Юрий Корчевский – Пограничник против Абвера (страница 30)
Все эти миофасции прикрепляются к внешнему краю подвздошного гребня, занимая пространство от ПВПО до ЗВПО. Этот комплекс миофасций включается в работу при ходьбе каждый раз, когда мы переносим вес тела на опорную ногу, что позволяет предотвратить наклон туловища в сторону свободной ноги. Другими словами, отводящие мышцы бедра реже используются для отведения бедра и чаще (при каждом шаге) для того, чтобы не допустить чрезмерного приведения бедра. Для этого необходимо создать стабилизирующее натяжение по всей нижней порции ЛЛ вплоть до следующей стабильной области: той части стопы, где она встречается с полом.
Если говорить о ПБТ, его началом следует считать мыщелок большеберцовой кости (но в действительности это вся наружная поверхность колена), далее он идет вверх к трем точкам: ПВПО, ЗВПО и средней части подвздошного гребня, где образует прочное фасциальное прикрепление. При коррекции осанки, в зависимости от угла наклона таза, может потребоваться более тщательная проработка переднего или заднего края ПБТ. Дисбаланс в тонусе ПБТ на левой и правой ноге будет проявляться в латеральном наклоне таза.
При варусе и вальгусе коленей (искривление коленей наружу или внутрь) будет присутствовать дисбаланс между ПБТ и приводящими мышцами.
С ПБТ можно работать так же, как и с малоберцовыми мышцами: положите клиента на бок и обеспечьте ему поддержку колена, прорабатывайте ткани ПБТ и отводящих мышц бедра, продвигаясь по ним сверху вниз или снизу вверх костяшками пальцев или мягкими кулаками, сдвигая ткани в стороны от средней латеральной линии. Поскольку волокна ПБТ сплетаются с периферическими волокнами широкой фасции бедра, то проработка боковой поверхности бедра в вертикальном направлении также может иметь положительный эффект. Расположите предплечье одной руки (всей плоскостью локтевой кости) прямо под гребнем подвздошной кости, а другой – чуть выше большого вертела. Медленно, но осознанно смещайте руку от большого вертела по направлению к колену, тем самым стимулируя ПБТ. Клиент может помочь вам, двигая колено вперед и назад.
ПБТ с трудом поддается удлинению, даже при сильном надавливании, поэтому слово «растягивание» в отношении ПБТ не совсем верно. Мы можем способствовать увлажнению плотной фасции ПБТ, улучшению ее проприо- и интероцепции или даже ее скольжению по залегающей глубже латеральной широкой мышце бедра, но удлинить ПБТ с помощью мануальных техник, длительного растяжения (как в асанах йоги), прокатывания пенным роллом или самостоятельного миофасциального релиза практически невозможно.
Тем не менее поработать с этой областью полезно. Пытливые пальцы могут обнаружить, является ли передний край ПБТ утолщенным, более зафиксированным или более зажатым, чем его задний край? Если это так, то при применении вышеописанной мануальной техники следует регулировать угол наклона предплечья к ноге, тем самым делая больший акцент на переднюю, среднюю или заднюю порции ПБТ. Это похоже на то, как меняют угол наклона смычка при игре на скрипке, чтобы зазвучала другая струна.
Задняя часть ПБТ сливается с широкой фасцией бедра в прочную стенку – латеральную межмышечную перегородку, которая погружается вглубь, отделяя латеральную широкую мышцу бедра от двуглавой мышцы бедра (рис. 5.10A). Эта перегородка начинается на задней поверхности нижней части большого вертела, где заканчивается большая ягодичная мышца, и прикрепляется к шероховатой линии бедра по всей ее длине до латерального надмыщелка выше колена (рис. 5.10B). Любители прокатывания на пенном роллере уделяют большое внимание работе с ПБТ, но нам необходимо проработать (часто локтем) заднюю порцию ПБТ, продвигаясь вниз между мышцами в поисках края шероховатой линии.
Рис. 5.10. (А) Латеральная межмышечная перегородка продолжается подвздошно-большеберцовым трактом, широкой фасцией бедра и слоем эпимизия, покрывающим двуглавую мышцу бедра и латеральную широкую мышцу бедра. (В) Эта перегородка подходит к шероховатой линии, проходя сзади от бедренной кости прямо между головкой двуглавой мышцы бедра и латеральной широкой мышцей бедра (В, изображение John Hull Grundy)
Эта манипуляция особенно подойдет тем клиентам, у которых таз смещен вперед относительно стоп. Попросите клиента лечь на спину и начать медленно сгибать и разгибать ногу в колене, а сами прорабатывайте ткани по направлению к колену. Это может помочь клиенту с «утиной походкой» или человеку со «скованным» телом восстановить адаптируемый баланс. Если при переходе в положение стоя клиент «опирается на ткани» ноги, вместо того чтобы перенести вес тела на кости, необходимо также раскрыть, увлажнить и оживить жесткую перегородку, входящую в структуру ПФЛ и ПЗЛ. Если Латеральная Линия на участке от большого вертела до лодыжки похожа на прямую линию, то можно предположить, что ПЗЛ и ПФЛ в ноге также сбалансированы.
Как правило, отводящие мышцы бедра – напрягатель широкой фасции бедра и три ягодичные мышцы – можно хорошо проработать локтем или костяшками пальцев, смещая ткани по направлению от большого вертела к подвздошному гребню и выше. Может возникнуть необходимость проработать эти ткани по отдельности, например, при переднем наклоне таза, когда ткани сгибателей ТБС будут укорочены и уплотнены. Также обращайте внимание на сам большой вертел. Его полное освобождение от избыточного напряжения может способствовать увеличению диапазона движения.
По мере того как мы перемещаемся по Латеральной Линии от добавочного к осевому скелету, мы сталкиваемся еще с одним «сходом с рельсов» – нарушением общих правил Анатомических поездов. ПБТ, – а по сути, вся нижняя порция ЛЛ – немного похож на букву «Y» (см. рис. 5.9). Чтобы следовать правилам, мы должны были бы продолжать подниматься вверх и наружу в направлении верхних «палочек» буквы «Y» (как на рис. 5.11A) по пластам или линиям миофасций, которые расходятся веером наружу и вверх от ПВПО и ЗВПО. Мы обнаружим эти непрерывности в Спиральной и Функциональной Линиях (Гл. 6 и 8). Однако если мы посмотрим на расположение миофасции на латеральной стороне туловища от этой области вверх, то обнаружим, что фасциальные плоскости пересекаются крест-накрест, напоминая плетение корзины (рис. 5.2 и 5.11В).
Рис. 5.11. В соответствии с правилами Анатомических поездов, «Y» подвздошно-большеберцового тракта должен был бы продолжаться наружу, огибая тело по спирали, как показано на рис. (А), но в действительности Латеральная Линия состоит из череды перекрестных «Х», покрывающих боковые стороны туловища и, подобно шнуровке, сплетающих по бокам переднюю и заднюю части тела (В) (воспроизведено с любезного разрешения Benninghoff и Goerttler, 1975 г.)
Хотя эти резкие изменения направления нарушают правила Анатомических поездов, результатом такого переплетения тканей в виде буквы «Х» (или в форме бриллиантов – как вам больше нравится) в конечном счете является создание эффекта решетки или сетки, поддерживающей целостность структуры каждой стороны тела. Это слегка напоминает старую китайскую ловушку для пальцев. Такая структура представляет собой широкую сеть, оплетающую латеральную часть туловища от таза до уха (см. рис. 5.2)
Верхний край подвздошного гребня является местом прикрепления широчайшей мышцы спины и трех слоев мышц живота. Два наружных слоя косых мышц живота являются частью ЛЛ и образуют непрерывное фасциальное соединение с ПБТ над краем подвздошного гребня (см. рис. 5.3). Наружная косая мышца живота прикрепляется к внешнему краю подвздошного гребня, внутренняя косая мышца живота – к вершине подвздошного гребня, а поперечная мышца живота (которая является частью Глубинной Фронтальной Линии) – к внутреннему краю. Практикующие специалисты могут воздействовать на разные слои, соответствующим образом регулируя степень надавливания и угол воздействия, а также меняя намерение.
Если мы говорим о функциональности ЛЛ, то важно помнить, что в области подвздошного гребня, особенно в задней его части, соединительная ткань часто бывает уплотнена. И «отклеивание» этих слоев от кости может положительно влиять на восстановление длины всей ЛЛ. Здесь имеет значение направление воздействия: при переднем наклоне таза ткань необходимо смещать кзади; в случае наклона таза назад – наоборот кпереди. Если таз находится в нейтральном положении, то ткани можно смещать в любом направлении от средней линии.
При смещении грудной клетки назад относительно таза нижние ребра приближаются к задней части подвздошного гребня.
В таком случае необходимо больше сосредоточить усилия на расслаблении внутренней косой мышцы живота, являющейся частью этого «X». Это позволит ребрам подняться вверх и сместиться вперед. В случае, когда нижние ребра смещаются вниз и вперед по направлению к тазу, что встречается гораздо реже, необходимо удлинение наружных косых мышц живота.
Таким образом, мы резко поворачиваем от ЗВПО к самым задним волокнам внутренней косой мышцы живота, которые идут вверх и вперед к нижним ребрам. Над внутренней косой мышцей живота от ПВПО проходит более поверхностный «путь», состоящий из переднелатеральных волокон наружной косой мышцы живота, направленных вверх и назад. Волокна обеих этих мышц расположены почти вертикально. Они проходят вдоль латеральной стороны туловища, но с небольшим наклоном, образуя букву «Х» (рис. 5.12). Если вы ущипнете себя за область талии сбоку, то почувствуете расположенные поверхностно волокна наружной косой мышцы живота, идущие вверх и назад от ПВПО. Глубже располагается внутренняя косая мышца живота, волокна которой идут вверх и вперед. Поверните грудную клетку вправо и влево, чтобы почувствовать разницу в этих тонких, но прочных слоях. Используя ротационные движения, можно проработать эту миофасцию послойно. Если нужно просто увеличить расстояние от ребер до таза, то можно работать со всей миофасцией целиком.