Томас Харрисон – Деменция. Как жить, если близкий человек болен. Полное руководство по общению, помощи и уходу (страница 24)

Однако представьте: ваша мама уверена, что ее собственная мать жива и здорова. Сказав, что она умерла, вы нанесете маме тяжелую травму. Подумайте, как вы сами отреагировали бы на смерть близкого родственника. Вы наверняка будете горевать и тосковать. Реакция вашей мамы будет похожей. Не исключено, что, развеивая заблуждения, вы заставите мать заново пережить эмоциональную травму и еще раз потерять близкого родственника. Многие нарушения мышления у людей, страдающих деменцией, совершенно безобидны, а порой даже приятны. К тому же они недолговечны. Если задаться прежним вопросом: «Что важнее всего?», то вы, без сомнения, поймете, что преимущества правды совершенно не уравновешивают нанесенную ею травму.

Так как же поступить? На самом деле вовсе необязательно лгать родителю или говорить правду. Просто смените тему. Или спросите, как дела у бабушки и что она сказала. В конце концов, задавать такие вопросы — вовсе не значит врать. Еще можно поинтересоваться настроением вашей матери после этого звонка: так вы смените тему, заговорите о мамином самочувствии и уйдете от обсуждения самого заблуждения.

Нет ничего нравственно предосудительного в том, чтобы принимать переживания родителя такими, какие они есть. Когда кто-то рассказывает о своих снах, мы просто с интересом выслушиваем и не считаем нужным сообщать рассказчику, что события в этом сне нереальны. Пока родительские заблуждения не таят в себе опасности, не обращайте на них внимания или подыгрывайте им. Если же заблуждения вызывают тревогу или страдания, тогда можно опровергнуть их. Просто заявить: «Это неправда!» — далеко не лучший способ опровергнуть родительские заблуждения. Ведь вашему родителю собственные фантазии кажутся правдой. Опровергая их, вы заставляете родителя делать выбор, кому верить — вам или собственному переживанию. Необходимость подобного выбора может вызвать сильную тревогу у родителя, разозлить его, сделать подозрительным.

Некоторые дети пытаются объяснить родителю, что он ошибается. Например, если родителю чудится в спальне вор, они открывают дверь и заявляют: «Видишь? Никого тут нет!» Однако такой подход тоже порой приводит к сложностям, потому что в определенной степени он заставляет родителя признать себя сумасшедшим или запутавшимся. Как правило, родитель старается не признавать этого и ищет выход.

— Но всего минуту назад он там был, — возражает он, — наверное, в окно выскочил.

Тревога из-за вора никуда не делась, но теперь родитель еще и защищается и возражает.

Столкнувшись с неприятными заблуждениями, можно ослабить родительскую тревогу, переключив внимание на что-то еще. Смените тему разговора, заговорите о чем-нибудь приятном, вспомните интересные новости или предложите какое-то новое занятие. Когда вы заговорите о чем-то приятном и радостном, ваш родитель, возможно, увлечется этой темой и просто-напросто забудет о своих фантазиях.

Если родитель цепляется за свое неприятное заблуждение, лучше выразить вежливое сомнение и желание удостовериться в этом факте собственными глазами. Скажите так: «Правда вор? Надо же, я ничего странного не заметил. Давай посмотрим… Хм, похоже, в спальне никого нет. И к счастью, ничего ценного не пропало».

Вовсе необязательно говорить: «Не было там никакого вора». Достаточно привести факты, подтверждающие, что тревожиться не о чем. Пока вы ограничиваетесь доводами и не делаете выводов, противоречий в представлении не возникает и родителю не приходится выбирать, кому верить — вам или собственному восприятию. А как только тревога отступит, попробуйте сменить тему. Скорее всего, ваш родитель будет рад поговорить о чем-нибудь другом.

Если родитель часто испытывает неприятные заблуждения, полезно обратиться к врачу. Иногда причина подобных иллюзий не деменция, а иное заболевание, например инфекции мочевыводящих путей, колебания уровня сахара в крови или болезни щитовидной железы. Если нарушения мышления и памяти вызваны деменцией, попросите врача посоветовать нейролептические препараты. От фантазий эти препараты спасают не всегда, однако снимут вызываемую ими тревогу.

Глава 14

Безопасная среда в стенах дома

Для родителя с деменцией пребывание дома бывает порой опасным — по крайней мере, потенциальных опасностей здесь немало. Полезно тщательно обследовать дом родителя (или свой собственный, если родитель живет с вами) и оценить возможность снизить риски.

Если у вас есть ребенок, значит, вы уже проходили через это. Когда-то вы, несомненно, обезопасили свой дом и убрали все, способное нанести травму ребенку, который только начинает ходить. Чтобы больной деменцией родитель не поранился, дом следует сделать таким же безопасным.

Как правило, нужно достичь трех целей: избежать падений, лунатизма и контакта родителя с предметами, которые могут его поранить. Кроме того, желательно уберечь родителя от потери чего-то важного.

Эта глава содержит набор контрольных списков. Поначалу перечисленное в них кажется необъятным. Однако не беспокойтесь: это не списки задач, а просто шпаргалки, которые пригодятся при осмотре дома. Не все из этого необходимо каждому больному деменцией — что-то в текущий момент вам ни к чему, но впоследствии может стать важным. В любом случае рекомендуем пройтись по списку — это полезно и поможет найти сравнительно простые пути повышения безопасности обстановки дома.

Если вы потратите час на обход дома, где живет ваш родитель, с этим списком и выясните, какие пункты вас касаются, а какие нет, то в итоге создадите перечень мер. Благодаря им жизнь вашего родителя станет безопаснее, а вы поймете, что именно надо сделать сразу, а что может подождать. Пройдитесь по каждому пункту в списке — как и в остальных связанных с деменцией аспектах, заблаговременно принятые меры зачастую помогают избежать сложностей в будущем.

Вам также стоит обратиться в местный отдел помощи пожилым. Иногда такие организации присылают сотрудника, который осматривает дом и дает рекомендации.

Ниже приведены сгруппированные по категориям контрольные списки.

Свободно лежащие коврики, декоративные или просто небольшие, создают угрозу падения. Лучше всего их убрать.

Коврики в ванной комнате тоже бывают опасны. Удостоверьтесь, что изнаночная сторона у них не скользит.

Проверьте дом на наличие прочих мелких вещей, о которые можно споткнуться. К ним относятся пуфики, стойки для журналов, иногда торшеры, в некоторых случаях удлинители.

Кофейные столики тоже могут представлять опасность. Они довольно низкие, поэтому при ходьбе пожилые люди часто не замечают их, а также натыкаются на них, вставая с дивана. Столики лучше убрать.

Лестницы — это очевидная угроза. Оборудуйте спальное место для родителей на первом этаже — так вы предотвратите множество проблем. Некоторые устанавливают на лестницах детские барьеры, чтобы родители ими не пользовались.

Нередко причина падений — плохое освещение. Чтобы избежать этого, достаточно установить в темных местах лампочки поярче. Кроме того, там, куда ваш родитель может отправиться ночью, полезно повесить ночники. Многие ночники имеют датчики движения, поэтому такое освещение прекрасно подходит для туалетов.

Еще одна причина падений — захламленность. Когда в доме беспорядок, легче споткнуться и упасть, а больные на умеренной и тяжелой стадии деменции плохо замечают разбросанные вещи. Избегать захламленности пространства сложно, но очень полезно.

Снаружи дома следует отремонтировать неустойчивые ступени и ступени со сколами, установить перила, заменить вздыбившуюся плитку на дорожках, обрезать кусты, которые мешают передвижению, а поливочные шланги, когда они не используются, держать свернутыми. Многие прикрепляют сверху к ступенькам светоотражающую ленту — так ступеньки лучше видно. Подумайте об оборудовании пандуса, чтобы вашему родителю не приходилось подниматься по ступеням.

Если вы волнуетесь, что родитель упадет с кровати, купите специальные ограждения — так вы снизите вероятность падения. Перила не всегда лучшая идея, потому что они порой мешают выбраться из кровати и сами по себе создают угрозу.

Лунатизм, особенно уход из дома в ночное время, нередко становится проблемой, из-за которой семьи помещают родителя в специализированное медицинское учреждение. Однако если такие ситуации возникают нечасто, можно самостоятельно предпринять определенные шаги для снижения риска.

Снабдите родителя идентификационным браслетом со своим адресом и номером телефона для экстренной связи. Записку с этой информацией можно также положить в кошелек или бумажник родителя.

Более высокотехнологичное решение — приобрести для родителя портативное устройство вроде часов с GPS. Если он уйдет из дома, вы сможете определить его местоположение.

О том, что родитель встал посреди ночи, вам сообщит радионяня. Также для этой цели можно использовать сигналы датчиков движения, а на двери и окна установить сигнализацию — она даст знать, если родитель попытается выйти из дома.

В некоторых семьях на входные двери и другие места, куда родителю ходить нежелательно, вешают знак «СТОП». Как ни странно, во многих случаях это помогает.

Вспомните, как вы создавали безопасную среду для ребенка, который только научился ходить, обойдите дом и поищите опасные предметы, которые могут стать причиной травм. В первую очередь обратите внимание на кухню, ванную комнату, прачечную и гараж.