рода – это моя работа!) Снимки многих из этих пациентов выглядели ужасно (см. томограмму ниже), показывая общее ухудшение кровообращения, вызванное недиагностированными инфекциями. Разумеется, такие пациенты будут казаться истеричными, грустными, раздражительными и легко поддаваться стрессу. Орган, ответственный за их поведение, – мозг – поврежден инфекцией[437]! Клинические данные в настоящее время показывают, что СХУ является инфекционным заболеванием[438], и я надеюсь, что это сподвигнет больше врачей проводить анализы на наличие инфекций в организме пациента.

ОФЭКТ-СНИМОК ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ СИНДРОМЕ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Общая низкая активность

Ряд ученых высказали гипотезу о том, что сифилис изменил ход истории[439], полагая, что Христофор Колумб и его команда привезли его с собой в Европу. Впоследствии им заразился ряд выдающихся правителей, музыкантов и великих литераторов (король Карл VIII, королева Мария I, Екатерина Великая, Павел I, Владимир Ленин). Сифилис имеет свои психологические последствия, а также вызывает патологию под названием нейросифилис, который может вызывать психиатрическую симптоматику[440].

Уязвимость к болезням зависит от многих факторов – устойчивости вашей иммунной системы, уровня воздействия факторов риска, стресса и повседневных привычек. Устранение факторов риска для ЯСНЫХ УМОВ поможет укрепить иммунную систему и снизить риск заболеваний.

В 2016 году 33 ученых со всего мира собрались вместе, чтобы написать статью для журнала Journal of Alzheimer’s Disease[441], в которой говорилось, что медицинское сообщество упускает из виду инфекционные заболевания как основную причину многих проблем с памятью, а также деменции. Опираясь на результаты более чем 100 исследований, они утверждали, что значительный стресс или что-либо еще, что подавляет иммунную систему, может, кроме прочего, активировать вирусы, до того дремавшие в мозге. Разумеется, уязвимость к инфекциям зависит от многих факторов – устойчивости иммунной системы, уровня воздействия факторов риска, стресса и повседневных привычек. Устранение факторов риска для ЯСНЫХ УМОВ поможет укрепить иммунную систему и снизить риск возникновения заболеваний.

Далее в разделе мы поговорим о наиболее распространенных инфекционных заболеваниях, вызывающих психиатрические симптомы, с которыми мы сталкиваемся в клиниках Амена.

Инфекционные заболевания часто являются основной причиной психических и когнитивных проблем, что признают лишь немногие работники медицинской сферы.

Болезнь Лайма: клещ, который может вызывать психическое заболевание Адрианна

В 16 лет Адрианна – полная здоровья красивая школьница, отличница, – отправилась со своей семьей на каникулы в Йосемитский национальный парк. Когда они добрались до своей хижины, их окружили шесть оленей. Это был прекрасный момент.

Десять дней спустя Адрианна стала нервной, беспокойной, у нее начались слуховые галлюцинации. Ее родители обратились за помощью, и девушку поместили в психиатрическую больницу, где ей прописали антипсихотические препараты, которые не помогли. Следующие три месяца были мучительной каторгой: 25 врачей и множество лекарств, которые обошлись в десятки тысяч долларов. Адрианна превратилась в тень себя прежней. Врач из Стэнфордского университета сказал ее матери: «Ваша дочь будет страдать шизофренией всю оставшуюся жизнь и до конца своих дней будет вынуждена принимать лекарства».

ШИЗОФРЕНИЯ VS. БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА[442]

Источник: J. S. Brown Jr., “Geographic Correlation of Schizophrenia to Ticks and Tick-Borne Encephalitis,” Schizophrenia Bulletin 20, no. 4 (1994), 755-75. Публикуется с разрешения

Не желая верить в такой диагноз, в отчаянном поиске другого пути для своей дочери ее мать, Деб, нашла мою книгу «Измени свой мозг – изменится и жизнь!». После этого она привезла Адрианну в нашу клинику в Северной Калифорнии для ОФЭКТ-сканирования. Снимок показал признаки воспаления с участками необычно высокой активности. Это заставило нас глубже изучить потенциальные причины ее симптомов, такие как инфекция или расстройство аутоиммунной системы. Оказалось, что у Адрианны была болезнь Лайма, инфекция, которую вызывают клещи. Лечение антибиотиками помогло ей вернуться к нормальной жизни. Впоследствии она окончила Университет Пеппердайна, а затем Лондонский университет Королевы Марии со степенью магистра в области международного управления человеческими ресурсами. Сейчас она живет счастливой жизнью. Почти каждый день около полудня я получаю сообщение от Деб с вопросом, какую молитву она может произнести за меня в этот день.

По удивительному стечению обстоятельств дядя Адрианны в течение 27 лет находился в больнице штата Напа из-за параноидной шизофрении. Оказалось, что у него также была болезнь Лайма, которую обнаружили только после того, как мать Адрианны заставила администрацию больницы отпустить его для сдачи соответствующих анализов. Лечение болезни Лайма не избавило ее брата от галлюцинаций, но благодаря регулярному приему небольшой дозы антипсихотического препарата клозапина он смог жить со своей семьей и чувствовать себя полноценным, свободным человеком. Впоследствии Деб направила к нам бесчисленное множество людей для тестирования на инфекции головного мозга.

Подобно Адрианне, сотни людей обращались в клиники Амена с проблемами психического здоровья, не поддававшихся лечению, и у них подтверждалась болезнь Лайма. Многие из них жили с этим годами или даже десятилетиями, но никому и в голову не приходило проверить их на наличие инфекционного заболевания. При надлежащем лечении их симптомы значительно улучшились. В 2017 году ученые из Австралии и Китая провели восемь клинических испытаний с использованием антибиотика миноциклина, который используется для лечения болезни Лайма, в качестве дополнительного средства для лечения шизофрении, и пришли к выводу, что он оказался полезен как при продуктивной симптоматике (такой, как бред, галлюцинации и психическое перевозбуждение), так и при негативной симптоматике (снижение мотивации, социальное отчуждение и летаргия)[443].