Дэниэл Амен – Конец психическим заболеваниям. Революционное исследование, которое поможет укрепить ментальное здоровье и улучшить настроение (страница 41)

Периоды беспричинной паники и/или страха.

Визуальные или слуховые явления, такие как появление теней или приглушенных звуков.

Частые периоды дежавю (ощущение того, что вы здесь были или видели это раньше).

Легкая паранойя.

Головные боли или боли в животе неопределенного происхождения.

Тактика злого правителя по разжиганию ментальных бурь проста.

Советы по снижению риска «бури в голове» (по четырем кругам)

Стратегии

1. Заботьтесь о клетках вашего мозга и о качестве нейронных связей.

2. Избегайте всего, что усиливает ментальные «бури». Существует ли образ жизни или продукты питания, которые повышают вероятность возникновения судорожных приступов или «бури в голове»? Да, их много, в том числе:

• Стресс

• Усталость

• Недостаток сна

• Пропуск приема лекарств

• Гипервентиляция

• Злоупотребление алкоголем и наркотиками

• Низкий или высокий уровень сахара в крови

• Пропуск приемов пищи

• Предменструальный синдром (ПМС)

• Болезнь

• Боль

• Видеоигры для легковозбудимого мозга

• Длительное пребывание перед экраном телевизора или гаджета

• Нераспознанный синдром Ирлен (см. на с. 222 в главе 9, «„ТГ“ – травма головы»)

3. Помните о провоцирующем действии определенных продуктов, пищевых красителей и консервантов – особенно сахара, глутамата натрия, аспартама и красного красителя № 40 на «бури в голове» (социальный круг, поскольку ваша семья и друзья влияют на то, что вы едите). Например, один из моих пациентов впадал в ярость всякий раз после употребления пиши, приготовленной с глутаматом натрия (MSG). Когда мы просканировали его мозг после приема этой добавки, то увидели, что состояние мозга изменилось и стало походить на паттерны наших агрессивных пациентов. Важно: производитель не обязан упоминать MSG в маркировке своей продукции, если это не единственная пищевая добавка, которая была использована. Он обычно содержится в бульоне, изоляте соевого, растительного и сывороточного белка. Обратите внимание, что всякий раз, когда вы видите слова дрожжевой экстракт, на самом деле это MSG.

Когда Трею было семь лет, его родители заметили, что всякий раз, когда он ел или пил что-то ярко-красное, у него возникали различные тики и странные неврологические нарушения, а его поведение становилось агрессивным и враждебным. Он мог вдруг расплакаться и в гневе уйти или расшвырять вещи. Мать старалась свести к минимуму эти продукты в домашней пище, но они часто оказывались в его рационе в школе: чипсы Cheetos или Doritos, фруктовый пунш, сладости «Ред Вайнс», леденцы на палочке и так далее. Чего она не понимала, так это того, что многие «полезные» продукты, которые она давала ему дома – клубничный йогурт, цельнозерновые клубничные батончики и даже консервированный соус для макарон и кетчуп – содержали общий для всех перечисленных снеков ингредиент: краситель под названием «пищевой краситель красный № 40».

Когда Трею исполнилось 14 лет, родители отвезли его в одну из клиник Амена, чтобы подтвердить свои подозрения о том, что он реагирует именно на эту пищевую добавку. Его ОФЭКТ-снимок мозга показал значительное общее повышение активности («мозговые бури») при воздействии красного красителя № 40. Увидев, какое влияние эта обычная добавка оказывает на их сына, родители стали внимательно читать этикетки на всех продуктах питания и избегать вредного продукта. Постепенно настроение и поведение Трея стабилизировались, и он стал добрым, отзывчивым молодым человеком.

4. Будьте осторожны с видеоиграми и мигающими огнями. Если у вас восприимчивый мозг, избегайте мигающих огней и чрезмерного сидения за видеоиграми. У меня было несколько пациентов, у которых случались припадки во время прохождения видеоигр, хотя до того у них никогда не было ничего подобного. 16 декабря 1997 года это явление, называемое фотофобическими припадками, произошло с 685 детьми в Японии во время просмотра мультсериала о покемонах[407].

В этом мультфильме аниматоры использовали редкую технику быстрого стробирования, когда происходят быстрые, резкие вспышки красных и синих огней, чтобы взрыв выглядел особенно впечатляюще. Внезапно дети по всей Японии стали терять сознание, у них ухудшалось зрение, случались судорожные приступы или временная слепота, они чувствовали головокружение или тошноту. Инцидент, который стал известен в Японии как «шок от покемонов», стал катастрофой для детской анимации в стране, а акции компании «Нинтендо» пережили в то время чувствительное падение[408].

Другие мои пациенты после видеоигр проявляли излишнюю жестокость. Конечно, эти случаи могут быть исключениями, но я не вижу особой пользы в том, чтобы играть в игры по несколько часов в день, и считаю, что они могут нанести вред. Мой совет в данном случае – будьте осторожны и ограничьте время для видеоигр или просмотра чего-либо с экрана одним часом в день.

5. Придерживайтесь поведения, которое позволяет уменьшить «бури в голове».

Ежедневно уделяйте время молитве или медитации. Я упоминал об этом в главе 5, когда говорил о том, как улучшить кровообращение; но эти практики также помогают справиться со стрессом.

Принимайте противосудорожные препараты. В клиниках Амена мы используем противосудорожные препараты, когда это уместно, чтобы успокоить «мозговые бури» наших пациентов. Мы обычно используем:

– «Ламотриджин» и вальпроевую кислоту при биполярном аффективном расстройстве;

– «Ламотриджин» при стойкой депрессии;

– «Габапентин» при социальной тревожности, раздражительности, бессоннице и боли;

– «Прегабалин» при боли;

– «Окскарбазепин» при раздражительности и капризности;

– «Топирамат» при расстройствах пищевого поведения и мигренях.

Также важно отметить, что правильная очередность лечения и приема медикаментов имеет решающее значение для выздоровления. Например, с некоторыми пациентами с «мозговыми бурями» мы начинаем с противосудорожных препаратов, затем рекомендуем кетогенную диету (см. ниже), а потом переходим к другим методам лечения. Другая последовательность может быть не столь эффективна.

Кетогенная диета. Эта диета с 1920-х годов используется в комплексном лечении фармакорезистентных форм эпилепсии. Ее применение снижает частоту приступов у детей более чем на 50 процентов[409]. Существует ряд исследований, показывающих ее полезность для стабилизации настроения[410]. Одна из моих пациенток, у которой был тяжелый случай предменструального дисфорического расстройства (ПМДД), заметила, что ее настроение значительно улучшилось на кетогенной диете. Прямо перед месячными в ее мозге наблюдался резкий всплеск гиперактивности, которая уменьшилась на этом питании.

Придерживаться кетогенной диеты может быть непросто, однако она чрезвычайно эффективна в некоторых случаях. Основная идея заключается в том, чтобы получать основное количество калорий из белков и жиров и значительно меньше – из углеводов. Вы сокращаете потребление легкоусваиваемых углеводов, таких как сахар, газировка, выпечка и белый хлеб. Это полезно сделать в любом случае. Когда вы съедаете менее 50 граммов углеводов в день, в вашем организме падает уровень сахара в крови, и в конечном итоге (обычно через три-четыре дня) он начинает расщеплять белки и жиры для получения энергии. Это называется кетозом. Чаще всего люди используют эту диету для похудения, потому что для преобразования жира в энергию требуется больше калорий, чем при использовании углеводов. Кроме того, такой рацион дает длительное чувство сытости. Также было доказано, что она помогает при судорожных припадках, диабете[411], акне[412], и даже некоторых формах рака[413].

Нейрофидбэк. Нейрофидбэк может помочь успокоить электрическую активность в мозге, обучая вас контролировать мозговые волны посредством саморегуляции. Подробнее см. в главе 9 «„ТГ“ – травма головы».

6. Спите семь-восемь часов ежедневно (социальный круг, поскольку работа, семья или друзья могут влиять на то, во сколько вы ложитесь или встаете). Смотрите главу 15 «„С“ – сон».

7. Принимайте нутрицевтики, которые помогают успокоить или контролировать возбудимость мозга. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, какой из них лучше подойдет для вас, и подобрать правильную дозу.

• Магний оказывает успокоительный эффект на функции нейронов, участвует более чем в 300 биохимических реакциях в организме, жизненно необходим для выработки энергии и играет ключевую роль в регуляции уровня сахара в крови. Низкий уровень магния может привести к судорожным припадкам, воспалению, диабету, тревожности и депрессии[414]. При стандартном американском рационе 68 процентов американцев не потребляют достаточного количества магния. Некоторые исследователи считают, что добавление магния может уменьшить частоту судорожных и эпилептических припадков[415], а другие показали, что он полезен при сильном стрессе[416], мигренях, депрессии, хронической боли, тревоге и инсультах[417]. Этот элемент содержится в зеленых листовых овощах, таких как шпинат, капуста и мангольд, бобовых, орехах и семенах. В целом продукты, содержащие пищевые волокна, обеспечивают организм магнием.

Рекомендуемая доза: стандартная доза для взрослых составляет 50–400 мг в день.

• ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) – аминокислота, которая помогает регулировать возбудимость мозга и успокаивает чрезмерное возбуждение в нем. ГАМК и усилители ГАМК, такие как антиконвульсант габапентин и L-теанин (содержится в зеленом чае), действуют, подавляя чрезмерное возбуждение нейронов, что приводит к ощущению спокойствия и большему самоконтролю. Низкий уровень ГАМК был обнаружен при многих психических расстройствах, включая тревогу и некоторые формы депрессии. Вместо того чтобы переедать, пить или употреблять наркотики, в попытке успокоить свою тревогу, лучше прибегнуть к естественным способам повышения уровня ГАМК. Я часто рекомендую добавки с этой аминокислотой. Исследователи сообщают, что ГАМК не проникает через гематоэнцефалический барьер (сеть кровеносных сосудов, которые защищают мозг), однако сами исследования довольно противоречивы[418]: некоторые демонстрируют увеличение альфа-мозговых волн (которые указывают на расслабленное состояние)[419]. Тем не менее проведенные нами исследования визуализации мозга свидетельствуют об успокаивающем эффекте ГАМК.