Томас Харрисон – Деменция. Как жить, если близкий человек болен. Полное руководство по общению, помощи и уходу (страница 26)
Как и со всеми остальными аспектами, связанными с деменцией, все следует планировать заранее. Изучить компании, предоставляющие нужные услуги, лучше до того, как эти услуги понадобятся. В конечном итоге они все равно понадобятся, но тогда у вас не будет времени на тщательные поиски. Подобрав компании заранее, вы сможете сделать наиболее правильный выбор в нужный момент.
Если вы считаете, что родитель не расстроится, то можно заранее обговорить с ним необходимость найма помощников. Едва ли родитель запомнит этот разговор, однако вам будет легче смириться с таким решением.
Далее перечислены типы доступных услуг. Некоторые ориентированы на тех, кто страдает деменцией, другие — в целом на пожилых людей, которым нужна помощь, а кое-какие предназначены для всех, у кого много дел и кто хочет упростить свою жизнь. Познакомьтесь с набором доступных услуг и прикиньте, какие из задач вы готовы передать наемным работникам, чтобы иметь возможность уделять больше времени более важным делам.
В центрах дневного пребывания пожилым людям предоставляются уход, возможности для общения и досуга. В некоторых имеются отделения для тех, кто страдает деменцией, а некоторые специализируются исключительно на таких пациентах.
Центры дневного пребывания для взрослых во многом напоминают детские сады — с той лишь разницей, что водят в них не детей. Если вы работаете и одновременно вынуждены ухаживать за родителем, то центр дневного пребывания отлично подходит для того, чтобы оставить там родителя на время вашего отсутствия. Если вам необходимо отлучиться по делам или немного отдохнуть, в центрах дневного пребывания вашему родителю подберут занятия и устроят интеллектуальную разминку.
В США более 5600 центров дневного пребывания, 80% из которых действуют на некоммерческой основе. Средний возраст пациентов составляет 72 года, и около 2/3 их — женщины. В одном исследовании говорится, что у более чем половины пациентов наблюдается снижение когнитивных способностей[35].
Тем, кто не устраивает родителя в центр дневного пребывания на несколько недель или месяцев, иногда необходима просто короткая передышка. Такой вид непродолжительного ухода называется кратковременной помощью по уходу за больным.
Кратковременную помощь по уходу за больным предоставляют многие центры дневного пребывания. В некоторых пансионатах для проживания престарелых и людей, страдающих деменцией, также имеется возможность размещения на непродолжительный период без постоянного переезда. Многие агентства, предлагающие помощь на дому, помогут организовать временный уход за вашим родителем независимо от того, где он живет.
Кратковременная помощь — неплохой выход, если нужно, чтобы кто-то присмотрел за родителем, пока вы в отпуске, улаживаете неотложные дела или хотите сделать перерыв во избежание выгорания.
Благодаря кратковременной помощи по уходу за больным родитель сможет быстрее привыкнуть к центру дневного пребывания или учреждению постоянного пребывания. Иногда родители не так уж и возражают против того, чтобы пожить в таком учреждении, если знают, что это ненадолго, а когда они уже знакомы с системой, им проще переехать на более долгий срок.
Даже если в текущий момент вы не нуждаетесь в подобных услугах, полезно изучить имеющиеся возможности. Потребность может возникнуть внезапно, если у вас что-то произойдет и действовать придется быстро. Если подготовиться заблаговременно, решить подобную задачу будет проще.
Множество услуг — менее комплексных, чем кратковременная помощь по уходу за больным, — оказываются на дому. Такие услуги делятся на два типа в зависимости от того, оказывает их профессиональный медик или нет.
Профессиональная медико-социальная помощь на дому предполагает привлечение медсестер и других медицинских работников, которые приходят к вашему родителю для оказания медицинских услуг, например обработки ран, введения инъекций, проведения физио- или эрготерапии. В большинстве случаев вам не нужно нанимать кого-то для этих целей — услуги предоставляются агентством, специализирующимся на медико-социальной помощи на дому, после подтверждения врача.
Другие виды услуг включают:
Безусловно, для оказания этих видов услуг можно нанять частных лиц, но лучше все же обратиться в агентство. Преимущества заключаются, во-первых, в том, что агентство подберет замену, если закрепленный за вами сотрудник заболел. Во-вторых, агентства обычно наводят справки о сотрудниках и несут ответственность, если сотрудник, например, сломает что-то у вас в доме или получит физическую травму.
Когда вы проводите собеседование, подбирая частных лиц для осуществления таких услуг, полезно спросить, есть ли у кандидатов опыт работы с людьми, страдающими деменцией, умеют ли они оказывать первую помощь. Также попросите рекомендации и созвонитесь с рекомендателями.
Если у вашего родителя ранняя стадия деменции, помощнику вовсе не обязательно иметь специальные навыки. Тем не менее по мере прогрессирования заболевания и нарастания проблем с общением и поведением помощнику потребуется дополнительная подготовка, чтобы правильно реагировать в неожиданных ситуациях.
Начав работать с помощником, следует подробно рассказать ему все о вашем родителе. Можно охарактеризовать его уровень мыслительных способностей, описать характер и жизненный путь, рассказать о предпочтениях, а также о любимых воспоминаниях, хобби и темах беседы. Благодаря этой информации помощнику и родителю будет проще привыкнуть друг к другу, а родитель быстрее смирится с присутствием помощника.
Также можно дать помощнику особые указания, например выбрасывать мусор только после проверки, не попали ли туда драгоценности, слуховой аппарат, зубные протезы и проч.
Для родителей на ранней стадии деменции, то есть тех, кто испытывает сложности с приготовлением пищи, но не с ее приемом, прекрасное решение — службы доставки еды. Вашему родителю будут регулярно доставлять полезные блюда, а вам не придется ни готовить, ни переживать, что он поранится во время готовки.
При многих крупных магазинах также работают службы доставки продуктов. Хотя родителю может быть сложно самому сделать заказ или разобрать пакет с покупками, вам, по крайней мере, не придется ехать в магазин.
Страдающие деменцией боятся поездок, а транспортировку таких больных, к сожалению, предлагают очень немногие перевозчики. Если ваш родитель передвигается в инвалидном кресле, можно вызвать специализированное такси. Такси иногда предлагают возможность перевозки инвалидного кресла. Если у вашего родителя тяжелая форма деменции, но ему непременно нужно выехать из дома, чтобы, например, посетить врача, часто лучший вариант — это скорая помощь, которую вызывают через службу помощи медицинской организации, где родитель наблюдается.
Количество пожилых людей, которые нуждаются в помощи, в частности из-за деменции, увеличивается. Поэтому появилась новая профессия — специалист по уходу за пожилыми людьми. Такие специалисты могут выполнять целый ряд задач — от подбора сторонних организаций и контроля за ними до оценки состояния пожилого человека и составления рекомендаций по уходу, личной безопасности и финансовым вопросам.
Многие специалисты по уходу за пожилыми работают в медицинских учреждениях — больницах, домах престарелых или хосписах. Однако их можно нанять и частным образом для помощи в налаживании ухода.
По мере роста потребности родителя в уходе полезно обращаться за советом к специалисту по медицинскому обслуживанию. Он порекомендует сторонние службы и другие способы улучшения жизни вашего родителя (да и вашей тоже). Еще одно преимущество работы с профессионалом по уходу заключается в том, что иногда он помогает разрешить сложные споры между братьями и сестрами или другими членами семьи относительно видов ухода, необходимых для родителя.
Ассоциация по уходу за престарелыми (ALCA; https://www.aginglifecare.org) — сообщество специалистов по уходу за пожилыми людьми. Ее члены должны иметь профессионально-техническое образование, трехлетнюю практику (или двухлетнюю и диплом по смежной специальности) и сертификат ассоциации. Сообщество под названием «Национальный совет сертифицированных специалистов в области деменции» (NCCDP; https://www.nccdp.org) специализируется на уходе за людьми, страдающими деменцией. Сертифицированные члены NCCDP — это прошедший регистрацию и получивший лицензию медицинский персонал среднего звена, а также обладатели степени бакалавра в сфере здравоохранения. Они проходят расширенную учебную программу по уходу за больными деменцией и имеют трехлетний опыт работы с подобными пациентами и годичный опыт работы специалистом.
Глава 16
Как убедить родителя отказаться от вождения автомобиля
Для управления транспортным средством требуются координация, внимание, память, а также умение ориентироваться, воспринимать поступающую информацию и быстро обрабатывать ее. Иначе говоря, именно те способности, которые сильнее всего страдают при деменции. В определенный момент тот, кто достаточно долго страдает деменцией, утрачивает возможность безопасно управлять машиной.