Андрей Кид – Постоянная усталость у женщин: чек-лист анализов, который сэкономит годы (страница 3)

Формат примерно такой. Дата. Время. Уровень энергии. Что ели. Что делали. Настроение. Дополнительные заметки – качество сна, день цикла, стресс.

Через неделю посмотрите на записи. И вы увидите закономерности.

Может, после определенной еды энергия падает. Или после общения с определенными людьми. Или в определенные дни цикла. Или после недосыпа.

Эта информация бесценна. Она индивидуальна. Никакой врач не расскажет вам то, что покажет ваш собственный дневник.

И еще. Сам процесс ведения дневника включает осознанность. Вы начинаете замечать свое тело. Слышать его сигналы. А это первый шаг к тому, чтобы вернуть энергию и чувствовать себя живой.

Попробуйте. Всего одна неделя. Несколько минут в день. И вы удивитесь, сколько узнаете о себе.

На этом заканчиваю первую главу. Мы разобрали, почему вы устаете. Какие анализы сдать. Как определить свой тип усталости. И что делать прямо сейчас.

В следующих главах пойдем дальше – к конкретным решениям. Но уже сейчас у вас есть план действий. Сдать три анализа. Пройти тест на тип усталости. Начать вести дневник энергии.

Это не сложно. Но это важно. Потому что вы заслуживаете чувствовать себя хорошо. Не через силу тащить себя по жизни. А проживать ее с удовольствием и энергией.

Берегите себя. И до встречи в следующей главе.

Глава 2: Эстроген и прогестерон – два гормона, которые управляют вашей энергией

Снова рад вас видеть! Готовы разобраться в том, что реально управляет вашим самочувствием? Сегодня поговорим о двух главных женских гормонах. И поверьте – после этой главы вы посмотрите на свое тело совсем другими глазами.

Знаете что? Большинство женщин живут годами с ощущением, что с ними что-то не так. Устают. Раздражаются. Не могут нормально выспаться. А врачи говорят – все в норме.

Но вот тут многие ошибаются. Норма в анализах – это не всегда ваша личная норма. И два гормона – эстроген и прогестерон – могут создавать проблемы, даже когда их уровень формально в порядке.

Представьте себе качели. На одной стороне эстроген, на другой – прогестерон. Когда они сбалансированы – качели работают плавно. Вы чувствуете себя хорошо. Но стоит одному перевесить – и начинаются проблемы.

И что самое интересное – с возрастом эти качели все чаще перекашиваются. Особенно после 35 лет. Почему так происходит и что с этим делать – разберем прямо сейчас.

Эстроген часто называют гормоном женственности. Но это слишком узкое определение. На самом деле эстроген – это ваш главный энергетик.

Он влияет буквально на все. На работу мозга – помогает концентрироваться и запоминать. На настроение – поддерживает уровень серотонина. На кожу – делает ее упругой и увлажненной. На кости – сохраняет их плотность. На сердце – защищает сосуды.

И конечно – на энергию. Когда эстроген в норме, вы просыпаетесь бодрой. Легко справляетесь с делами. Чувствуете себя живой.

А когда падает? Вот тут начинается интересное. Усталость накатывает волнами. Мозг как будто в тумане. Настроение скачет. Кожа становится сухой. И это не капризы – это биохимия.

Честно говоря, эстроген снижается не только в менопаузу. Он падает каждый месяц – во второй половине цикла и перед месячными. Поэтому многие женщины замечают – за неделю до критических дней сил становится меньше.

Но есть нюанс. Эстроген бывает разный. Точнее – три вида. Эстрадиол – самый активный, преобладает в репродуктивном возрасте. Эстрон – менее активный, становится главным после менопаузы. И эстриол – самый слабый, важен во время беременности.

Когда говорят об эстрогене в анализах – обычно имеют в виду эстрадиол. И его уровень сильно меняется в течение цикла. Поэтому сдавать нужно в правильный день – но об этом чуть позже.

Что еще важно? Эстроген работает через рецепторы. Это такие замочки на клетках, в которые гормон вставляется как ключ. И рецепторы эти есть почти везде – в мозге, костях, коже, сосудах, жировой ткани.

Когда эстрогена мало – рецепторы пустуют. Клетки не получают сигнал. И начинаются проблемы по всем фронтам.

Теперь о втором игроке. Прогестерон – это гормон второй половины цикла. Он появляется после овуляции и готовит тело к возможной беременности.

Но его роль гораздо шире. Прогестерон – природный антидепрессант и успокоительное в одном флаконе.

Он влияет на ГАМК-рецепторы в мозге. ГАМК – это тормозной нейромедиатор. То, что помогает расслабиться, успокоиться, уснуть. Когда прогестерона достаточно – вы спокойны. Легко засыпаете. Просыпаетесь отдохнувшей.

А когда мало? Тревожность. Бессонница. Раздражительность. Ощущение, что нервы на пределе. И постоянная фоновая усталость – потому что тело не может нормально восстановиться ночью.

Кстати, забавный факт. Многие женщины с низким прогестероном жалуются на бессонницу – а им прописывают снотворные. Хотя на самом деле нужно разбираться с гормонами.

Прогестерон делает еще кое-что важное. Он уравновешивает эстроген. Без него эстроген становится слишком активным. И это создает целый букет проблем – о которых поговорим дальше.

Еще один момент. Прогестерон помогает щитовидке. Он улучшает усвоение тиреоидных гормонов. Поэтому при его дефиците могут появляться симптомы гипотиреоза – даже если щитовидка в норме.

И метаболизм. Прогестерон немного повышает температуру тела и ускоряет обмен веществ. Когда его мало – легче набрать вес. Сложнее похудеть.

Вот тут мы подходим к главному. К тому, что действительно отбирает силы у огромного количества женщин. И о чем редко говорят в обычных поликлиниках.

Доминирование эстрогена. Звучит странно, правда? Как эстроген может доминировать, если он вроде бы и так женский гормон?

Объясняю. Дело не в абсолютном уровне эстрогена. Дело в его соотношении с прогестероном. Когда эстрогена много относительно прогестерона – это и есть доминирование.

После 35 лет это происходит очень часто. Почему? Потому что прогестерон падает первым. Овуляция становится нерегулярной. А без овуляции нет желтого тела – и нет прогестерона во второй половине цикла.

Эстроген при этом может быть нормальным или даже повышенным. Получается дисбаланс.

Что вы чувствуете при доминировании эстрогена? Вот список – проверьте себя.

Отечность – особенно перед месячными. Вздутие живота – даже если питаетесь нормально. Набор веса на бедрах и талии. Болезненность груди. Сильные или нерегулярные месячные. Головные боли. Раздражительность и перепады настроения. И конечно – усталость. Такая липкая, которая не проходит даже после отдыха.

Знакомо? Тогда читайте дальше.

Доминирование эстрогена усиливается несколькими факторами. Стресс – потому что кортизол конкурирует с прогестероном. Лишний вес – жировая ткань производит эстроген. Печень не справляется – не выводит избыток эстрогена. Ксеноэстрогены из окружающей среды – о них отдельный разговор.

И что делать? Не паниковать. Это корректируется. Но сначала нужно убедиться, что проблема именно в этом.

Сам раньше думал – сдал анализы, получил цифры, все понятно. Но с женскими гормонами все сложнее.

Главная ошибка – сдавать гормоны в случайный день. Это все равно что измерять температуру воздуха один раз и делать выводы о климате.

Эстрадиол нужно сдавать на 3-5 день цикла. Это фолликулярная фаза. Эстроген еще низкий, но уже начинает расти. Если сдать позже – получите завышенный результат.

Прогестерон – совсем другая история. Его сдают на 21-23 день цикла. Или через 7 дней после овуляции, если цикл нерегулярный. В это время прогестерон должен быть на пике. Если он низкий в этот период – значит, действительно не хватает.

ЛГ и ФСГ – гормоны гипофиза, которые управляют яичниками – тоже на 3-5 день. Их соотношение важно для понимания общей картины.

Еще один момент. Кровь сдавайте утром, натощак. Гормоны имеют суточный ритм. Утренний анализ дает более точную картину.

И не сдавайте гормоны, если принимаете оральные контрацептивы. Они полностью меняют гормональный фон. Результаты будут неинформативны. Нужно отменить как минимум за месяц – но это только после консультации с врачом.

Что еще? Записывайте симптомы. Даже если анализы в норме – ваши ощущения важны. Хороший врач учитывает и цифры, и самочувствие.

Вот тут многие ошибаются – и врачи в том числе. Смотрят на каждый гормон отдельно. Видят – норма. Говорят – все хорошо.

Но важно не только количество каждого гормона. Важно их соотношение между собой.

Оптимальное соотношение прогестерона к эстрадиолу в лютеиновую фазу – примерно 100-500 к 1. Да, прогестерона должно быть намного больше в абсолютных цифрах.

Как посчитать? Берете результаты анализов. Прогестерон обычно в нг/мл или нмоль/л. Эстрадиол – в пг/мл или пмоль/л. Единицы измерения должны быть одинаковые. Если разные – нужно пересчитать через конвертер. Они есть онлайн.

Потом делите прогестерон на эстрадиол. Если результат меньше 100 – есть признаки доминирования эстрогена.

Это не официальный диагноз. Это ориентир. Повод обсудить с грамотным эндокринологом или гинекологом.

Честно говоря, многие врачи старой школы об этом соотношении не знают. Или не придают значения. Поэтому ищите специалистов, которые работают с гормональным балансом. Часто это врачи интегративной или функциональной медицины.

Теперь о том, что вы можете контролировать прямо сейчас. О веществах, которые маскируются под эстроген и сбивают вашу гормональную систему с толку.