Алексей Орган – Неслучайные случайности или как это было (страница 5)
2.
рН-метрия антрума
4,20±0,39
5,56±0,24
1,36
p<0,05
3.
рН-метрия (антрум тело)
2,58±0,37
3,40±0,23
0,82
p<0,05
4.
рН-метрия тела после введения атропина
(0,1 мг/10 кг)
1,76±0,05
3,16±0,22
1,40
p<0,05
Развернутая рН-метрия пациентов второй группы приведена в таблице 2.
Таблица 2
Кислотообразующая функция до и после лечения у больных язвенной болезнью 12-ти перстной кишки
(2 группа)
N
п/п
рН-метрия желудка
до лечения
после лечения
средняя разность
достоверность
среднее значение
M±m
среднее значение
M±m
1.
рН-метрия тела
1,71±0,04
1,98±0,05
0,27
p<0,05
2.
рН-метрия антрума
5,01±0,39
5,21±0,39
0,19
p>0,05
3.
рН-метрия (антрум тело)
3,30±0,38
3,22±0,37
–0,08
p>0,05
4.
рН-метрия тела после введения атропина
(0,1 мг/10 кг)
2,01±0,16
2,21±0,09
0,20
p>0,05
Результаты и их обсуждения.
Анализируя данные, приведенные в таблице 1, мы видим, что после лечения рН-тела желудка достоверно повышается на 0,54 ед. – интенсивность процесса кислотообразования понижается (кислотность снижается). ph антрума повышается также достоверно на 1,36 ед., и тем самым улучшается процесс ощелачивания в антруме.
рН (антрум тело) достоверно повышается на 0,82 ед., т.е. улучшается состояние компенсации. рН тела желудка после введения атропина достоверно повышается на 1,40 ед. Происходит инверсия атропинового теста из атропин отрицательного в атропин положительный, и тем самым мы наблюдаем усиление рефлекторного звена регуляции процесса кислотообразования.
В этой группе (таблица 2) мы видим, что рН-тела желудка повышается достоверно только на 0,27 ед., т.е. в два раза меньше, чем в первой группе. рН антрума, рН-антрум тело, рН-тела после введения атропина (атропиновый тест) изменялись незначительно и не достоверно. рН-антрума и рН-тела после введения атропина имеют тенденцию к увеличению (0,19 и 0,20). рН-(антрум тело) имеет тенденцию к снижению, т.е. состояние компенсации-декомпенсации имеет тенденцию к ухудшению.
Гуморальное кислотообразование обусловлено биологически активными веществами, главным образом – гистамином и ему подобными веществами. Такое кислотообразование атропином не блокируется. Если же кислотообразование обусловлено рефлекторными, в том числе условнорефлекторными влияниями, оно блокируется атропином.
Согласно данным (Н.А. Скуя, А.Я. Даниланс, 1973; Н.А. Скуя с соавт., 1984; Г.А. Орликов, 1977), атропиновый тест оказывается отрицательным в среднем у 25-28% больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.