Владимир Давыдов – Какая диета лучшая? Как выбрать лучшую диету для себя? Часть 4. ДИЕТА MIND для профилактики и лечения деменции, болезни Альцгеймера и восстановления здоровья мозга (страница 11)

Однако Моррис сказал, что диета MIND подходит не только пожилым людям. Болезнь Альцгеймера может развиваться десятилетиями – исследование 2013 года показало, что характерные амилоидные бляшки начинают накапливаться в мозге за 20 лет – два десятилетия – до появления симптомов. Даже люди, которым не суждено заболеть болезнью Альцгеймера, все равно подвержены риску возрастного снижения когнитивных способностей, которое может начать укореняться уже в возрасте 30 лет. Мы не всегда знаем, куда направляется наш мозг, но то, что мы едим на протяжении всей жизни, может сформировать его конечный пункт назначения.

Моррис десятилетиями изучала идею диеты, ориентированной на мозг. После того, как она получила докторскую степень по эпидемиологии в Гарвардской школе общественного здравоохранения и провела важное исследование старения в Айове, Медицинский центр Университета Раша в родном городе Моррис, Чикаго, нанял ее для руководства – исследованием, посвященным выявлению различных факторов образа жизни, включая продукты питания, которые могут защитить от болезни Альцгеймера. «В то время не было исследований питания при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера, поэтому я подумала, что должна изучить их», – сказала Моррис.

Это было чудовищное исследование. «Мы отправили команду переписчиков в каждый дом и квартиру в трех районах Саут-Сайд в Чикаго», – объяснила она мне одним особенно холодным, снежным утром в декабре за чашкой кофе (без сливок и сахара). В итоге они в течение 20 лет наблюдали за почти 4000 здоровых пожилых людей, опрашивая их каждые три года, чтобы понять их привычки в образе жизни, и проводили некоторые из них неврологические тесты.

Со временем, анализируя собственные результаты и результаты других исследователей, Моррис и ее коллеги выделили, какие продукты кажутся полезными для мозга, а какие нет. Затем они составили список из 15 продуктов (10 «хороших» продуктов и 5 «плохих») и проанализировали пищевые привычки участников своего исследования, сосредоточившись на этих продуктах. Употребление хорошей пищи приносило участникам баллы MIND, а употребление плохой пищи снижало их баллы. Затем, в качестве лакмусовой бумажки, они сравнили баллы диеты с тем, как хорошо каждый участник справлялся с неврологическими тестами с течением времени. Результаты были вдохновляющими: люди с самыми высокими баллами MIND действительно были менее склонны к развитию болезни Альцгеймера (на 53 процента менее склонны, по сути), чем люди с самыми низкими баллами диеты. А в когнитивных тестах они показали себя так, как будто были на 7,5 лет моложе.

У людей с самыми высокими показателями MIND действительно была меньше вероятность развития болезни Альцгеймера (фактически на 53 процента меньше), чем у людей с самыми низкими показателями диеты. Лучшими продуктами для употребления были: цельные зерна, листовая зелень, ягоды, орехи, бобы, овощи, вино, рыба, птица и оливковое масло. А вот что нужно было сократить: красное мясо, жареная и фастфуд, цельный жирный сыр, масло/маргарин и сладости.

Исторические примеры подтверждают выводы Морриса, связывающие питательные вещества со здоровьем мозга. В 1980-х и 90-х годах исследователи обнаружили, что мозг младенцев растет быстрее всего, когда он насыщен жирной кислотой омега-3, называемой DHA, и что грудное молоко человека содержит много этого питательного вещества. Врачи также давно знают, что мозг взрослого человека не работает должным образом без правильных питательных веществ. Дефицит витамина B12 вызывает потерю памяти и спутанность сознания; слишком мало ниацина приводит к слабоумию и депрессии. Через пищу мы питаем все наши органы – мы то, что мы едим, верно? и мозг особенно голоден, потому что он постоянно трудится.

Тем не менее, одно дело сказать, что мозгу требуются определенные питательные вещества, и совсем другое – утверждать, что питание может предотвратить такое заболевание, как болезнь Альцгеймера. В конце концов, болезнь Альцгеймера имеет сильный генетический компонент: генетические мутации могут напрямую провоцировать ранние случаи, которые поражают людей моложе 60 лет. Но многие могут не знать, что в большинстве случаев болезнь Альцгеймера вызывает сочетание генетических и образ жизни факторов. Когда Моррис проводила генетические тесты среди участников своих исследований, она обнаружила, что среди тех, у кого были мутации генов, повышающие риск болезни Альцгеймера, диета MIND была менее защитной, но все равно имела значение.

А если учесть, что происходит с мозгом, когда болезнь захватывает его, то связь с питанием становится яснее. Со временем мозг сильно повреждается воспалением, а также окислительным стрессом. Эти процессы нарушают функцию клеток и приводят к образованию бляшек и клубков. Как только клетки сильно повреждаются, они умирают, и по мере распространения клеточной смерти наступает болезнь Альцгеймера.

Дело в том, что воспаление и окислительный стресс могут потенциально смягчать определенные питательные вещества, как в мозге, так и в остальном организме. А некоторые другие, такие как насыщенные жиры и сахар, могут усиливать выработку организмом соединений, которые вызывают воспаление.

Окислительный стресс – это другой разрушительный процесс, связанный с болезнью Альцгеймера, который может накапливаться по всему телу и вызывать хаос. Весь день наши клетки используют питательные вещества для производства энергии, высвобождая крошечные, мощные молекулы (свободные радикалы) в качестве отходов, что приводит к повреждению клеток. Но свободные радикалы нейтрализуются молекулами, называемыми антиоксидантами. Такие продукты, как листовая зелень и ягоды, как оказалось, очень богаты антиоксидантами, поэтому, когда мы их едим, мы обеспечиваем наш организм большими средствами для снижения окислительного стресса. Один класс антиоксидантов, называемых флавоноидами, которые содержатся в чернике и клубнике, как было показано в исследованиях на животных, защищает уязвимые нейроны и помогает нейронам восстанавливаться. Антиоксидантный витамин E (хорошие источники включают миндаль, шпинат и семена подсолнечника) находится на внешнем слое клеток мозга, чтобы захватывать молекулы свободных радикалов прямо тогда, когда они появляются, чтобы они не могли нанести вред клетке.

Есть интересная история о сахаре, когда речь заходит о мозге. В 1980-х годах исследователи обнаружили, что инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует уровень сахара в крови, может пересекать гематоэнцефалический барьер. Хотя инсулин мозга не выполняет ту же самую функцию контроля сахара, он играет роль в обучении и памяти. Эти результаты вызвали интерес у Сюзанны де ла Монте, доктора медицины, нейрохирурга и патолога из Университета Брауна, которая в 2005 году решила сравнить уровень инсулина в мозге у здоровых людей и людей с болезнью Альцгеймера. Она обнаружила, что мозговые процессы, связанные с инсулином, серьезно нарушены при болезни Альцгеймера, что побудило ее начать называть болезнь Альцгеймера «диабетом 3-го типа». Это, конечно, подразумевает диеты, поскольку богатая сахаром диета мешает сигнализации инсулина и чувствительности во всем организме. Фактически, люди с диабетом 2-го типа, заболеванием, характеризующимся сниженной чувствительностью к инсулину, более чем в два раза чаще заболевают болезнью Альцгеймера.

Работа Морриса, Айзексона и де ла Монте – не единственное исследование, связывающее диету со здоровьем мозга. Несколько исследований сообщили, что средиземноморская диета также связана с более низким риском деменции. В исследовании, опубликованном в январе 2017 года, исследователи из Великобритании и Канады сообщили, что люди в возрасте 70 лет, которые придерживались средиземноморской диеты, потеряли меньше объема мозга за трехлетний период, чем люди, которые этого не делали. В исследовании 2013 года испанские исследователи поместили 522 взрослых среднего и старшего возраста либо на средиземноморскую диету, либо на диету с низким содержанием жиров в течение 6,5 лет. Испытуемые, соблюдавшие средиземноморскую диету, показали гораздо лучшие результаты в когнитивных тестах в конце исследования. А обзор 12 исследований, опубликованный в 2013 году, пришел к выводу, что более строгое соблюдение средиземноморской диеты связано с более медленным снижением когнитивных способностей и более низким риском развития болезни Альцгеймера.

Можно подумать, что научные сообщества, занимающиеся болезнью Альцгеймера и неврологией, будут в восторге от этого нового изобилия исследований – наконец-то, потенциального способа уменьшить последствия болезни Альцгеймера. Однако в основном они все еще сомневаются. «Надо мной смеются», – говорит Айзексон. «Один коллега назвал меня «черничным неврологом». Моррис рассказала похожую историю: «В области неврологии очень скептически относятся к тому, что диета может влиять на заболевания мозга». Когда я обратилась к модератору группы поддержки людей с болезнью Альцгеймера в социальной сети, членами которой являются пациенты с болезнью Альцгеймера и лица, осуществляющие уход за ними, в надежде опубликовать вопрос о диете, мне сказали не беспокоиться: «Большинство участников не верят, что диета поможет».