Валерия Филимонова – Видеть лучше. Как сохранить зрение : истории из кабинета офтальмолога (страница 18)
Для того чтобы стать офтальмологом, да и врачом любого другого направления, мало просто отучиться 6 или 8 лет. Иногда приходится пройти через много препятствий или встретиться с разными людьми, которые делают этот путь интереснее.
Сначала ты не ждешь подвоха, а потом коллега, знатно перепив спиртного, приглашает тебя к себе на огонек, после чего тебе сложно не то что работать с ним, а даже в глаза ему смотреть.
А еще коллега может наорать на тебя при пациентах и других коллегах за то, что ты не принесла историю болезни.
Другие пожалуются на тебя заведующей за то, что ты занял по незнанию чьи-то места в конференц-зале клиники, в которой впервые оказался.
Еще один коллега в красках наврет, как ты не пустил заведующего отделением в раздевалку.
Тебя могут попросить написать заявление об увольнении по собственному желанию. А когда ты откажешься, пригрозят, что в этом городе ты больше никогда не устроишься на работу. И ты пишешь от страха, ведь работать-то хочется.
Кто-то увольняет тебя за то, что ты сам хочешь платить за свое обучение, потому что в таком случае будешь независим от руководства и в любой момент можешь уйти.
Кто-то регулярно будет напоминать тебе, что ты никто и звать тебя никак.
Кто-то будет при тебе же обсуждать тебя и говорить, что ты дура, потому что не поехала в ординатуру за мужем.
А еще на тебя могут наорать за то, что ты отменила мракобесное лечение, назначенное уважаемым профессором.
Или называть тебя за глаза инстаграмной выскочкой.
Ты будешь почти каждый день ездить на другой конец города и помогать старшему коллеге с научной работой, а он потом даже не включит тебя в соавторы.
К тебе в кабинет может прийти представитель фармацевтической фирмы с требованием удалить пост и пригрозить судом за то, что ты разнесла в пух и прах их препараты в социальных сетях.
Кто-то во всеуслышание назовет врачей частных клиник тупыми.
Вы с одногруппницами каждый день будете плакать в учебной комнате из-за криков и унижений от коллег и считать дни до момента, когда закончится практика.
Бывает, что звонишь родителю, чтобы пригласить ребенка на прием, а в ответ слышишь просьбу больше не звонить, потому что ребенка больше нет.
Вот с чем сталкивались я и мои коллеги. Но, несмотря ни на что, мы стали офтальмологами.
Офтальмология — прекрасная специальность, мост в душу пациента, ведь глаза — зеркало души.
Это современное и постоянно обновляющееся оборудование.
Это непередаваемые эмоции пациентов, которые наконец-то хорошо увидели в очках, линзах или после операции.
Это когда ты сразу видишь диагноз и результат назначенного тобой лечения, даже не взглянув в микроскоп.
Это благодарные дети, которые обнимают тебя, потому что ты больше не назначишь им неэффективные уколы, доставляющие боль, или капли, от которых щиплет глазки.
Это счастливые родители, у детей которых больше не прогрессирует близорукость благодаря подобранным тобой ночным линзам.
Это постоянные знакомства с крутыми коллегами, за чьи знания ты готов отдать последние деньги, понимая, что они помогут тебе и твоим пациентам.
Это шеф, который с блеском в глазах делится своим опытом.
Это когда профессор в первый день ординатуры пишет вам мотивационное письмо, каждый год дарит красивый календарь, учит никогда и ни при каких условиях не ругать другие клиники и своих коллег, а на занятиях выдает пледы и кормит вкусными конфетами и печеньем.
Это препараты, которые могут спасти от слепоты.
И множество прекрасных глаз, в которые хочется смотреть снова и снова.
Дополнительные материалы
Как проверить остроту зрения?
Острота зрения — это способность глаза раздельно воспринимать две точки, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии. Именно с проверки остроты зрения по таблице с буквами или детскими картинками начинается прием у офтальмолога. В России и странах СНГ острота зрения обозначается долями единицы: 0,1, 0,2, 0,3 и т. д. до 2,0. Острота зрения 1,0 — это 100-процентное зрение. Кстати, 100-процентное зрение — это нижняя граница нормы, и большинство людей видят лучше, просто врачи не всегда это проверяют.
Как же проверить остроту зрения без специальных таблиц и приема офтальмолога? Для этого необходимо поднять голову и посмотреть на ясное звездное небо. Всем вам знакомо созвездие Большой Медведицы с ковшом. Найдите глазами ковш и вторую по счету звезду в ручке ковша. Это звезда Мицар. Рядом с ней находится еще одна, более тусклая звезда — Алькор.
Люди, которые могут различить эти звезды как две отдельные, имеют остроту зрения около 1,0, т. е. 100 %.
Бинокулярное зрение
Бинокулярное зрение — способность видеть двумя глазами. Каждый глаз получает отдельную картинку, и только в зрительном центре головного мозга, который находится в затылочной коре, эти картинки объединяются в один объемный образ. Бинокулярное зрение позволяет нам определять место, рельеф, глубину и объем окружающих нас предметов. Помимо этого, бинокулярное зрение расширяет наше периферическое зрение, помогая ориентироваться в пространстве, и повышает остроту зрения. Наверняка вы обращали внимание, что двумя глазами видите лучше, чем каждым по отдельности.
Наличие у себя бинокулярного зрения можно проверить самостоятельно.
• Первый способ заключается в надавливании пальцем на глазное яблоко через веко. Важным условием бинокулярного зрения является попадание изображения на симметричные участки сетчатки обоих глаз. При надавливании фокус сместится на другой участок сетчатки, а потому при наличии у вас бинокулярного зрения вы почувствуете двоение.
• Второй способ называется «пробой с промахиванием», и для него вам понадобятся две ручки или два карандаша. Закрепите один карандаш в вертикальном положении на расстоянии вытянутой руки от глаз или попросите кого-то подержать его. Второй карандаш также держите вертикально в своей руке. Попробуйте быстро коснуться кончиком своего карандаша кончика первого карандаша.
Так как у меня отсутствует бинокулярное зрение, я частенько промахиваюсь в подобных мелочах, и, чтобы случайно не навредить кому-либо, мне требуется чуть больше времени для оценки расположения окружающих предметов.
• Третий способ самодиагностики называется «дыра в ладони». Возьмите лист бумаги, например, формата А4, и сверните его в трубочку. Одним глазом через нее необходимо смотреть вдаль, а вторым — на ладонь, расположенную на уровне конца листа. Возможно, это покажется чем-то невероятным, но при наличии бинокулярного зрения вы увидите в ладони «дыру», а через нее — окружающие предметы, видимые вторым глазом.
• Посещение 3D-фильмов или VR-клубов также даст вам понять, есть ли у вас бинокулярное зрение. Кстати, VR-технологии нашли свое применение в лечение амблиопии (ленивого глаза), но до нашей страны эта технология еще не дошла.
• Возможно, в вашем «детстве» были так называемые стереокартинки, вглядываясь в которые, можно было увидеть скрытое изображение. При наличии бинокулярного зрения и использовании разных способов разглядывания тайное становится явным.
Я помню, как мама привозила альбомы со стереокартинками из командировок, и мне было до слез обидно, что у всех членов семьи, кроме меня, получается все разглядеть.
Дальтонизм
В 1794-м году английский ученый Джон Дальтон впервые описал нарушения цветовосприятия, которые были названы дальтонизмом. Им страдал и сам ученый, но обнаружил он свою особенность совершенно случайно, увлекшись ботаникой. Дальтон обратил внимание, что изучаемый им цветок меняет свой цвет в зависимости от освещения. Его заинтересовал этот феномен, который не видели другие люди, но видел его родной брат. Так ученый понял, что эта особенность носит наследственный характер.
Нарушениями цветовосприятия чаще всего страдают мужчины, а выявляются эти нарушения, как правило, случайно, например, при первичном прохождении водительской комиссии.
Вы самостоятельно можете проверить свое цветовое зрение с помощью специальных таблиц, например, таблицы Рабкина. Они доступны в интернете вместе с интерпретацией результатов.
Астигматизм
Астигматизм — нарушение зрения, при котором собранные глазом лучи от окружающих предметов не в состоянии собраться в один четкий фокус на сетчатке. Астигматизм — это не заболевание, и в большинстве случаев он связан с особенностями строения роговицы и хрусталика в виде неровности их поверхности. Обычно астигматизм не прогрессирует и не требует лечения. Но в ситуациях, когда он влияет на остроту зрения, снижая качество увиденного, он требует коррекции с помощью очков, контактных линз или операции.
Заподозрить у себя астигматизм можно, взглянув на картинку выше.
При отсутствии астигматизма или отсутствии жалоб, связанных с ним, все линии этой фигуры будут ровными, одинаково черными и четкими. При наличии астигматизма некоторые линии этой фигуры могут двоиться, быть более темными или более мутными.
Помимо этого при астигматизме могут быть следующие жалобы:
1) прищуривание;
2) нечеткое зрение вдаль;
3) быстрая утомляемость при работе с объектами, находящимися на близком расстоянии от глаз;
4) снижение зрения при плохом освещении, в сумерках, темноте и в дождливую погоду;